ポリープ切除後出血に該当するQ&A

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大腸ポリープ切除後1週間経過後も血便→下痢→便秘を繰り返します

person 60代/男性 -

9/17 大腸ポリープ切除(EMR)   5ミリ1個、8ミリ1個 9/21 術後初めて固い大きな便が出たが、表面に筋状に鮮血が付いていた。    その後、昼食後に下痢した。夕食は抜いた。 9/22 切除した内視鏡内科受診      様子見でよく、食事も生活も普通通りでいいと言われた。    それまではずっと自宅で、リモートでのデスクワーク以外は安静    食事もうどんとおかゆだけだった。この日は便が出ず。 9/23 やっと2~3cmのまあまあ固形の便が2切れ出て、血は1か所のみ。    夕食時にまた下痢。 9/24 トイレで下痢が出た感覚だったが、便器には出ず、肛門付近に出ただけで、    紙で拭いたら下痢のような感じ。夕食は抜いた。 9/25 9/24かどちらか忘れたが少量の軟便出て全体赤みがかっていた。    午後、トイレで紙で肛門あたり拭いたら鮮血がべったりついた。便器には便は出ていない。切除した病院に電話して担当医師に聞いてもらったが様子見でいいとのこと。 便が出ない。9/24午後からぴたりと便意もなくなりおならも出なくなる。残便感もなくなる。9/24までは肛門付近にでかかっている便を拭いてもほぼ茶色で真っ赤な鮮血は初めて。 9/26 まだ便は出ません。切除した付近の鈍い痛みがあります。痛みは大分なくなっていましたが、昨日くらいから少しあります。特に朝目が覚めた時など。 以上がここまでの経緯ですが、質問は以下の点です。 質問1 出血について  1週間以上経過しますが、まだ血便などが出ます。本当にまだ様子見でいいのでしょうか? 質問2 便の不安定さ  血便→直後に下痢→便が出なくなるを繰り返します。腸が機能していないのでしょうか?切除の何かの合併症か副作用でしょうか? 質問3 食事量と便の出方について  切除後、ずっとうどん、おかゆメインです。4日目からは朝食にトーストにスクランブルエッグを乗せています。6日目からはそれにスライスチーズ、7日目からはそれにマヨネースかけてカフェオレも飲むように。あとは昼食と夕食にちくわ入りみそ汁も。  全体的に消化の良いと言われる食事だと思います。量も少ないです。便がなかなか出ないのやすぐ下痢するのと関係があるでしょうか?出血の度合いにもよるかもしれませんが、普通の食事にもどしても大丈夫でしょうか?9/22(5日目)に病院受診して聞いたときは普通の食事や生活で大丈夫と言われたが、ネットで調べると2週間は慎重にと書いてあります。 昨日9/25の紙の鮮血の写真を添付します。画像では茶色く見えますが、現物は赤です。 不安でたまりません。回答よろしくお願いします。  

12人の医師が回答

絨毛膜羊膜血腫 絨毛膜羊膜炎について

person 20代/女性 -

現在妊娠28週です。 12月7日に脱落膜ポリープ切除。 1週間後あたりからおりものが黄色くなったので、かりつけ医に相談するも、 かゆみがないなら大丈夫と言われ帰宅。 張りも常にパンっとした感じでした。 その後も朝一の黄色いおりものが続く。 1月中旬におりものシートからはみ出る程度の出血があり受診。(妊娠25週)張りがあったものの原因がわからず入院。感染傾向があるため抗生剤3日間点滴。 3日後に強い張り→血の塊が出る エコーにて血腫ありの診断。 張りが収まらずnicuのある病院へ転院。 ここでも出血があるため抗生剤3日間点滴。 張り止めの点滴を打ち、張りが収まるが、またその3日後に強い張り→血の塊 エコーでは血腫消滅の診断。 しかし張りが続き出血。 張り止めの点滴をあげることで一度張りが収まるが、ここ2日間で張りが復活。10分間隔の張りが未だ続いています。 早産マーカーは2種類とも陽性。 血液検査は抗生剤をやめたが回復傾向。 赤ちゃんの心拍は良好、エコーでは発育問題なし、母体の発熱はなし。 1.おそらく絨毛膜羊膜炎ではないかと思っているのですが、赤ちゃんへの影響はどの程度のものになるでしょうか? 2.おりものが黄色になった頃から感染していたと考えた場合、障害のリスクなどは高くなるのでしょうか? 3.胎児感染していた場合、エコーや所見などでわかるものなのでしょうか?

