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妊娠22週です。 花粉症で耳鼻科を受診したところ、下記4種類の薬が処方されました。 オロパタジン塩酸塩錠5mg「トーワ」 モンテカルスト錠10mg「JG」 モメタゾン点鼻液50μg「杏林」 エピナスチン塩酸塩LX点鼻液0.1%「SEC」 内服薬であるオロパタジンやモンテカルストについてネットで調べると、「妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること」と書いてありました。 本来は妊婦の服用を推奨していない薬ということでしょうか? 担当医には妊娠中である旨を伝えた上で処方されましたが、少しでも懸念があるなら服用を控えようかと考えてます。
3人の医師が回答
3月に 今回のこととは別で 花粉症にて鼻詰まりになったため モメタゾンとゆう点鼻薬と 本当に鼻詰まりがひどい時だけとゆう条件の血管収縮系の点鼻薬も いただいていました。 血管収縮系のものは一度も使わず 普段は 点鼻薬モメタゾン+ 常備薬としてはフルティフォーム/モンテルカスト/オロパタジンを飲んでいます。 4月に入り一週間ちょっと前に 子供がものすごいあおっ鼻になり耳鼻科受診させると「風邪」の診断でした。 わたしもその2日後、先週の木曜日から 突然同じようにあおっ鼻がではじめ 大量にでてきたため様子見していました。 しっかり排出されてるように見えたので 3日目の土曜日もまだ病院へは行かず 様子を見ていました。 しかし日々大量にあおっ鼻が出るのと 一緒にどんどん鼻の詰まりはひどくなっていて、 昨日から咳が出始めました。 咳と一緒に、首の凹んだ部分が痛み、 濃い緑色の痰が出始めました。 副鼻腔炎ぽいなぁと感じていて 鼻⇨気管支⇨肺炎に移行するのが怖いので 早く病院へ行きたいのですが かかりつけ医は今週は月曜日火曜日と おやすみのため、 あおっ鼻が出始めてから一週間後の 水曜日にしか診察に行けません。 鼻詰まりがかなりひどくなってきて 口呼吸状態になってきたのですが 明日もまだかかりつけ医が休診の状態です。 1: 3月にいただいていた 血管収縮系の点鼻薬を今夜使うことは どう思いますか? 何かしらの悪化が少しでも防げるので あれば、使ってみようか迷っています。 ただ 強い薬とも効くので‥ 2: 受診できる日が1日だけ変わってしまう程度で肺炎まで心配しなくてもいいでしょうか? 喉や気管支のあたりも炎症してきたので 休診日の関係で一週間経ってしまい 肺まで移行するのがものすごく怖いです。
1人の医師が回答
年始に副鼻腔炎になり、それがとてもひどく、頭痛、顔面痛、発熱、膿のような鼻水で、耳鼻科に通いました。 授乳中であることを伝えると、そこの医師の方針でメイアクトしか出せないとのことで5日服用しましたが、全く改善せず。再診しましたが、そこではメイアクトしか処方いただけないので、内科にいき、サワシリンを1週間分出していただきました。その1週間ではまだ痛みがあったため、さらに1週間サワシリンです。 その後は念のため別の耳鼻科で診てもらい、まだ黄色の鼻水と若干の痛みがまだあったため、クラリスを処方。 その後また子供の風邪をもらいクラリス、ひとまず落ち着きましたが、また喉が痛くなり、声も枯れている気がしてクラリスでかなり長期間になります。 以下に記載します。 メイアクト 1日3錠 5日間 サワシリン 1日3c 7日間 サワシリン再 1日3c 7日間 ここまで連続 19日間 1日あいて、 クラリス 1日1錠 14日間 クラリス 1日2錠 7日間 クラリス 1日1錠 7日間 ここまで28日間 3日あいて クラリス 1日1錠 14日間を本日処方 1/6から2/26までに、 抗生剤を飲まない日が4日しかなく、 また本日から14日間飲んでいいのか不安になっています。 ちなみに本日熱はなく、喉は少し赤い程度、左側の喉だけ痛みありです。 本日は、医師も忙しそうで、ちょっと診ただけで終わってしまい、あまり薬のことについても聞けず、ただ不安になってしまいました。 とりあえずトラネキサム酸とアンブロキソール、デザレックス(花粉症)、モンテルカストだけでもよいのでしょうか。これだけ継続しての抗生剤服用が大丈夫なものなのか、何も知識がないためただ不安です。
5人の医師が回答
