乳癌ルミナルbに該当するQ&A

2021年３月乳ガン、右、全摘 浸潤癌、一般型、充実腺管癌 ４,５センチ リンパ転移あり２個 ＥＲ97％ ＰgＲ90％ ホルモン剤有効 ＨＥＲ２ 陰性 核異型度１ ki-67 29,2％ 脈管侵襲 陰性、ルミナルＡ ステージ２Ｂ ５月から抗がん剤スタート ３週に１回、ＥＣ４コース、ドセタキセル４コース 現在、ＥＣ２コース終わっています。 抗がん剤終わったらホルモン治療予定。 術後は抗がん剤、放射線治療、 何でもやろう、がんばろうと思っていましたが、時間がたつと、抗がん剤のだるさで日々、大変になりリンパ転移２個、ルミナルＡ、リンパ浮腫心配なので放射線治療はするかしないか迷い始めました。よろしくお願い致します。

閉経前の50歳です。 7年前に右乳がんの温存手術を受けました。腋窩リンパ節はレベル1まで郭清、術後は放射線療法＋ホルモン療法（ルミナルA:ノルバデックス5年）を行いましたが、2年前に再発、右乳房を全摘し、腫瘍は取り切れたとのことで無治療となりました。 今年早々に、今度は左腋窩リンパ節に再発が見つかり、2月に腋窩リンパ節郭清（レベル3まで）の手術を受けました。 病理ではレベル1に１つ転移があったのみ（ルミナルB、Ki-67は42％）で、この手術の際、右胸皮膚の小さなしこりも（術前のPETには写りませんでしたが）併せて摘出したところ、がんであることが分かりました（ルミナルA）。 現在、術後の化学療法（TC療法 4クール）が終わり、今後の治療法として主治医からは、以下のいずれかの選択を求められています。 A．ホルモン療法（ノルバデックス単独） B．ホルモン療法（フェソロデックス）＋分子標的薬（イブランス） 自分としては、ノルバデックス5年服用でも再発したことを考慮するとAではない、と考えておりますが、 １．治療法Bの選択は、適切でしょうか。もし、そのほかの治療法が考えられましたら、ご教示ください。 ２．Bは何年間、継続するものでしょうか。副作用と費用面で心配があります。 ３．閉経も遠くない年齢と思いますので、例えば、アロマターゼ阻害薬で閉経状態にし、閉経後の薬物療法を今から行う、などの方法はあるものでしょうか。また、これまでに、LH‐RHアゴニスト製剤は使ったことがありません。 ４．術前（2020年1月）のPETでは、他の臓器への遠隔転移は見つかっていません。そのため、領域内再発か遠隔転移なのかは不明ですが、化学療法が終わった今、全身状態を調べなくてよいものか気になっています。また、今後の再発や転移はどのように調べていくものでしょうか。

乳癌と診断され、来週から化学療法を開始することになっていたのですが、虫歯の治療で、延期になりました。 ルミナルBの乳癌で、ステージ2bで、グレードは3寄りで、脇のリンパに転移がみられるとのことです。 FEC(5-FU・エピルビシン・シクロホスファミド)3ヶ月、タキサンとハーセプチンを３ヶ月、術後もハーセプチンを９ヶ月使用予定です。 9日から化学療法開始の予定でしたが延期。 急遽歯科クリニックから大学病院に紹介状を書いて貰って、6日に口腔外科受診。 16日に乳腺外科受診ですが、化学療法開始ではなく、診察のみです。 乳腺外科の主治医は「乳癌の化学療法の治療もすぐ始めたいのだけれど、歯の治療わ先にして方が良い。」とのことでした。 そこで、「化学療法が延期になっても、癌は進行しないでしょうか。」と聞くと、「進行するスピードは分かりません。ただ、歯の治療が先です。化学療法も早く始めた方が良いです。」と言われました。 この言葉を聞いて、物凄く心配になりました。 化学療法が延期になっても、すぐには悪化しないでしょうか。 それが怖くて仕方ありません。 返答よろしくお願い致します。

お世話になります。71歳女性です。 2008年4月4日に左浸潤性乳癌で、温存手術をしました。手術後の組織検査の結果は 浸潤径: 0.7cm 、リンパ節: ＋(1/5個) 核異型度: 1、リンパ管侵襲: 0、MIB-1: 12% p53 :±、 HER2: 1+、 ER: 2+（99%）、 PgR: - （0%）　ステージ2a、ルミナルB でした。今月で15年経過しましたが.、今後再発の可能性は有るのでしょうか？ 教えて頂ければ幸いです。　どうぞ宜しくお願い致します。