1人の医師が回答

大腸ポリープ切除後の生活

person 50代/女性 -

本日8/9、大腸ポリープ7ミリを1個切除しました。 出血を抑えるためにクリップをしているそうです。 服薬は、 カルパゾクロムスルホン30mgを1回1錠 トラネキサム酸250を1回に2錠です。 病院からもらった注意紙を添付します。 そこで、以下教えてください。 1.本日は、スープや具なし味噌汁で過ごしますが、明日朝食からは、繊維質、油っぽいものを避ければ、通常に戻していいのでしょうか? (海苔なしおにぎり、柔らかいパン、具なしうどんなど) 2.明後日8/11の朝、ファミレスに行く予定があります。ここでも肉や油物を避け、雑炊などに留めればいいですか? パフェやケーキ、パンケーキ等のデザートとかは食べてもいいですか? 2.5日後、温泉の室内リゾートへ行きます。(温泉、ジム、コミック、リラクゼーションスペース等) 温泉は、長湯を避ければ可能ですか? また、食事は脂を含め、通常に戻していっていいですか? 3.3日後より仕事に行きます。体を使う仕事ですが、激しく動きはしないので腹圧かけすぎないことだけ注意すればいいですか? 4.上記の制限は、来週8/15あたりには解除して問題ありませんか? 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

1ヶ月以上継続する粘血便

person 30代/男性 -

1ヶ月以上繰り返す粘血便とそれに伴う症状についての質問です。 2024年10月ごろ左脇腹の痛みが気になり大腸内視鏡検査を受け、その際に横行結腸にある5mm程のポリープ切除を行いました。診断結果は大腸ポリープのほかに、痔、過敏性腸症候群もありとのことでした。 術後の経過は順調でしたが、1ヶ月後に急な便意でトイレに入った際、便ではなく粘液と血液が混ざった粘血便のみが出ました。 1度目の粘血便は2〜3日続きおさまりましたが、2週間後にまた2〜3日続く粘血便があり、その2週間後に今度は1週間程度続く粘血便が出ており、症状を繰り返しています。 内視鏡検査を受けた病院からは、潰瘍性大腸炎や癌はなかったのでおそらく痔からの出血か一時的な腸の炎症と言われていますが、下痢を伴ったり便器に油が浮いているときがあったり、ズキズキ痛むような鈍い腹痛が不定期に現れたりと症状は悪化しています。 また便意を催す回数も1日の中でかなり増えており、そのたび少量の便や粘液、粘血便が出ます。 現在ビオスリー服用と痔の軟膏を塗っていますが改善する様子なく、また粘液が頻繁に出ることから痔以外にも何か炎症があるのではないかと思っています。 調べると潰瘍性大腸炎の症状とかなりの部分が一致しますが、2ヶ月前の内視鏡検査ではそれらしきものはないとのことなので、他に考えられる病名が知りたいです。発熱なし、食欲ありです。 ちなみに、潰瘍性大腸炎は寛解と再燃を繰り返すようですが、寛解時期に内視鏡検査を行った場合に発症を見落とすといった可能性はありますでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠26週 経産婦 原因不明の排便時の出血について