59歳です。 いつもお世話になっております。 以前にもご相談させていただいた慢性副鼻腔炎の事ですが、先日、他の方の副鼻腔炎のご相談を拝見しました。 各耳鼻科医の先生方のご回答で、特にひかえめ耳鼻科医先生の返信の中に、慢性副鼻腔炎の方で鼻茸がある方は、ほぼ好酸球性副鼻腔炎だと、回答されていたのを拝見し、私も通年性のアレルギーで鼻茸があります。現在は全く喘息の症状はないのですが、何十年か前に喘息かな?って言われた事もあります。 よって好酸球性副鼻腔炎なのかなと、気落ちしました。 耳鼻科にてモンテルカストとフルチカゾンフランカルボン酸エステルの点鼻薬 皮膚科処方のアレジオンで、凄く調子が良い状態が続き、春の花粉症を乗り切りました。 現在、2ヶ月毎日服薬と点鼻薬を使用しております。 後鼻漏はあるのですが、特に気になる時は、サイナスリンスの鼻うがい、サイナスミストで対処しております。 今はイネ科のアレルギーで、服薬してても鼻水が出て、日によって少し鼻詰まりがあるのですが、生活には支障は出ておりません。 先生曰く、中程度の副鼻腔炎だと伺ってます。 先日の再診の際、自分では後鼻漏を感じてなかったのですが、やはり少し後鼻漏があるみたいです。 服薬に関しては、自分で調整したらいいよと言われました。 前置きが長くなりましたが、好酸球性副鼻腔炎の疑いがある中で、服薬でコントロールが出来ていれば、手術を考えなくても良いのか? 今後の服薬の調整として、調子が良ければ、一旦、服薬を完全にやめるか? その都度、調子の悪い時だけ、服薬と点鼻薬をするのか?そういう事は可能なのか? ステロイドの点鼻薬を長期に使用する事に不安を感じてはいます。 色々、気になる事があるので、質問させていただきました。 長々とまとまりのない質問で申し訳ございません。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
5歳の子供でアレルギー持ちでアレルギー性鼻炎や慢性蕁麻疹の診断があり1年以上前からフェキソフェナジン(アレロック顆粒)を服用しています。他にも喘息があり、モンテルカスト、アドエア吸入も使用しています。 体重約20kgです。 5月上旬に風邪をひき、小児科で抗生物質含む症状に合わせた薬を2週間服用し、その後は上記の定期薬プラス先月から耳鼻科にも通院しカルボシステインを服用していて日中の症状はだいぶ良くなりほぼ咳鼻の症状はないのですが、夜布団に入って横になって寝た後すぐから鼻がグズグズし始めおそらく喉に落ちて?それも絡んでいるのか痰がらみの咳プラス咳込みがひどくなります。吐きやすい体質のため、咳をする時間が長くなると必ず吐きます。夜中も途中何度か咳込み、起床後も必ずたん絡みの咳をしていますし、鼻をかむと緑の鼻が出ています。 耳鼻科からは副鼻腔炎とも言われず処置をしてカルボシステインを処方されています。 チンパノメトリーは異常なし。レントゲンは撮っていません。 1.この症状は副鼻腔炎でしょうか? 今のまま上記の薬剤だけで続けてもいいのでしょうか?副鼻腔炎の場合はこのままの服用で治癒しますか?抗生物質の処方が必要ですか? 2.別の耳鼻科へ行ってレントゲンを撮ってもらって診断してもらった方いいでしょうか? 最近耳鼻科を変えました。 3.たん絡みの咳をしているのでメプチンと痰用の薬剤で寝る前に、市販の吸入器で吸入はしていますが、これは今の症状だと続けた方が良いでしょうか? 4.松など何かの花粉に反応している場合は基本的に日中も咳や鼻水もあるのかと思われますが、今の症状だと風邪がまだくすぶっているのでしょうか?アレルギー性鼻炎も関係してますか? 以上、ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いします。
去年初めて気管支喘息と診断を受けました。 質問は特に特に朝方から寝起きなのですが、気管支の奥深いところにバリバリっといった感じの痰が変な音の感じで咳が出ます。でも痰は出てくる感じがせず胸に重苦しさが感じとして残ります。普通は咳をしても僅かに痰が絡んだ咳が出るのと違い、蜘蛛の巣が張られている様な痰が切れない感じの咳が出ます。 なんとも表現ができなくてすみません。 それを呼吸器科で話したところ、一度耳鼻科へと言われて行きました。左の奥に僅かにもやっとしているので、蓄膿症も多少あら様だ。喘息があるならしっかりと治そうと。 1.耳鼻科ではX線を撮り、左奥に若干モヤモヤがと言われて喘息が酷くなった様だからこの際、がっつり薬を飲んで治しましょうと言われて、フロモックスが処方されました。副鼻腔炎にはマクロライド系が主にと書いてありましたが、セフェム系フロマックスでも効果はあるのでしょうか? 2.エンペラシン配合錠は1日朝晩1錠づつで、他の薬との併用は大丈夫でしょうか? 下部⬇︎記載 3.ステロイドとして強いですか? とりあえず各々七日間とのこと。 