ステージ２ａ、ルミナルB、リンパ転移なしの乳がんを２年前に全摘手術しました。 その後、抗がん剤をやり、現在はタモキシフェンとゾラデックスで治療しています。 ３月の終わりから術部周辺に酷く痒い湿疹ができ、その後痛痒くなりました。 掻いてしまい、瘡蓋を剥いてしまったこともあり、５月の今現在もまだ1ヶ所赤くポツッとなっていて治りません。痒みはもうありません、 昨日、外来で看護師に診てもらったところ、悪いものではなさそうと言われましたが不安です。 写真をお付けします。

以前も何度か相談させてもらっています。 乳がんに罹患し、術前評価はホルモン陽性、ki67 5パーセントでルミナルAでしたが、術後の病理結果でki67が40パーセントでルミナルBとの評価に変わり、先日初回の抗がん剤AC療法を終えた所です。 お聞きしたいのは、抗がん剤を投与した2日後にジーラスタを注射したのですが、ジーラスタを注射すると必ず好中球は上昇するのでしょうか。 抗がん剤治療をしている方のブログや知人の話から、抗がん剤治療を予定していたのに血液検査の結果が良くなく治療が延期になってしまったという話をよく聞きます。ジーラスタを注射していると、治療が延期になる可能性は少ないと思っていたのですが、実際はジーラスタを注射していても、白血球（好中球？）が少なくて延期になる人もいるのでしょうか。 普段は白血球も好中球も少なく、不安に思っています。

先週、右上部小葉乳がんステージ2b(ルミナルA、ER、PR共100%)の診断を受けました。しこりは6cmあり、画像では右側乳房を白い影が覆い尽くしてました。（自覚症状として、腕を伸ばすと胸骨に張り付いているような突っ張る感覚があります） 先々週の診察時、主治医からは「抗がん剤で小さくしてから手術」との話しでしたが、一転？先に手術し術後にオンコタイプdxを行う旨を示されました。 このまま手術に進んだとして、術後の皮膚や回復に影響がないか、乳房再建が難しくなるのではないかと不安です。 セカンドオピニオンも考えています。

11月13日に乳がんで、右側全摘、リンパ節郭清をしました。 今日、病理検査結果がでました。 ステージ2b ホルモン受容体陽性 ハーツー陰性 k i67は55% グレード3 リンパは、センチネル2本、レベルI→1本レベルII→0本 で、ルミナルＢになり、今後抗がん剤と、ホルモン治療をしようという話しになりました。放射線はリンパ節が4本だったらやるけど、3本なので、やらなくていいと言う事でした。 1、根治は難しいですか？ 2.子どもが小さいので、再発、転移しないよう、やれる事をやりたく、放射線もやりたいと思うのですが、必要ないですか？（希望ならやってもいいとの事でした。） 3.抗がん剤はFEC3週×4.タキソール1週×12回やるとの事でしたが、標準治療で妥当でしょうか？

質問よろしくお願い致します。 73歳の母の事ですが、2週間前に右乳ガン全摘手術を致しました。 術前診断では、小葉癌40ミリ×20ミリで、脇のリンパに2個ほど転移があり、ルミナルAタイプのステージ2 bと言うことでした。 術後の病理では、サブタイプはまだ出ていませんが、小葉癌、腫瘍35ミリでリンパ節転移が29/34とかなり広がっており、一気にステージ3cとなってしまいました。 目に見える病巣は切除していただいたとの事です。 想定外の事で動揺してしまい、あまり質問も出来ず、来週また受診することになっております。 質問なのですが、リンパ節の転移が29/34とは、既に全身に癌細胞が散らばっているのでしょうか？ ルミナルAタイプだとすると、放射線治療とホルモン治療は必須だとして、抗ガン剤も受けた方がいいのでしょうか？ 73歳と高齢な事もあり、主治医からは患者の選択に任せると言われております。 よろしくお願い致します。

乳がんの女性ホルモン受容体について、質問させていただきます。 2週間前に右乳房の部分切除の手術を受け、術後の病理結果の説明を受けました。 ER 100% PgR 7〜8% HER2 陰性　　ki67 47% 核グレード1 組織グレード2 浸潤径16ミリ　腫瘍径26ミリ 浸潤性乳管がん　充実型 センチネルリンパ生検　1個転移あり ステージIIA ルミナルB 56歳で閉経済です。 放射線治療とホルモン治療は決まっています。化学療法については、オンコタイプDXの結果待ちです。 PgRの発現の有無は、エストロゲンとERの機能が正常に働いているかの目安となる、という文章を見ました。（乳癌診療ガイドライン） 私はPgRの発現率が弱いのですが、ホルモン治療があまり効かない可能性があるのでしょうか？