ホルター心電図検査に該当するQ&A

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Apple Watchに記録された夜間の一時的な高心拍数について

person 30代/女性 - 解決済み

Apple Watchを毎日装着して就寝しています。 心拍数の履歴を見たところ、月に数回、一時的に高心拍数の記録があることに気づきました。 就寝中の心拍数は普段60前後で一定ですが、急に120〜130くらいの数値が数分間記録されたあと、また急に元に戻っています。(自覚症状は全くありません) ※画像を添付します。 日中の安静時にこのような記録が出たことはありません。 5年以上前から期外収縮が気になっており、今まで3回循環器内科を受診しホルター心電図と以下の検査を実施しましたが、異常なしでした。 5年前:心電図(異常なし)、24時間ホルター(上室性期外収縮5回のみ) 1年前:心電図(異常なし)、心エコー(わずかに弁膜症だが異常なし)、24時間ホルター(上室性期外収縮6回のみ) 3ヶ月前:心電図(異常なし)、24時間ホルター(心室性期外収縮12回のみ)、血液検査BNP10.3、TSH 1.78、FT3 2.7、FT4 1.06 期外収縮については、現在もほとんど毎日自覚があり、1発だったり、何回か連続で出たるときもあります。 Apple Watchのエラーかもしれませんが、点が1つだけ飛んでいる場合はそう思えますが、20分間継続して記録された日もあるので不安です。 症状が出ている瞬間を捉えられなければ、それが何なのかわからないことは承知していますが、就寝中の高心拍は月に数回なので、またホルターをやっても運良く捉えられる可能性は低い気がしています。 ・危険な不整脈の可能性があるか? (危険な頻脈ならもっと数値が高い・・自覚症状が出る・・などの見解) ・それが何なのか突き止めるまで検査する必要性があるか? →ある場合、どのような検査か? 最近は、不整脈のことが気になって気分が落ち込みます。 心配する必要がなさそうであれば、そういったアドバイスを頂けるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

急に始まる動悸 運動は?

person 40代/女性 -

以前から、突然始まり数秒から10秒くらいで終わる動悸があります。突然脈が大きく早くなるのを自覚します。毎日ではなく週に2回とかです。 3年前、ストレスで期外収縮が多いときに24時間ホルター心電図を付けたところ上質性が5600回、心室性が160回とのことでしたが、そのときは突然の動悸は起こりませんでした。連発もあるけど特に問題ないと言われたような記憶もあります。 心臓のエコーはこれまで2度受けていますが、ごく軽い弁膜症があるものの他は異常なし、心臓の機能を調べるための血液検査も正常でした。 今は期外収縮は当時と比べてはるかに落ち着いていると思いますが、突然脈が早くなるのは時々あります。家で有酸素運動をしたときに、10秒以内の動悸が2、3回繰り返すように起こったことも一度ありましたが、少しすると落ち着きました。 これからもう少し激しいスポーツを始めることになると思います。ただ、もしこの動悸が心室頻拍など危険なものだったら運動中の突然死が心配です。 今後またホルター心電図を付けても動悸が起こらない日も多いため、どんな不整脈かわからない可能性もあります。 もしこの動悸が心室頻拍なら運動は危険でしょうか?

5人の医師が回答

一時的な徐脈、胸の苦しさ。安静時の動悸

person 30代/女性 -

今日9回目のホルター心電図がお昼の12時過ぎまででした。 時々スマートウォッチで心拍数を確認しているのですが 歩いたり立ったり活動をしていた時間帯に49との表示がありました。 14:00-15:00思い返したら一度椅子に座っていた時に胸が苦しい感じがしたのでその時なのではないかと考えています。 冠攣縮性狭心症では徐脈に確かなると見たような気がするのでもしかして狭心症発作がおこったのか、何かしら不整脈がおこったのか ここのところ安静時寝る前も50きることはなかったので なぜ突然脈が落ちたのか気になって仕方ありません。 ホルター心電図は12時過ぎで止まっていたので波形はとれていません。 また椅子に座っている安静時にずっと脈が90前後で走っています。 今日は昨日質問させてもらった深部静脈血栓症について。 足のエコーをしてもらいに行きましたが(以前深部静脈血栓症でかかった病院) 急遽の受診だったからか太ももは検査なくふくらはぎのみ(それも結構簡単にでした)ということでふくらはぎだけしてもらい結果待ちですが ふくらはぎに血栓がもし無かった場合も太ももに出来てる可能性もありますよね? 動悸はそのせいでしょうか、、 今酸素99ですが昨晩はウトウトしてる時に95 中途覚醒時に93まで下がっていました。 顎が小さく過去に睡眠時無呼吸症候群の検査(自宅)して1回目軽度2回目異常なしでした 心電図の画像はスマートウォッチで先ほどはかったものです