4.1日2錠7日間で重篤な副作用は出る事ありますか?正直副作用が怖いです。 5.副鼻腔炎だけで無く、気管支の炎症にも多少なりとも効果はありますか? 呼吸器科では フルティーフォーム朝晩4吸入。 サルタノール2回。 モンテルカスト。 スギ花粉のアレルギーは元々あり、季節によっては咳が出たり、運動し始めてしばらくすると喉が締め付けられる様な痛苦しさから気管支喘息と診断。最新は胸エックス2ヶ月前。胸部CTは約2年前特に指摘無し。 薬は他に内科で ネキシウム10。マグネシウム250。ミヤBM。高脂血漿薬ゼチーア。ヘルニアによる痺れでノイロトロピンを服用しています。 ※一時的になら逆流性食道炎再発予防でのネキシウム10とノイロトロピンは無くでも大丈夫。 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
1週間まえぐらいから1日中左の鼻粘膜が引っ付いた感じと鼻詰まりがひどくかなり息苦しくて16日に耳鼻科に行きました。私は血液検査ではアレルギーは出てないのですが、イネの花粉症だと言われました。 もともと、副鼻腔炎、後鼻漏になりやすいのですが16日の段階では膿はそんな溜まっていないと言われ、鼻詰まりに効くサワイのプソフェキ錠を朝夕2錠ずつ飲む薬を処方されました。鼻粘膜の引っ付いた感じはマシになり鼻詰まりもこのお薬とコールタイジンの点鼻薬で少し改善しましたが、朝起きた時の鼻詰まりがきつい状態が続いています。 朝の鼻詰まりはきついですが、日中の鼻詰まりはこのお薬で少し緩和されましたが、 お薬を飲み始めて最初はサラサラの痰だったのが、2日前ぐらいから、糸を引いたような粘り気のある痰が喉に引っかかて咳払いしても痰が出てこない状態になり、喉の違和感、圧迫感も出ている状態でしんどいです。 私は後鼻漏もあるので余計にしんどいです。 今、飲んでるお薬はムコダイン、モンテルカスト(寝る前)、辛夷清肺湯、コールタイジン、ナゾネックスを使っています。 私は、以前にもアレグラを飲んでいた時に糸を引いた痰が喉に引っかかて痰が出にくくしんどい思いをしたので、今日、耳鼻科でその症状と以前にもアレグラのアレルギー薬で痰が固まり糸を引いた粘り気のある痰が喉にへばりついてしんどい思いをした事を伝えました。 先生もこれは自力では出せない様な痰が喉に引っかかってるねと言われ、あんまり良くないがプソフェキ錠を朝夕2錠を1錠ずつにしてみてはどうかと言われ試してみたのですが、1錠では鼻詰まりがひどく全然お薬が効きませんでした。 そこで、ご相談したいのですが、プソフェキがないと鼻詰まりがひどくつらいので服用したいので、ムコダイン以外に粘り気のある糸を引いたような痰を排出しやすくなる様な痰切り薬はないでしょうか?調べたら私の様な痰にはムコダインとムコソルバン(今はアンブルキソール塩酸塩錠でしょうか。)の併用が効果あると見たのですが、効果はどうでしょうか? 私が服用している薬とムコダイン、アンブルキソール塩酸塩錠の併用は可能でしょうか?
2人の医師が回答
現在妊娠6か月22週の妊婦です。 クリスマス後あたりから子どもの風邪を貰い、治りかけてはまたかかりを繰り返して今に至ります。 1回目の風邪は25日頃より鼻詰まり、鼻水の症状が酷くなり軽い副鼻腔炎のような状況になっておりナザールスプレーを3-4時間おきに行い、ザイザルの内服とモメタゾン点鼻薬の併用で様子を見ていました。 27日から点鼻薬をナシビンmスプレー1日2回に切り替え使用し、お正月頃より徐々に症状が良くなってきたため1月3日からナザールスプレー1日1回に切り替えて過ごしておりました。 ですが、1月6日頃より再び風邪を引いてしまい、咳、喉の痛み、鼻詰まりが強くなりムコダイン、メジコン、モンテルカスト、アレロックが処方され内服していたものの、鼻閉感が改善なく不眠になってしまったため9日に耳鼻科追加受診しカメラで鼻腔内を見てもらい副鼻腔炎との診断があり、サワシリンと整腸剤を追加して内服しています。 妊婦メンタルせいか、鼻閉に対して強い不安を感じてしまい、今日から匂いを感じなくなってしまったためより不安な気持ちに駆られています。 薬剤性鼻炎のリスクも承知しておりますがチクナイン点鼻薬も8日から使用してしまっています。 そこで相談は以下です。 1:薬剤性点鼻薬はどのくらい使用したら改善が見られるのでしょうか。 もともと花粉症もあるのでモメタゾン点鼻薬は1度目の風邪から連続して使用しております。 眠前に1度の点鼻だと明け方に目が覚めてしまうので夜間1回分はナシビンmスプレーを使用してもいいものなのでしょうか。 2:内服薬にチクナインの内服を追加しても良いのでしょうか。 3:サワシリンは副鼻腔炎に対して有効性が低いというものを拝見しましたがどのくらいの期間で改善が見られるのでしょうか。 長文になってしまい申し訳ございません。よろしくお願いいたします。
