中心静脈栄養点滴に該当するQ&A

以前も投稿させていただいた者です。 4月半ばから食べられなくなり、点滴のみだった母が5/28に中心静脈栄養になりました。 主治医に逆流して亡くなってしまうので胃ろうは勧めないと言われたのですが、その病院には胃ろうを作れる医師がいないと看護師さんから聞きました。　 何も出来ずに亡くなるのを待つばかりでは辛くて、知人を介して他の病院に転院しました。 全身検査していただき、食べられなくなったのは脳梗塞が原因でした。 リスクとしては、胃カメラで入口が少し緩んでいるとの事、胆嚢には少し砂が溜まっており、食べ物を入れると砂が溢れて胆管が詰まる可能性があるとの事。 中心静脈栄養法のままにするか、胃ろうにしてみるか、判断に悩んでいます。 どうかアドバイスお願い致します。

80代の父親の事です。２年ほど前から要介護5で施設に入所していますが、今年6月に誤嚥性肺炎で入院し、３週間ほどで退院しましたが、今月初めからまた食事ができないのと、熱があるとの事で施設から連絡があり、病院へ連れて行ってもらうと尿路感染症の疑いで入院しています。入院してからも食事も出来ない為、点滴してもらっていましたが、先程、病院から連絡があり、数日後に、中心静脈栄養に変えたいとのことでした。いろいろ調べてみたのですが、もう口から食べることも出来ない父にとって、まだ処置をするべきなのかどうか迷っています。中心静脈栄養は途中でやめてもらうことも出来るんでしょうか？入院時に、胃瘻などの延命処置は望んでいないことは、伝えてます。

よろしくお願いします。 知り合いが癌で療養中です。 現在は点滴で栄養補給中ですが，なかなかカロリーが足りません。 そこで中心静脈からの栄養補給の話がありましたが，受けるかを迷っています。 血栓ができたり，ばい菌が入ったりとリスクが怖いですが，危険な処置なのでしょうか。 足の付け根からという説明があったのですが，鎖骨の下から入れたという話も聞きますが，入れる場所は数カ所あるのでしょうか。 また麻酔をするということなのですが，局所麻酔ですか？痛みはありますか？？ 教えてください。

病院精神科の治療が終わり、次の行き先を特別養護老人ホームに決まりそうです。病院では２４時間中心静脈栄養を点滴していましたが、埋め込み式を手術して、夜は９時間空いてしまうと言われてるのですが、それでも可能なのでしょうか？ 現在入院中の病院に確認したら、精神科なので、内科じゃないと詳しくは分からないようでした。

3月14日から急性腎障害と腎臓からの肺水腫、貧血で入院しています。透析を23日まで連日し、離脱になりました。25日夜に高熱が出て、尿路感染と肺炎になり、再度透析。今は、安定してきたので離脱にむかうようです。入院時、心不全(肺水腫)と貧血(腎臓からの)がみられ、胸に管を入れらていたがよくなり、抜いたが肺炎になり、再度、管が入っています。貧血がひどく、輸血もずっとしていましたが23日くらいにやめました。 食事が入院してからずっと絶食で中心静脈栄養→経鼻栄養→中心静脈栄養で、来週から中心静脈栄養＋経鼻栄養にするそうで、呼吸が安定してないから食事がダメらしいです。 今は、肺炎も尿路感染も落ち着き、腎臓の値も改善し、貧血があるくらいです。薬が効いているらしいです。薬が効いているなら退院も早いかと思い、聞いたらまだまだ時間がかかると言われました。点滴に、中心静脈カテーテル、膀胱留置カテーテル、胸の管、鼻に酸素、モニターがついて体中管だらけです。 膀胱留置カテーテルは必要ですか？こんなに管が必要ですか？ 薬が効いて問題なくなってきてるのに何故、退院の目処が立たないのでしょうか？ 早く退院できる方法はありませんか？ 入院は腎障害、肺水腫、貧血だと、どれくらいかかりますか？ 透析について、いますぐ、透析が必要ではないが、いずれ透析が必要になるかもしれないと言われました。腎障害は大変な病気ですよね？

特養に入っている98歳の母が食事を全く食べなくなり、水分も1日に300mlしか取らないと連絡がきました。 日中もほとんど寝てばかりいて、だんだん嚥下の機能も衰えてきたのかあまり長く喋ることも出来なくなったみたいです。 老衰に入ってるみたいで、このままだと入院するようだと言われました。 血圧が高い以外は健康体でしたが、昨年転倒して大腿骨頸部骨折してからはオムツになりあまり動かなくなってからは少しづつ弱ってきた感じです。 そこで、入院したら点滴だけするのか中心静脈栄養にするのか決めなくてはならないみたいで迷っています。 家族は私しかいないので、延命治療するのかしないのか決めなくてはなりません。 母は認知もなくしっかりしています。 しかし、食べれなくなってもうあまり長くないと言う事なのでしょうか？ 点滴だけであとは自然に老いていくのを待つか、中心静脈栄養で少しでも延命して老いていくのを待つのかどうしたら良いでしょうか？ 私1人で、母の命を決めるのが重荷です。