2人の医師が回答

心房細動 カテーテルアブレーションと内服治療について

person 50代/男性 -

50代半ばの男性です。 今年に入り、脈の乱れをたまに感じ様子をみていました。 5年くらい前にもあり、当時、循環器内科を受診したら、ホルター心電図で、少しだけ期外収縮があるが、問題ないレベルとのことで治療は不要。 今回もそれかな?と深く考えてなかったが、過度な食事制限からか、4月に入り、頻度が増えたため、近所の循環器内科を受診した。採血、心エコー、24hホルター心電図検査の結果、心房細動と診断された。39分心房細動が生じていたとの結果でした。 サンリズムを1日2錠服用の治療と指示があり、また、急ぐ必要はないが年内くらいには、大きな病院でカテーテルアブレーションをしたほうがいいと説明された。 帰宅後、心房細動について調べるなかで、不整脈専門医という存在を知り、その資格を持つクリニックにセカンドオピニオンにいくことにした。 調べるなかで、心原性脳梗塞が怖いと感じていたので、相談すると、ヘモグロビンA1cが6.4とやや高めでもあるし、心配してるなら血液をサラサラにする薬も飲んではどうかと提案いただいたので、リクシアナを朝1錠服用することになり、こちらに転院した。 この不整脈の専門医の先生は、私の既往病である慢性疲労症候群をやや気にかけてくださり、カテーテルアブレーションで想像もしない事態が生じないか考慮された。慢性疲労症候群がなければ、1件目の先生と同じく、カテーテルアブレーションを早めにおすすめする考え方と同じとのこと。 約5年前に、新型コロナに感染した後遺症から、慢性疲労症候群(筋痛性脳脊髄炎)と診断された。主訴は、疲労倦怠感、筋肉痛、わずかな動作後の急激な悪化、遷延などである。日中の約7割は横になっており、電動車椅子での生活である。 歩行困難、活動困難なため、食事は控えめにしていても、身長168cmで、3年で、65→72へと、約7kg体重が増えてしまった。 さて、サンリズムを1日2錠を試したが、効果があまりないので、3錠にした。食事を1→2回に戻した時期にも重なるが、かなり自覚症状が減って、次第にほぼ出なくなり、洞調律を維持している。 Apple Watchを医師に勧められ、ヘルスケアの機能を活用している。心房細動が生じたら、通知がくる設定にしているが今のところ来ていないので、無いのだろう。 クリニックの先生と話した結果、カテーテルアブレーションを行っている病院に1度受診を勧められた。パルスフィールドアブレーションという心筋に特異的に作用できて以前より安全性の高い術式の先生を紹介していただけた。 最近、受診した。安全性も向上している。今すぐでなくてもいいが、早めにカテーテルアブレーションをしたほうがメリットが大きいだろうとのこと。YouTubeなどで様々な知識を得るなかで、薬をあまり使わずアブレーションを優先する考え方もあれば、やむを得ない場合のみアブレーションを勧める考え方があり、迷いが生じていると話した。 結論は、数ヶ月薬を服用して、減薬→断薬して、心房細動が全くでなければ、手術しないで様子をみる。(この可能性は私の年齢や経緯から低いとのこと) 薬を何年も使って、症状がちょこちょこでていると、心房細動が進行してしまう。 最新2024年のガイドラインについても簡単に説明があった。症候性再発性発作性の心房細動は、カテーテルアブレーションを第一選択とするエビデンスが高まったようだ。 薬で心房細動が消失してから、どれくらい経過したら減薬してみたらいいだろうか? 自然治癒はほぼないそうだか、実際どうなのだろうか?

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症でしょうか

person 20代/女性 -

23歳女性です。 胸痛についてお伺いします。 数秒から長くても数十秒で収まる胸痛があります。キュッとするような鈍い痛みで、胸の左側や真ん中、両胸、胃のあたりと場合によって部分は変わります。左手首も同時に痛むことがあります。安静時や睡眠時、明け方に多いです。痛みが出ている時は、体を曲げてくねらせたくなる感じです。うずくまるほどではなく、症状も痛み以外に息苦しさ・冷や汗などは全くありません。 2週間ほど前に別件で心電図、心エコー、血液検査、ホルター心電図をし、その時は問題のない期外収縮が指摘されただけでした。ホルターの際にも相談内容の胸痛があったのですが、その時は特に気にしておらず、痛みの症状については医師に伝えていませんでした。ホルターで特に異常が指摘されなかったということは、冠攣縮性狭心症ではないと思って良いでしょうか?それとも、症状を伝えるとその時の心電図変化が認められ、冠攣縮性狭心症の可能性を指摘されることがありますか? ちなみに、10年弱前から同じ痛みを感じることが度々あり、10年弱前にもホルターをしましたが、特に痛みがあるときに異常が出ているわけではないと言われました。ただ、10年ほど前ですし、当時は一瞬の痛みだったものが最近は数十秒続くこともあるので、急に不安になってしまいました。

4人の医師が回答

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