乳がんリンパ管侵襲に該当するQ&A

3月に右乳癌の部分切除を行いました。そのあと放射線治療を行い、今後ホルモン剤を服用していく予定なのですが、主治医の先生からホルモン剤と併せてTS1の服用を勧められています。病理検査、オンコタイプDXの結果から私としては本当に必要なのか腑に落ちないところがあり、服用していくなら納得した上で服用したいので相談させていただきました。 病理検査の結果は以下のとおりです。 浸潤性乳管癌(硬性型) 浸潤径18×17×10 浸潤径＋乳管内進展巣20×17×10 リンパ節転移なし(0/1) 核グレード2 リンパ管侵襲(0)脈管侵襲(0) 切断断端陰性 エストロゲン受容体約80％ プロゲステロン受容体100％ HAR2IHCscore0 Ki67　約40％(術前の検体による) オンコタイプDx リスクスコア14 9年遠隔再発率4％ 全年齢における化学療法上乗せ効果＜1％ 以上の結果となっております。 ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

3月末に乳がん手術をしました。 浸潤性乳管癌で0.85☓0.8 センチネルリンパ節、腋窩リンパ節転移なし ER80％ PgR70％ HER2 1＋ 核グレード1 リンパ管侵襲　0 静脈侵襲　0 Ki67 20％でした。 4月15日の最後の診察でホルモン療法を勧められ他の病院でホルモン療法を5月13日から受ける予定です。　 たまたまネットでKi67 20％と言うのが高い値に入ると知り高い場合は抗がん剤もするのが標準とどこのサイトを見ても書いてあり急に不安になりました。 抗がん剤を提案されていないのでこのままホルモン療法だけで大丈夫でしょうか？ オンコタイプというのを今更ですがお願いしてみた方がいいのでしょうか？ そして今からお願いしてもオンコタイプは受けれるのでしょうか？ それによってホルモン療法が遅れると弊害はありますか？ 再建を予定していて今エキスパンダーが入ってます。 診察のときは手術が無事終わったことに安心して次の再建のことで抗がん剤のことなどを質問することさえ頭から抜けていました… 来年まで手術してもらった乳腺外科の診察がないのと連休に入ってしまい不安で眠れなくなったので相談しました。 よろしくお願いします。

今年5月下旬に乳がんの温存手術をしまして、8月下旬〜9月下旬にかけて放射線治療を30回受け、10月下旬からホルモン治療を開始する予定です。 質問は、手術後5ヶ月たちますが、ホルモン治療は5ヶ月後で問題はないでしょうか。 早く飲み始めたかったのですが、手術、放射線治療、ホルモン治療がそれぞれの施設で予約を取るのに日にちが開いてしまい。気がついたら5ヶ月たってしまいました。 術後の病理結果 浸潤径　2cm リンパ節転移2/4 マクロ2mm以上 （センチネルリンパ節生検　2個で郭清省略） 節外浸潤　調べてない 断端陰性　ただし一ヶ所ギリギリで陰性 リンパ管侵襲　あり 血管侵襲　なし 組織学的波及度　gf 核グレード　1 組織学的グレード　1 ホルモン受容体　ER 100% PgR 5% HER2 陰性 Ki67 12% オンコタイプDX 結果 RS20 再発率17% 上乗せ効果　化学療法の効果を否定できません 閉経後のため化学療法を省略

宜しくお願いします 先日、腫瘍内科を受診し今後の治療方針を伺ってきました ＡＣ療法　3週×4 ±パクリタキセル 12 ホルモン受容体陽性　HER2陰性乳癌 ホルモン受容体乳がんは抗がん剤の恩恵をほぼ受けらないということですが、リンパ節転移があることで、まずはこちらの治療を優先。1%程度の生存率アップをどのように捉えるかと言われましたがそこまで冷静に考えることも厳しく正直よくわかりません。このような気持ちのまま治療を始めることも不本意です オンコタイプDXも検討し相談しましたが年齢的に閉経しているのかしていないのか微妙なラインがネックになり検査しても意味がないと言われました。生理に関してはっきりわかってないと検査結果に影響が出るとのことでした 病理結果 ルミナルB ※ 微小乳頭がんの成分あり 腫瘍4.5 浸潤径1.0 ER 90 PgR10 HER2陰性 リンパ節転移　1/7 ※センチネル生検1ミクロITC複数 リンパ管侵襲2＋ ki 67 15 外科はホルモン療法10年推奨 内科は抗がん剤2種＋ホルモン療法推奨 ⑴ 抗がん剤の効果が見込めなくても優先治療し効果が期待できるホルモン治療を遅らせて開始することでその間に進行してしまうことはないのでしょうか ⑵ 抗がん剤投薬2種類という判断基準はリンパ節転移やリンパ管侵襲があると全身に既に多くの癌細胞が流れているという解釈でいいのでしょうか ⑶ 微小乳頭がん成分はリンパ節だけでなく臓器への転移も早めてしまうのでしょうか ⑷ この数値から見て私の癌細胞はルミナルでもタチが悪く再発確率は高そうですか 病理の結果や方針について気になることなどありましたらお伺いしたいです。お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い致します

