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突発性心房細動を10年前から1〜2年に1度程度発症していました。しかし、今年7月に発症して電気ショック治療、8月に発病して点滴治療、そして昨日また発症して電気ショック治療(3回のショック)で一旦なおったのですが、自宅へ戻り5時間後に再発。ワーファリンとベプリコールの服用を指示されました。「電気ショックで一時的に除細動してもあまり意味がない、慢性化への対応が必要」とのことでしたが、このまま、細動が治らす、心拍数を押さえ、血栓予防を主眼とするということと理解しました。本人としては、細動の自覚症状がとても気になり、現在の仕事(かなりストレスのたまる対人関係を伴う業務です)を続けられるとは思えず、とても不安です。
1人の医師が回答
いつもお世話になっています。 2021年5月21日に発作性心房細動のため、カテーテルアブレーション手術を受けました。術後4か月になります。最初の一か月半ほどの間に3回の心房細動の発作がありましたが、その後は期外収縮などの不安定さはあるものの発作自体は起きてはいません。 不整脈薬のベプリコールは、手術後2ヶ月で一日2錠から1錠に減り、3か月後の8月いっぱいで終了となりました。 心配しているのは、心拍数が高いことです。日中の活動時は95位になっています。そのため、少し急いだりする程度で100を超えてしまいます。(就寝前は80程度にはなりますが。) ベプリコールが2→1錠、1→0錠と減るたびに、心拍数が上がっていっています。 担当医の先生からは、術後心拍数が上がったことは手術が成功した証拠であり、その後は次第に安定すると伝えられていたのですが、術後4か月になっても下がってきません。 まだ、この状態がしばらく続いたとしても、大丈夫なのでしょうか。 携帯心電図で図ると、「不規則な調律」との表示がたびたび出ます。参考までに、1回分の心電図を添付してみます。 ちなみに、手術前の心拍数は60位でした。 ご回答よろしくお願いします。
3人の医師が回答
30才代のころから、1〜2年に1度位、心房細動の発作を起こし、7年程に7月、8月、9月と続けてから発作を起こしたため(電気ショック使用)、ベプリコール錠50mgを朝2錠、夜2錠服用 中です。ほかにワーファリン錠3.5mg、ミカルディス40mg服用しています。 これまでは、年2~3回程度の発作でしたが、この1か月で計4回心房細動を起こし、いずれも5時間~12時間程度で洞調律に戻っています。 だんだん慢性化してくるものと覚悟もしていますが、発作時の自覚症状が強い方なので、QOLが下がることを懸念しています。発作時の脈をみると100~115程度と早くなるのも症状が気になる原因かな思っています。慢性化した場合はレートコントロールをすることになるのでしょうが、現段階で発作が起きたときは、特に何もしないで静かに回復を待っている状況です。過去にワソランといった薬も処方してもらったこともありますが、発作時のためにこうした薬を処方してもらった方よいでしょうか。それとも今までどおり回復を待つしかないでしょうか。ちなみに受診は2か月おきです。担当医師は、いずれベプリコールの効果で収まるから、あわてて受診などしなくてもいいよという姿勢です。
2人の医師が回答
10年前に3枝狭窄で冠動脈ステント設置しました。 その後3か月ごとに通院、プラビックス、リクシアナ、オルメテック、ノルバスク服用しております。 約2年前頃より不整脈が認められるようになりシベノール、後にベプリコールに変更され現在服用中です。 半年前頃より時々心房細動があり、最近3か月は継続しております。 特に息切れなど自覚症状はありませんがアブレーション勧められました。 リスク&ベネフィット、年齢など考えてやや迷っておりますのでご助言いただければ幸いです。
5人の医師が回答
いつもお世話になります。昨夜、20時に心房細動が出て、14時間後に停止しました。 その後、3時間後に再び発作が起こりまして、今も続いております。 本日中に受診した方が良いでしょうか? 明日まで様子をみて大丈夫でしょうか? 48時間以上続くと血栓の心配が有るらしいので、3時間程の停止時間が停止したうちになるのでしょうか? 現在、ベプリコール100mg朝晩、発作時にサンリズム50mg、メインテート1.25mg処方されております。 ご教示宜しくお願い致します。