4歳の子どもです。2/22の就寝後すぐ、よだれが普段より多く口角から垂れ、唾?を何度も飲み込む様子あり。熱は額で36度後半。23日朝から37.8度、昼に38.2度、夜も38.3度の熱があり、鼻水、咳は少しだけで、食欲あり元気でした。24日も37.6度あり、受診しインフル、コロナ陰性。熱があったからか、夜中、昼も鼻血が出てなかなか止まりませんでした。25日37.6度、26日37.4度、27日37.1度で、下がってきてはいますが、まだ平熱には戻らず。夜中、鼻水のせいか何度も咳き込み、眠りも浅めです。26日朝から鼻水ひどく、機嫌悪い状態続いています。まだ鼻をかむ事ができず、自分でティッシュで拭く、を頻繁にしています。25日に鼻水少し良くなったようでしたが、26日朝からは、透明のさらさらとした鼻水が出て、咳もひどいです。夜中も何度も咳き込み、睡眠も十分に取れず、そのうち肺炎にならないか心配です。今のところ、咳き込み嘔吐はしていませんが、寝ている時ゴクッと飲み込み、ゴホゴホッとして吐くんじゃないか、という事もあります。昨日、24日とは別の病院受診(保育園でコロナ出ており、再検査のため)し、特に何も言われず、24日に処方された薬を継続し様子見て、との事でした。24日は、アスベリンシロップ0.5%、カルボシステインシロップ5%、トラネキサム酸シロップ5%混合1日2回7日分処方されています。あまりにも鼻水、咳ひどく、夜もぐっすり休めず、機嫌悪い状態続いているため、明日24日に受診した病院へ再受診し、相談してみようか考えていますが、まだ薬が残っており、週明けまで様子見たほうがいいか迷っています。時期的にも、花粉症で鼻水がひどくなっているのかなとも思います。以前のかかりつけ医(現在は閉院してしまった)ではフルチカゾン点鼻薬処方されており、鼻の症状落ちついていたため使用していませんでした。毎夕食後にロラタジン5mg、就寝前にモンテルカスト細粒4mg内服しています。 長くなりましたが、24日に処方された混合シロップと同時にフルチカゾン点鼻薬を使用しても問題ないでしょうか? また、再受診するとしたら、24日受診した病院(小児科)へ行くのか、それとも耳鼻科のほうがよいのかわからず、症状からしてどちらを受診したほうが良いでしょうか?
喘息治療中で、直近の経過は以下のような感じです。 ————————— 2024年4月 咳喘息→テリルジー 2024年12月 風邪からの息苦しさ→喘息→ステロイド点滴、モンテカルスト、プレドニン、テリルジー 2024年1月 テリルジーによる声枯れによりフルティフォームに変更 2024年2月頭 風邪による痰増加→フルティフォームに加え、麦門冬湯、カルボシステイン、フスコデ ————————— フルティフォームは1日2回(2吸入/回)で続けてきましたが、また新たに風邪をひき、痰が絡んだゼロゼロした咳が出始めたので、先週金曜日に呼吸器内科を受診し、フルティフォームは継続で、1回の吸入回数を2→3に変えるように指導を受けました。 咳止め、痰切りの薬も一通り出してもらい、受診した日は息苦しさはなく、聴診器でも異常なしだったのですが、その翌日(昨日)から、呼吸すると痰が気管に絡んでゼーッという音が聞こえ、夜間の息苦しさ(胸が重たい感じ)が出始めました。夜はなんとか眠れましたが、今日も少し重苦しい感じと、痰が絡んだゼーッという音があります。痰を出すと少し楽にはなりますが… 花粉症もあり、ビラノア、フルチカゾンフランカルボンも数日前から使い始めましたが、まだ効き目が出ていないのか、鼻詰まりも少しあります。息苦しいときに鼻詰まりもあると怖いです。 【質問】 1) フルティフォームの回数を増やしたことによる効果や花粉症の薬の効き目がまだ出ていないのと考え、このまま少し様子を見て大丈夫なのか、明日にでも再受診した方が良いでしょうか。発作が起きたときに使う吸入薬は処方されたことがないので、持っておりません。 2) 花粉症で発作が悪化したらと思うと怖くて外出できません。マスクなどしていれば、外出しても大丈夫でしょうか。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。
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