プレドニンコロナ感染に該当するQ&A

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【緊急】ステロイドパルス 2回目

person 70代以上/女性 - 解決済み

何度も頼りにさせていただいています。 胃がんから肺に転移ステージ4の母のことです。オプジーボを使った治療をしていましたが、コロナ感染が引き金になった?と言うことで、間質性肺炎になりました。ステロイドパルス療法がすぐに効いて減量プレドニン10ミリまで担っていました。癌治療はアブラキサンとシプラスチンでしたが、むくみがひどいので、アブラキサンだけを投与しました。咳がひどくなったので11/30日に診てもらいましたが、肺炎にはなっていないが、プレドニンを15ミリに増えました。利尿剤も出ました。その日の夜なら38度以上の熱が続いたため、救急で診てもらっている最中です。 炎症の数値がひどいので、抗生物質を投与します。と言われたので、それでいいと思っていたのですが、今日の担当医が、呼吸器担当の先生に電話で状況を伝えると、間質性肺炎かもしれないので、ステロイドパルスをすると言われたそうです。今日の担当医は悩んでいて、私も悩んでいます。明日も休みなので、明後日まで待つか?とも言われましたが、2日待ってひどくなるのも怖いです。肺の担当医は画像を見ていません。 どうしたらいいでしょうか?

4人の医師が回答

ステロイド錠剤長期服用時の心配

person 60代/男性 -

今年1月8日に、手の指関節痛(右手人指し指第2、および左人指し指と薬指の第2関節痛)でご相談しました者です。当時のアドバイスに従い、手外科専門医を探し当て、5月10日に診療を受けました。処方としては、関節に炎症があるということで、プレドニン5mg服用を開始しました。(血液検査でリウマトイド因子定量が基準値15以下のところ17となっており、僅かにリウマチの気配もあるようでした)。先週6月18日の診察で、「関節の痛みはほぼ治っていたので、服用を止めたい」と申し出たのですが、先生は「止めるとまだ痛みが復活する恐れがあるので、引き続き服用するように」と言われ、現在も毎日服用し続けています。 本日は、ステロイド錠剤の長期服用の問題点についてのご質問したいと思います。プレドニンは、先生から一番弱い薬だと言われていますが、2.5mgも1mgもあり、5mgはプレドニンの中では一番強い薬です。また外用に比べ、内服薬ステロイドは、体への影響も大きいかと思います。実は、再来週あたりから、海外出張で1週間ほどフィリピンに行く可能性があります。フィリピンはコロナは先月は収まっていましたが、現在増加傾向にあります。また仕事柄、取引先との会食の機会もあり、ステロイドで免疫力が弱まっている状態での感染が心配です。このまま海外出張して、大丈夫でしょうか? もう1点。コロナワクチンの4回目の接種を7月初旬に予定していますが、ステロイド服用中のワクチン接種は、効果はあるのでしょうか?また問題はないでしょうか? 以上2点のご教示、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

85歳の母、不明熱について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母についてです。 病気歴は3年前に肺がんで現在はキイトルーダの治療で腫瘍マーカーも標準でレントゲンにも影はみえなくなってます。 その後、心臓の方で倒れ、ペースメーカーが入っています。 今年の3月に水疱性天疱瘡を発症し、プレドニン治療で皮膚症状は落ち着きました。現在もプレドニン8m飲んでます。 質問したいことですが、7月7日から熱発があり、12日に熱発原因の検査のために肺がん治療している大学病院に入院しました。 コロナは2回やりましたが陰性です。 さまざまな検査をしていますが、未だ原因がわからないのです。 CRPは入院当初は5で、昨日は6ぐらいです。 尿もきれいで、他の血液検査も特に異常がないそうです。 顎のCTやら、胸部のCTやら、脳の造影MRIやら、心エコーやらやりましたが、異常なし。 ペースメーカーリードの感染を疑って食道ファイバーをやりペースメーカーに菌がついていないかどうか検査をしたら、黒い影があるので、感染源はリードについている菌だと言われリードを抜去する病院に転院になっていましたが、病院での先生たちのカンファレン スでペースメーカーの感染だとしたらCRPがもっと高く出るのではないか。 血栓がないか?それで熱発があるのではっとなり昨日造影CTをやりました。結果は足に小さな血栓があり、今は血栓をとかす点滴をしています。 ペースメーカーリードの影も血栓の影ではないか?っと言われ、また食道ファイバーをする予定になってますが、先生たちも熱発の原因がわからないそうです。 熱は夜中に39.7ぐらいでて、カロナールを夜中に一回だけ飲むと37度にずっと下がっています。 何かお力を貸してください。お願いします。