2022年6月乳がん手術 大きさ2センチ センチネルリンパ転移あり レベル1郭清0/19 核異型G2 リンパ管侵襲なし ER 0-8の中で6 PgR 0-8の中で7 Her2陰性 ki67 30％ T1cn1M0 病期　IIA オンコタイプ RS14 ここ最近右側肘内側（上腕骨内側・ゴルフ肘と呼ばれるところ）が痛いです。 床の上に仰向けで寝転んだ時、胸の上で両手を組むと上腕骨内側が床に当たります。そこが右側だけが痛いです。最近は気にしてるせいかグリグリすると痛い感じがします。 もしかして骨転移なのかと不安になってきました。 最近は自分が乳がんということも忘れ楽しく生活していますが、転移してるならと怖くなりました。 まだ病院は受診していません。 ３ヶ月の受診と1年、2年検診も受けています。 現在はタモキシフェンとゾラデックスの治療です。

40歳、閉経前女性です。 先日早期乳癌で右乳房の全摘+広背筋皮弁で形成術を行いました。 初めはステージ0と聞いていましたが、病理の結果浸潤性乳管癌で35mm、リンパ転移2ヵ所、リンパ管侵襲2+、ステージ2b、遠隔転移M0、異形度1、増殖能低、ホルモン療法効果あり、HER2療法効果なしのルミナールAと言われました。 ホルモン療法5年～10年に加え、抗癌剤(3～6ヵ月)も勧められていますが、副作用が怖くて迷っています。 再発リスクを考えたら、抗癌剤までやった方がやはりいいのでしょうか？ ホルモン療法だけでは再発リスクは高いですか？ 子どももまだ小さいし、今後の生活や副作用を考えたら不安です。 ちなみに祖母、叔母、従姉妹2人も乳癌になっているので家系かと思うのですが、従姉妹が遺伝子検査をしたら陰性だったみたいです。私も次回遺伝子検査をしようと思います。 よろしくお願いします。

お世話になります。71歳女性です。 2008年4月4日に左浸潤性乳癌で、温存手術をしました。手術後の組織検査の結果は 浸潤径: 0.7cm 、リンパ節: ＋(1/5個) 核異型度: 1、リンパ管侵襲: 0、MIB-1: 12% p53 :±、 HER2: 1+、 ER: 2+（99%）、 PgR: - （0%）　ステージ2a、ルミナルB でした。 その後、放射線肺臓炎に2回罹り、プレドニンによる、パルス療法をしました。 顔はムーンフェイスに。 現在、呼吸苦等は有りませんが、CT上、左上肺野の、 1、すりガラスみたいな陰影はそのままで改善はしないのでしょうか？ 2、又先々、この放射線肺臓炎が、色んな障害を起こす事は無いのでしょうか？ 乳がんは15年経過して、一応治癒と考えて良いでしょうと回答頂いたのですが、放射線肺臓炎の事を、お尋ねしていなくて心残りになっています。回答を宜しくお願い致します。

先日、38歳で乳がんのため右胸を全摘しました。（センチネルリンパ節） 病理結果と、オンコタイプDXの結果を以下に記載しました。 子供たちがまだ小さく手がかかるため、副作用のある抗がん剤の追加を悩んでいます。 先生方の見解を知りたく、どうぞよろしくお願いいたします。 ‐‐‐‐‐ ■病理結果 ‐‐‐‐‐ ステージ2B 浸潤性乳管癌 30×10×2ミリ リンパ節転移　1個（4個中） 核グレード1 脈管侵襲（リンパ管、血管）なし 切除断片陰性 エストロゲンレセプター：陽性 プロゲステロンレセプター：陽性 HER2：陰性 Ki67: 1～5％ ‐‐‐‐‐ ■オンコタイプDX結果 ‐‐‐‐‐ 再発スコア：22 9年遠隔再発率：18％ RS群における化学療法の上乗せ効果：化学療法の効果を否定できません よろしくお願いいたします。

お世話になります。 3/9に左乳がん温存手術を受けました。 病理組織診断結果は以下の通りです。 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　47歳 主治医が化学療法上乗せを迷うとのことでオンコタイプDXを実施。 結果待ちの間に放射線治療をスタート（残7回） 結果は、以下の通りでした。 ・RS:20 ・9年遠隔再発率17% ・化学療法の効果を否定できません 上記の結果を踏まえ、主治医からは閉経前ということもあり、ホルモン療法に加え化学療法を上乗せした方が良いという提案を頂きました。 タキサン系薬剤とエンドキサンを組み合わせた抗がん剤治療（3か月） こちらのお薬で問題ないかと、強く出る副作用にどの様な症状がございますでしょうか。 アドバイス頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

お世話になります。 3/9に左乳がん温存手術を受けました。 病理組織診断結果は以下の通りです。 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　47歳 主治医が化学療法上乗せを迷うとのことでオンコタイプDXを実施。 結果待ちの間に放射線治療をスタート（残7回） 結果は、以下の通りでした。 ・RS:20 ・9年遠隔再発率17% ・化学療法の効果を否定できません 上記の結果を踏まえ、主治医からは閉経前ということもあり、ホルモン療法に加え化学療法を上乗せした方が良いという提案を頂きましたが、副作用や後遺症を考えると判断に迷います。 5/8までに結論を出さなくてはならない為、早急にアドバイスを頂けましたら幸いです。 化学療法をやるやらない、どちらを選択しても後悔が少ないようしっかり検討したいです。どうぞよろしくお願い致します。