小生、心房細動(頻拍)アブレーションを6年前までで、3回の既往歴あり。最近たまに、動悸(息切れ)の症状があり、定期的かかりつけ内科医を受診し、聴診器で先生が「心室性期外収縮かなぁ?」から、心電図をとりましょう!の結果からは、その時はやや時間が空いたせいか、症状が出ておりません??でした。現在、薬は、ベプリコールとデパスのみの服用です。 何かお薬の変更のご相談だとか?24時間心電図だとか?ご相談した方が良いものでしょうか?ご教授の程、宜しくお願い致します。
以前相談した者です。 1か月ほど前に持続性(頻脈性)心房細動と診断され、1)エリキュース50mg、2)ビソプロロールフマル酸塩0.625mg×2、3)タンボコール50mg、4)ベプリコール50mgを処方され服用していましたが、息苦しさを覚えたので医師に連絡し3と4の服用は中止しました。 もともと自覚症状の全くない心房細動だったのですが、これらの薬を飲み始めてから持続的に動悸を感じるようになりました。 現在、1と2を服用していますが、以前より軽くなったもののいまだに動悸は続いています。 この場合、2のビソプロロールフマル酸塩の副作用と考えていいのでしょうか? 2の薬の服用をやめるかどうか検討中です。 ご教授いただければ幸いです。 よろしくお願いします。 (30代/男性)
4人の医師が回答
5月から度々 動悸がひどく 7月にフォルダ検査で心房細動の所見 手術を勧められました。 今年に入りかなり仕事を無理して 全国出張ハードな移動をしており、生活も全く改めて現在は少し落ち着いております。 8月お盆あけに単身赴任先の別の病院で再度詳細を調べてもらいました。 24時間心電図 薬を当日の朝止めて夕方から1日 検査しました。 心房細動はなく 期外収縮が 3270発 (資料添付) 2連発11回 3連発以上15回 (17連発1回) 8月13日からタンボコール50mgを朝 夜 1回飲んでます その1ヶ月前はベプリコールを1ヶ月飲んでおりました エコー検査 レントゲン 血液検査は 問題ありませんでした。 資料添付してあります(24時間心電図ホルダー) ●この期外収縮は重症度は どのくらいでしょうか ●17連発は かなり ひどいのかどうとらえればいいのでしょうか ●おそらく 薬を止めると 心房細動 がでるのではと思いますが やはり 手術が良いのでしょうか 薬による治療は難しいでしょうか ●今の私の上記から薬での治療に限界はありますか ●添付のフォルダ心電図結果で気になる所見は ありますか どうぞ 宜しくお願い致します
今月になって心房細動が頻発に起きています。2月1日AF、14時間後洞調律、2月4日AF、17時間後洞調律、2月10日AF、21時間後洞調律、2月12日AF、現在続いています。30才代のころから、1〜2年に1度位、心房細動の発作を起こし、電気ショックなども経験し、ベプリコール錠50mgを朝2錠、夜2錠服用 中です。ほかにワーファリン錠3.5mg、ミカルディス40mg服用しています。ここ3~4年は月に1~2度くらい発作が起き、6時間~1日半くらいで治るという感じでした。今月は、これまでにない状況です。 次の診察は1か月後です。だんだん慢性に移行していくとのことですが、様子をみているしかないでしょうか?
人間ドッグの結果より、心電図検査にて、「ブルガダ心電図」とのコメント結果でした。小生、心房細動(頻拍)歴にて3度のアブレーション治療歴があります。「ブルガダ心電図」の言葉ははじめて聞きましたが、ネットで調べた内容からは、正に症状が一致します。(1)夜間・寝起きに脈が速い傾向。(2)最近、はじめて失神状態になりました(意識が遠のく感じは、たまにあります。) 内容的には、軽度の状態かと思いますが、再度アブレーション治療で治癒するものなのか?除細動器具を埋め込むとかを行うのか?薬の服用(以前、脈が速い時に、ベプリコールを処方頂いてました)で、状態を回避するのか? ご教示頂けましたらと思います。宜しくお願い致します。
7人の医師が回答
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