ワーファリン錠1mgに該当するQ&A

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心臓発作後には L-カルニチンが有効でしょうか。

person 60代/男性 - 解決済み

現在心筋梗塞で投薬中でですが、L-カルニチンを自分で飲んで良いでしょうか。又心臓発作後には L-カルニチンが有効でしょうか。 L-カルニチンが心臓に良いと聞きましたので。 病歴:2015年7月12日    急性心筋梗塞で入院(ステント治療)        9月3日 退院 現在の服用: 1.バイアスピリン   100mg ×1回(朝食後) 2.エフェイント    75mg×1回(朝食後) 3.ネキシウムカプセル 20mg×1回(朝食後) 4.フェブリク     20mg×1回(朝食後) 5.アミオダロン    50mg×1回(朝食後) 6.アーチスト錠    2.5mg×1回(朝食後) 7.エラナート細粒      1回(朝食後) 8.ビオフェルミン    3回(朝・昼・夕) 9.ムコスタ       3回(朝・昼・夕) 10.プルゼニド    12mg×1回(寝る前) 11.ワーファリン   1mg×2錠×1回(夕食後)  血液検査(2015・01・13):H・Lのみ記入しました。 TP:6.4 L CRN:1.86 H BUN:20.5 H Fe:62 L eGFR:29 L TSH:9.09 H BNP:205.1 H RBC:3.56 L Hb: 12.2 L Ht:36.4 L Neutr:64.7 H LYMPHO:20.7 L MONO:7.5 L EOSINO:6.3 H PTsec:14.3 H PT活性:64.0 L Pt-INR:1.22 H 以上 よろしくお願いします。

10人の医師が回答

発作性心房細動時の対応について

person 50代/男性 -

 30才代のころから、1〜2年に1度位、心房細動の発作を起こし、7年程に7月、8月、9月と続けてから発作を起こしたため(電気ショック使用)、ベプリコール錠50mgを朝2錠、夜2錠服用 中です。ほかにワーファリン錠3.5mg、ミカルディス40mg服用しています。  これまでは、年2~3回程度の発作でしたが、この1か月で計4回心房細動を起こし、いずれも5時間~12時間程度で洞調律に戻っています。  だんだん慢性化してくるものと覚悟もしていますが、発作時の自覚症状が強い方なので、QOLが下がることを懸念しています。発作時の脈をみると100~115程度と早くなるのも症状が気になる原因かな思っています。慢性化した場合はレートコントロールをすることになるのでしょうが、現段階で発作が起きたときは、特に何もしないで静かに回復を待っている状況です。過去にワソランといった薬も処方してもらったこともありますが、発作時のためにこうした薬を処方してもらった方よいでしょうか。それとも今までどおり回復を待つしかないでしょうか。ちなみに受診は2か月おきです。担当医師は、いずれベプリコールの効果で収まるから、あわてて受診などしなくてもいいよという姿勢です。

2人の医師が回答

前立腺癌のフルタミドの再開について

person 70代以上/男性 -

94歳の父です。 前立腺癌(T2、N0M0、GR9)で16年前に放射線治療しています。その後、再発のためR4年3月からゾラデックスを投与し、R7年3月からフルタミドを追加しています。 PSAの推移は次のとおり 0.98(R1.9)、1.95(R2.9)、6.0(R3.8)、23.1(R3.12)、0.165(R4.6)、0.036(R4.9)、0.042(R5.1)、0.052(R5.4)、0.042(R5.7)、0.079(R5.10)、0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)、0.53(R7.4)、0.385(R7.6) 今年6月に尿路感染及び結石、腎盂腎炎で1ヶ月入院となったため、フルタミドを6月から休薬しています。腎機能はBUN36、CRE1.67で肝機能はGOT26、GPT11、γGTP43です。また、心房細動及び心肥大でペースメーカー植込み者です。服薬内容はワーファリン3.5錠、フロセミド40mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、ダーブロック2mg2錠、タケキャブ10mg1錠、酸化マグネシウム330mg2錠、スピロノラクトン25mg0.5錠です。そこでお尋ねいたします。 (1)フルタミドはR7年3月にPSAが倍加したため、追加投与となっていました。 再開については、高齢のため様々なご意見があるかと思います。もし再開するとしたら、PSAの数値では、一般的にいくつ以上まで上昇したときでしょうか。医師によって数値の基準が違い、差異が大きいように思われます。 (2)PSAが15以上になったら再開を検討するという考え方はあるのでしょうか。 (3)フルタミドが追加されたPSA「0.861」を基準にすべきでしょうか。 以上、ご教示くださいますようお願いいたします。

1人の医師が回答

リードレスペースメーカーのレート調整などについて

person 70代以上/男性 -

対象者は92歳の父。4年前に徐脈性心房細動でリード式ペースメーカー装着。 その後昨年5月にデバイス感染により抜去し、リードレスに変更して再装着。 リードレスはメドトロニックのMicra(マイクラ)。2023年7月時の設定値はVVIでレート60bpm、抵抗値510、閾値2.38、パルス幅0.24、波高値R波13.2です。 服薬はワーファリン1mgが3錠半、ダーブロック4mg1錠、カンデサルタン2mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、フロセミド10mg1錠、タケキャブ10mg1錠を服薬しています。今年9月血液検査の数値は、尿素窒素38、クレアチン2.21、LD252、血糖値119、白血球3800、赤血球392、血色素量11.5、血小板10.4です。 最近、顔や足のむくみがあり、寝ている間に足がつることや、血流が悪いためか体が冷たいとの訴えがあります。また、この2か月間で4キロ体重が増えたのを心配し、食事摂取量を減らしており、同じ運動量でも以前より息が上がるとのことです。本人は最初のペースメーカーの時に、一度心拍数のレートを上げて体調が良くなったことを思い出し、今回も上げてもらいたい意向があります。 そこでお伺いいたします。 1、レートを上げるべきでしょうか。レートを上げたときのメリット、デメリットはどうなのでしょうか。 2、一度レートを上げると、もう下げることはしない方が良いのでしょうか。電池の消耗にどれほどの影響があるのでしょうか。電池寿命が昨年5月で12年でしたが、11月で5~6年と言われ、今年7月に3年半となり、消耗頻度が激しいのが心配です。 3、レートを上げるより服薬内容を調整した方が良いのでしょうか。腎臓機能の低下も心配しています。 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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