person 30代/女性 -

現在2人目を妊娠中です。 4年前に円錐切除術をしていて、その後1人目、2人目共に顕微授精での妊娠です。 1人目妊娠中は32週で子宮頸管が短く切迫早産となり自宅安静→38週で無事出産しました。 出血等無く妊娠期間通して体調も良かったと記憶しております。 今回は10週の時に大量出血→胎盤が半分程剥がれかけていて絨毛膜下血腫と診断され自宅安静となり、その後も何度も出血を繰り返していました。 20週で2カ月半の自宅安静が解除され、1ヶ月間体調も安定していたのですが、25週で排便後に鮮血の出血がありました。(量は便器にポタポタと落ちる→おりものシート3分の2くらい) 診察の結果は子宮頸管長や胎盤等異常無く、いきんだ事でどこからか出血したのだろうと酸化マグネシウムを処方され朝晩飲むように指示されました。 出血はすぐ止まり、翌日からは排便もスムーズにいきまず出るようになった為その後1週間以上排便時の出血も無く過ごしていましたが、26週で再び排便直後に鮮血の出血がありました。(量は前回よりも少し多めでおりものシートから漏れるくらい。塊も少し出ました。) すぐに受診しましたがやはり他に異常は無く、出血箇所も分からないとの事で引き続き自宅安静で様子見となっております。 今回も出血は30分〜1時間程で止まり、排泄時の血混じりのおりものや茶おりは2日で完全に無くなりました。 ちなみに現在血腫は見えなくなり完治、ポリープ等の所見は見られない(というより見えないそうです。)、子宮頸管長は54mm程度有り胎盤の位置も問題無いそうです。 また、絨毛膜下血腫の影響か、妊娠初期からずっとお腹が張りやすく生理痛のような痛みも割と頻繁にありますが、通院している病院は張り止め薬等は極力使わない方針のようで服用しているのは軟便剤のみです。 今回、排便時全くいきまずスルスルと出たのにも関わらず出血してしまった事で、力みや便の硬さ等は関係無くちょっとの刺激で出血してしまうのではと毎回排泄自体が怖くなってしまいました。 (ちなみに今回軟便ではあったものの、排便時に直腸側に少しズキッと痛みは感じました。) また、妊娠中期という安定した時期に頻繁に出血トラブルがあり、常に不安を感じております。 ここで質問なのですが、 1.排泄時の出血を繰り返す事は比較的ある事なのでしょうか。また、その場合考えられる原因は何がありますか? 2.妊娠初期〜中期にかけて、絨毛膜下血腫だった事も影響している可能性もあるのでしょうか。 3.今後も出血自体は繰り返しても、出血が長引かず数時間で止まり他に異常が無ければ問題無く出産出来る可能性は高いでしょうか。 以上、長くなり申し訳ありませんが、ご回答頂けますと幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮体がん疑いの子宮全面掻爬の結果の内容

person 50代/女性 -

30代から、子宮腺筋症の治療しており、ポリープも、1センチくらいのが、ずっと存在しており40代から、閉経年齢まで、ディナゲストで、治療しておりました。 閉経年齢になっても、ポリープがある辺りの内膜が、厚いままなので、毎年、子宮体がんと、頸がんの、検査をしておりました。 昨年1月の体がん検査で、偽陽性が出て、組織検査で、異常なし、三ヶ月後の5月の、体がん検査でも、偽陽性が出たので日帰りの掻爬をしたが、組織量が少なく、判定不能、一泊入院の全面掻爬の予約をしたのですが、その後のMR Iの結果、子宮筋腫と判明し、掻爬は、キャンセルされ、経過観察になりました。 今年の1月、体がん検査は、子宮口が狭く器具が入らなかったので、出来ませんでしたが頸がんの方にagcが出て、円錐切除術を行いました。結果は、病変所見なしでした。手術後の経過観察のため、三ヶ月の4月に体がん、頸がん健診で体がんクラス5が出てしまい、MR Iでは、前からあるポリープは1,7センチくらいで、他の所見は無し、頸がん検診はlsilでした。紹介状で大学病院に転院して、入院して全面掻爬の結果は、組織がいつも取りにくいらしく少ない量だったらしいですが、子宮漿液ガンの所見と、子宮内膜ガンの所見と、子宮頸がんの所見が、それぞれ少しずつ出ていて、先生も、首を傾げて、珍しいし、前の病院から引き継いだ今までの経過と、今の症状と、結果に辻褄が、合わないし、手術するのだけど、開腹で子宮卵巣摘出手術でリンパは取らないそうです。 血液検査は異常なし、PETは子宮体部以外は、光っておらず、がんでも初期の判断でした。 内容は、高度異型腺細胞腺癌の疑い、子宮体がんの疑い、子宮頸がんの疑いと診断説明書には、書いてました。 そこでお伺いしたいことが、三つほどあります。 1.全面掻爬で、癌の症状が、出たら、診断説明書にはっきりガンと書くのでしょうか?掻爬した組織の量が、少なかったので、所見が出ても疑いになったのでしょか?それともガンかどうかわからない段階なのでしょうか? 2.今まで、ずっと疑いばかり言われていて今回も全部疑いと書かれていて、漿液ガンの疑いの可能性があるのにリンパもとらないのでしょうか? 3.全種類のガンの所見の疑いが、出ているのに初期なのでしょうか? 不正出血も、今までありません。 ずっと丁寧に診察、健診を受けていたのに、タチの悪いガンの所見の疑いも見つかり、これ以上何をしていたら、もっと早く見つけることが出来ていたのか、とてもショックです。長々すみません、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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