リクシアナの副作用に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。昨日85歳母親の薬の種類を減らしたいと相談したものです。 脳梗塞を発症して(心房細動はおこしていません。)１ヶ月入院その後リハビリのため違う病院に２ヶ月入院しました。退院してその３ヶ月後心房細動を１度発症して(半日処置してもらい自宅へ帰宅)薬も違う血液さらさらの薬からその日を境にリクシアナに変更。血液さらさらの薬を服用していると胃潰瘍になった時出血が止まらなくなるために一緒にオメプラゾールを出していると思われるということを知りました。 薬を処方される時、血液さらさらの薬を服用している人に対してオメプラゾールを必ず一緒に処方されているのでしょうか？オメプラゾールの長期の服用はあまり望ましくないということを耳にしました。必ずしも必要性のない薬でしたらやめて少しでも種類を少なくしたいのです。 一緒に処方されている先生がいらっしゃったら、オメプラゾールの服用の中止はあまり薦めませんか？副作用の例をみても高齢者のためそれが副作用なのか加齢によるものかどれもはっきりしません。胸焼けとか吐き気とかはありません。初期の胃癌はやっていますが今まで逆流性食道炎や胃潰瘍などはありません。 よろしくお願いいたします。

先月、除脈で2房室ブロックと心房細動で2回の心臓のカテーテル手術をしまして、2回目は除脈がまた出ているので、出ている間に再度しましょうとの事で2回目をしましたが、いまだに除脈が改善されず辛いです。 除脈が出だしたら、一週間ほど辛くなりますが、まあ平常に戻ってる期間もあり繰り返してます。 主治医は、症状が辛いなら、ペースメーカーしかないとの見解です。これ以上カテーテルはできないとの事。 また、主治医も私もペースメーカーはできるだけ避けたいね、と考えており、術後の経過も見たいので、5月に一週間のホルター心電図を予定。 この日は心電図綺麗でしたので、 リクシアナを術後、休止しました。 その数日後、また除脈でしんどくなり、かかりつけ医の循環器を受診したら、また心電図は除脈が出てるとの事で、シロスタゾールを3月いっぱい飲んでみて、4月に辞めてみて、試してみようかとの事です。 副作用が気になり、躊躇していて飲めません。脈拍が増えるだけですよね？楽になるなら服用してみようかと思いますが、とにかく副作用も心配です。 5月のホルター心電図まで様子を見たほうが良いのでしょうか？ どちらの先生からも、あまり説明がないため、自分で調べています。 よろしくお願いします。

［質問］ 現在アファチニブ40mgを服用中ですが、効かなくなった場合、副作用に耐えられそうで あれば50mgへの増量を主治医へ提案しても良いでしょうか。それとも全く無駄だから 辞めておいた方が良いでしょうか。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった) -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み多少あり 　　→放射線、ランマーク実施し経過良好。 [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd アファチニブ40mg (5カ月) 増悪無し -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん：アファチニブ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

左右の、足の甲、足首、ふくらはぎにかけて浮腫みがあるため、血液検査でDダイマー高値、そのため下肢エコーで左足ヒラメ筋に陳旧性血栓がみつかりました。 リクシアナの選択肢もあるが、陳旧性ゆえ必要なかろうとなりました。造影CTなど新たな検査計画はありません、 現在、浮腫んだままです。 （1）エコーで見つからなかった血栓があるのか？ （2）他の原因があるのか？ （3）下肢浮腫みは片側ではなく、両側なので、足とは別の全身疾患の可能性を疑わなくてよいのか？ →その場合、心電図のみで心エコーは不要ですか？ 腎機能はクレアチニンだけを見るだけでよいですか？ （4）血液検査で、腫瘍マーカーは必要ありませんか？ （5）フォルテオの副作用は、2週間の注射では起きませんよね？ ちなみに、病院に不満はありません。その先生も、なぜかな？という雰囲気でしたので、こういう疑いはないですか？と聞くに際しての知識を多少付けたい思いでの質問です。よろしくお願いします。

いつもお世話なっております。10日前にリクシアナと併用して飲んでいるオメプラゾールをもう少し弱いファモチジンに変えてもらいました。理由は薬の種類を減らしたいのと逆流性食道炎も起こしたこともなくもう少し弱いものにしたいという私個人の願いで主治医と相談してファモチジンに変えて様子をみようかとなりました。 飲み始めて２週間になりますが、集中力がなくなり、ボーッとしていることが増え食欲も落ち、人の話を聞いてる？と聞き返すこともあります。また寝汗をかきはじめました。 これがファモチジンが合わないのか85という年齢的に急にきたものか、季節の変わり目のせいかわかりません。なので副作用ではないかもしれません。薬は60日分処方されています。 １日中そういう状態というわけでもありません。 こういった場合どういう判断すればよろしいでしょうか？難しいとは思いますがアドバイスがあればよろしくお願いいたします。

１年位前に不整脈発生、心房細動と診断され血栓予防のイグザレルト錠１５処方されました。 不整脈は短期間で落ち着きましたがイグザレルト錠は継続服用となりました。 ３〜４ヶ月くらい経った頃、手足に発疹が出ている事に気付きました。 自分としてはイグザレルトの副作用と思いましたが痛み等ない為しばらく様子を見ていましたが良くならず、担当医に相談、皮膚科での検査を進められました。 検査の結果「扁平苔癬型の薬疹の疑い」との事 担当医に相談、イグザレルトからリクシアナ６０に変更、約２ヶ月服用しましたが改善しません。 再度の変更等を相談しようと思いますが何か良い方法はあるでしょうか。 （同系統の薬ではプラザキサかエリキュースがある、ワーファリンも選択肢となるか、他の方法は?） 自然回復の可能性があるのであればこのまま様子見でも良いのか? よろしくお願いいたします。