先月から体調がすぐれず、病院で色々と検査をしました（脳、胃、腸、精神科、血液検査、尿検査、ct、MRI）。明らかな異常はなく、先月診断された排尿障害のみです。今は、カテーテル留置してキャップから定期的にだしてます。 　食事がとれない状態が続いて、点滴に通ったりしていますが、栄養状態とか悪くなってきており、体力もなくなり、立っているのがしんどく日常生活に支障がでてきているので今日から入院します。検査は一通り外来でしたので残っているのは血液検査でホルモンとかの検査くらいしかないそうです。 入院して鼻から栄養の管を入れる。尿道カテーテル留置。点滴。くらいだそうです。 鼻からの栄養の管は一般的なのでしょうか？中心静脈栄養とかとはどう違うのですか？ 鼻からって痛そうなのですがどのようなかんじなのでしょうか？

８５歳の母が心原性脳梗塞で入院中です。 右半身麻痺、嚥下障害、構音障害の後遺症があります。 現在、経鼻経菅チューブによる薬物投与と抹消点滴による栄養補給を行っています。 入院当初に誤嚥性肺炎を起こしたため、経鼻経菅チューブを入れました。肺炎は治療済みです。何度か嚥下訓練を行い、経口摂取に移行する間際に咳き込んでしまい、医師の判断で経口摂取は中止されました。 その後、抹消点滴による栄養補給から経鼻経管栄養への移行をお願いし、開始したのですが、発熱と血中の細菌汚染が見られ、誤嚥性肺炎が起こるリスクを回避するため経鼻経管栄養は中止されました。胃婁、中心静脈栄養も同様のリスクがあるため移行は難しいと言われています。 　経鼻経菅チューブは投薬が必要なために外すことはできず、栄養補給は抹消静脈点滴のみのため、低栄養が心配です。しかし現時点でこの状態を継続するしかないと言われました。体重の減少はみられないので問題はないとのことです。 　このままだと嚥下訓練もうまくできず、栄養バランスも悪いままの状態が続いてしまうと思うのですが、その状況を打開する方法はないでしょうか？

76歳、脳梗塞による植物状態で入院中。 今まで肩にある中心静脈からの栄養点滴でしたが、 感染症による微熱が続く状態となり、 鼻からの経管栄養に切り替わりました。 経管栄養になった途端、常時、唸るようになり、 流動食を流し込んでいる際は声を上げている状況です。 見ているととても苦しそうです。 唸っているというのは、やはり何か苦しい原因があるのではないでしょうか? 改善策はないものでしょうか? 声を上げながら流動食を流し込むというのは、普通の状態なのでしょうか?

母親の褥瘡の治療方針について以下のとおり判断しましたが、医師の皆様からアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。 認知症の母は褥瘡が悪化し転院しました。状態は酷く腰の骨(骨盤)の一部も菌で溶けていて骨髄炎にもなっておりました。食事も摂らず水分もあまり摂らない状態が続いており、一度原因不明の高熱になりました。 転院先では、今後の治療方針の選択肢は３つといわれました。(1)手術して骨を含む悪い部分を取り除くか、(2)胃瘻にして直接胃に栄養を送るか、(3)中心静脈に点滴を入れるか。 手術の場合、一回で終わらない可能性があり骨を削るから出血が酷くかなり負担がかかると言われました。 栄養取るには胃瘻が1番良いらしいですが、胃に穴を開けるのは我々親族からして抵抗があり、今後も食事を拒否するのであれば、「(3)中心静脈に栄養を入れてもらう」方針を採りました。 ただし自分で食べれるようになったら胃瘻や点滴は必要なくなるとのことでした。 褥瘡は手術で取り除いて治さない限り完治はしないとも言われました。また手術は一回では済まない可能性があり再発する恐れもあるとのことでした。怖いことに中心静脈や胃瘻で栄養を送り込んでも完治しないから菌が体に回るリスクが残るとも。入院当日は抗生剤を点滴してもらって炎症を取るようにして頂きました。 母は脚も伸ばせないようになっていて体も膠着して口も開いたままでかなり苦しそうで会話が出来ず意思疎通ができません。ただし頷いたり首を振って拒否したりはできております。看護師に力を振り絞って苦しいとも言っていました。 正直言って今後苦しいだけの人生になるので早く楽にさせてあげたいです。