4人の医師が回答

コロナ感染症の症状について

person 20代/女性 -

アレルギーがあり、コロナと判別が難しい為、先日、当サイトでコロナ感染症疑いについて、質問させて頂きました。6日に検査を受け、7日にコロナ陽性と診断された27歳女性です。 アレルギー性鼻炎と咳喘息があり、アレグラ、ムコダイン、シムビコートを吸入していましたが、5月5日頃から薬が効かず、喉のイガイガ感が強く、咳込みが酷くなりました。6日にPCR検査を受ける直前から、寒気、頭痛、関節痛、発熱(38.4℃)があり、PCR検査は陽性でした。 朝方、夜の喉のイガイガ感、痒み、咳き込み、鼻水、鼻閉が酷く、倦怠感や食欲不振もあり、他院でザイザル、キプレス、ムコダイン、プレドニン、メジコン、ラフチジン、ムコスタ、小青竜湯、神秘湯を処方してもらい、現在服用中です。シムビコート1日2回朝晩2吸入、フルナーゼ点鼻薬を1日2回朝晩1噴霧しています。現在、発症から5日経過し、咳や呼吸苦はなく、SPO2も98-99%で安定していますが、6日の発熱後から5日間、微熱(37~37.5℃)が続いています。朝方、倦怠感が酷いです。少し動いただけで体が熱を持つ感じがあり、疲れやすく、すぐ微熱が出てしまいます。食欲もあまりありません。痰や後鼻漏が黄色や薄い緑色をしています。以前に比べ、喉に痰が絡みやすくへばりついて出しにくいです。コロナウイルスに感染している影響なのか、アレルギーが悪化してこういった症状が出ているのでしょうか? 気になった為、質問投稿させて頂きます。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

9人の医師が回答

60代後半、骨髄移植後12年、慢性GVHDで胸水停留、コロナ感染以降の咳痰継続について

person 60代/女性 -

骨髄移植後12年、慢性GVHDによる胸水停留、肝機能上昇等により、プレドニン1ミリ継続して服用中。5月コロナ感染、10日間の入院、治療薬点滴、退院しました。以降咳痰頻度多く7月大学病院にて呼吸器内科受診、血液検査、肺CT、肺レントゲン、肺機能検査、喀痰検査実施、結果、喘息、COPD、慢性下気道感染(緑膿菌、非定型抗酸菌)との診断下りました。 月一血液内科にて、採血、検査実施、プレドニン1ミリ、フルコナゾール、ゾビラックス、ウルソ、アムロジビン、メバロチン、カルボスティン他ランソ、ビオフェルミンR服用中、ベナンバックス吸入にてカリニ肺炎予防しています。 呼吸器内科にて、アローノエリブタ服用、キプロス就寝時吸入、次回11月の受診、肺機能検査予 していますが、痰が切れず、合わせて咳が出て、中々辛く、イライラします。立っている時、動いている時はそれほど咳痰ないのですが。 前に耳鼻科にて、鼻中隔湾曲症、慢性アレルギー鼻炎、後鼻漏を指摘された時もあります。アレジオン10ミリも服用し出しています。 朝、就寝前のうがい、鼻うがいもしています。 これ以上、私は何をどうすれば良いかお教えください。 せめて痰が切れれば、とつくづく思うのです…勝手に漢方の桔梗湯どうなのか、と思っているのです(桔梗茶は飲み出しています)。どうぞご教示くださいませんでしょうか。

1人の医師が回答

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