　私はかつて血液サラサラ薬について質問しました。今回、脳梗塞の原因について伺います。昨年1月から血圧がだんだん上がって、一番高いのは170ぐらいです。薬を飲んでも効果がなかったのです。そして、昨年4月にアテローム血栓脳梗塞と診断されました。最初はリクシアナにを飲んでました。順調に回復してきました。 しかし、昨年7月からクロピドグレルとシロスタゾールである抗血小板薬に代わって飲んで二ヶ月近く、すごく副作用がでました。体力が一気に下がりました。その後、クロピドグレルだけを飲んでも、やはり不調でした。12月からまた、リクシアナに変わりました。二ヶ月経って、今回は胸部が時々痛し、悶々としています。やっぱり、私は血液サラサラ薬と合わないみたいです。そもそも脳梗塞の原因について、医者さんもわからないようです。自分には考えられるのは、コロナワクチンです。ワクチンを三回接種したあと、体調が段々悪くなりました。体質が変わりました。因みに、最新号の4月号「文藝春秋」に「コロナワクチン後遺症の真実」の記事があります。コロナワクチンと脳血管疾患の関係、先生方はどう思われますか。血液サラサラ薬を飲まなくでもいいでしょうか。 もう一つ、血圧薬について、脳梗塞の前、血圧が高かったのですが、脳梗塞の後、血圧は全然高くないです。上は110、下は70、60台ぐらいです。しかし、病院に行くと、血圧が必ず140を越えました。それで、医者さんから「血圧が上がりやすいので、薬を飲む必要があります」と言われました。テルミサルタン20という薬です。今、家、公民館などところ、血圧を測ったら、いつも正常です。それでも血圧下がる薬を飲む必要がありますか。

5月に急激にお腹が膨らみ下腹部に違和感があり受診、6月に腹腔鏡生検術で卵巣癌ステージ4漿液性癌の診断、腹膜播種あり、胸水にも癌が認められた。化学療法4回の後、腫瘍減量術を行う予定ですが、全部は取りきれない、開腹して何もせず閉じる場合もあると言われました。現在、化学療法3回終わったところです。TC療法とアバスチンです。髪の毛はほとんど抜けました。一週間は副作用で体中が痛い、倦怠感、のどに違和感が出ますが、その後は和らいで普通の生活は出来ます。腹水と胸水で肺が半分潰れていたという事で、少し息苦しくなる時もあります。血栓の治療もしてきましたが現在は良くなっています。遺伝子検査結果待ちです。出来るだけ腫瘍を取り除いてほしいです。他の先生の意見を聞きたいです。服用してる薬オキシコドン、ロキソニン、レバミピド、リクシアナ、酸化マグネシウム、精神科でレクサプロです。

9月、テニスプレー中に倒れました。 急に足が重くなり動けなくなりました。 たまたま少し前にテニス仲間の方が プレー中に倒れ、即入院、カテーテルステント対応したとのことでした。 この半年階段の昇降がしんどい感じがあり、早歩きも自然と控えておりました。 病院に行き、不整脈との診断、種種検査の結果持続性心房粗動でカテーテルアブレーション手術を先週終えました。この時点で狭心症が見つかり、年明けカテーテルステント手術の予定となりました。画像では狭心症特有の血管が細くなっており、血栓があるとのこと。 薬は降圧剤２種、糖尿病薬1種、リクシアナOD、ビソプロロールフマル酸、ニコラジン、硝酸イソソルビド、エヒエントを服用しています。 アブレーション手術をしたのに血液サラサラの薬を何故続けるのか？血栓除去は まず溶解の方法があるのでは？仮にステント対応した場合、この血栓はどこに移行する？ステント対応しても時間経過すると血栓が溜まり完治しないとのこと。 薬もどんどん増えており副作用が心配です。ステント手術を急かされており、年明けの予定です。 どうしたら良いでしょうか？セカンドオピニオンをするべきでしょうか？

10月6日に相談さて頂きましたが心電図のアップが出来なかった為と甲状腺機能低下症から徐脈が出やすいとお聞きして再度質問させていただきます。3月に心房細動カテーテルアブレーションを実施6月と9月に1週間ホルダー心電図を実施期外収縮がでていますが問題ないとのことでした、しかし10月1日に受診後10月4日夜から徐脈が出て36～39回/分動作で動悸息切れがするようになり10月8日再度受診心電図を実施で42回/分で1週間ホルダーを再度装着中です散歩の際も動悸息切れがします。2023年8月よりリクシアナOD30ｍｇと2022年4月よりチラージン25μｇ、ＣＫＤでクレアチニン数値1.2～1.3の為フェブキソスタット20ｍｇを服用中です明日ホルダー心電図を取り外し後心エコー検査とトレンドミル負荷心電図を予定しています。甲状腺機能低下症と薬の副作用で徐脈が出やすくなることがあるのでしょうかご教授いただければ幸いですよろしくお願いいたします。