一点病とはに該当するQ&A

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前駆B急性リンパ性白血病 再発

person 10代/男性 -

11歳2ヶ月のときに急性リンパ性白血病(前駆B細胞)と診断されました。 骨折した際にたまたま受けた血液検査で病気が判明したため、まだ血液の数値もあまり変化は出現していませんでした。 遺伝子検査でも特に危険因子はなく、標準リスクのプロトコルで治療を開始し、ステロイドを投薬をして3日ほどで末梢血から芽球は消えました。 寛解を維持したまま特に問題はなく入院治療が完了し、維持療法を受けていましたがあと2ヶ月で完了というところで再発し、末梢血には芽球が2.5ほど、骨髄検査では70%ほど芽球が確認されました。(骨髄単独再発) すぐに再入院し、前回と同様の抗がん剤で寛解導入法に入りましたが3日で末梢血から芽球は消え、1ブロックがまもなく終わり血球も立ち上がってきましたが寛解は維持できています。 移植のために遺伝子解析もしましたが、予後不良の遺伝子などは特に何もなかったようです。 一点気になっているのが、維持療法期間(ロイケリンとメソトレキセート使用)に身長は10センチ、体重も7キロほど増えましたが9ヶ月ほど薬の処方量は増えず、再発が発覚する3ヶ月ほど前に血球が増えてきたので、三ヶ月ほど毎月連続でロイケリンを0.5ミリずつ処方が増やされました。そして、再発のわかった受診日に血小板減少があったので調べたところ芽球が確認されました。 早期再発なので移植前提で治療が進んでいますが、本当に骨髄移植が必要なのか悩んでおります。維持療法中に薬が適量でなかったのでは、などと素人判断で思いますが、ぜひご意見お聞かせください。 *ちなみに母親の私のHLAは半分以上は一致しておりドナーになれる可能性があるとのこと。より細かい遺伝子検査をこれからします。

3人の医師が回答

生理、過少月経、過短月経、甲状腺について。

person 30代/女性 -

生理、過少月経、過短月経について質問させて頂きます。 32歳女です。 数年前から徐々に月経量が減っています。 コロナ禍がはじまった4月にストレスにより食欲低下、上半身の痒みがある湿疹、血液検査の中性脂肪の低下、6キロの体重減少がありそれ以降以前は6〜7日あった月経が5日間になり、そして今現在は量も少なく2日〜4日ほどしかありません。 周期は28〜31で安定しています。 婦人科に3箇所行きましたが2つの病院はエコーとかがん検診とかした上で少ない分には問題ないですの一点張りでした。 現在も通院している病院では血液検査を検査をしてもらいました。 結果 プロラクチン 16.4 プロゲステロン 0.19 7.32(2回目 テストステロン 0.18 LH 9.7 FSH 11 AMH 3.55 エストラジオール 35.1 72(2回目 甲状腺 FREET3 2.91 FREET4 0.95 TSH 1.66 子宮内膜の厚みも全く問題なく、生理後もしっかり薄くなっているそうです。 基礎体温は二層になっています。 若干黄体不全気味との事で現在ルトラールを服用していますが月経量に改善が見られません。 たまに手がちょっと震えたりすることもあるので甲状腺関係でバセドウ病かなと思ってましたが数値は問題ありませんでした。 脈は通常60〜75ぐらいで、疲れやすいとか動悸とかは特にありません。 食欲も今は普通です。 湿疹は出なくなりましたが皮膚が弱くなりたまに顔等が軽度のアトピーみたいになることがあります。 今後特に治療をしなくていいのか、また他の病気なのか毎日不安でそれがストレスになっています。 血が足りてないのでしょうか? 貧血はあります。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

レビー小体型認知症と精神病せん妄の違い

person 70代以上/女性 -

祖母が妄想ばかり言う様になりました。 祖母とは一緒に暮らしていないのですが、母が週に1回会いに行っています。1月からしきりに『祖母の様子がおかしい』と聞いていた為、病院を進めました。 1週目 時折、突然幻聴の話をする。普通の話が出来ていた。 2週目 幻聴が酷くなり、突然幻聴に従って動くことがある。夜電話をかける。妄想以外の口数が減る。 3週目 さらに幻聴が酷くなり、幻聴に従って日の半分を過ごす様になる。毎晩電話したり、騒ぐ様になる。 4週目 精神科受診。CTと問診時の長谷川式にて高得点をとったことにより精神病と診断され、様子見でリスパダールを処方された。一点を見つめてボーっとしていたり、幻聴に従って行動することが頻発する。夜の活動が減る。(夜薬を飲む為?) 2月1週目 幻聴以外の話がなくなった。気に入らないと叩いたり、暴力的になる。昼に徘徊していたことがあった。 最近になって叔父から『一年以上前から夜中に電話がかかってくることがあった』と聞き、進行性があるレビー小体型認知症ではないかと思っています。 足の痛みはありましたが、手術や長期入院もありません。幻聴の内容もいつもほぼ一緒で『◯◯が困っている』『◯◯が泣いている』です。 悪化する速度が早過ぎて、家族全員が戸惑っています。他の病院にもみてもらいたいのですが、今の病院に親戚がいる為、悪い気がして行けないでいます。 レビー小体型認知症である可能性を伝えたいのですが、せん妄との違いがよくわかりません。祖母はどちらなのでしょうか。

2人の医師が回答

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