刺激療法剤に該当するQ&A

2ヶ月の間に呼吸器科2回、耳鼻科2回、内科１回受診しましたが、喉の不調が一向に治りません。 喉の痛みから始まり、咳→たん絡みの咳→空咳→喉の痛み→たん絡みの咳→喉の痛みとずっとひっきりなしにいろんな症状を繰り返しており、喉の調子がとにかくずーっと悪いです。 その都度病院から処方される薬で対症療法として内服し、内服している期間も多少は症状が軽くはなるものの完全に回復には至らず、内服薬が5日分から1週間ずつ出され、飲み切ってもよくならずまた違う症状に変化して再受診という状態です。 こんなに長いこと喉に炎症が起きていることが続くことはよくあるのでしょうか？ 耳鼻科で鼻の中は綺麗だと言われ、内科で肺のレントゲンを撮りましたが、レントゲン上では確認できる異常はないとのこと、呼吸器科では咳喘息かなということで吸入の薬を処方されました。 3箇所の病院でこれまでの症状の経緯を説明しましたが、共通して言われたのはとりあえず喉が赤いので乾燥やちょっとした刺激や咳などで喉に負担がかかっているのだろうと言われました。 最後に受診した耳鼻科で処方された薬を飲み切ったのですが、症状はあまり変わらず今に至ります。 この2ヶ月ずっと抗生剤や痰切り、アレルギーを抑える薬や気管支を広げる薬、喉の痛みを抑える薬など何かしらの薬を内服し続けて来たのに今のこの状態。もう何も薬を飲まないほうがいいのでしょうか。まだ喉の痛みがあるのですが再度受診するべきなのか悩んでいます。

【相談内容】 ヌック管水腫(鼠径ヘルニア)の 手術をした際、病理組織検査報告書にて 内膜の組織がみられ、内膜症が示唆と 書かれてありました。 改めて婦人科を受診した場合 どのような検査になるのか、 そして内膜症の診断確定にまで至るのか ご相談です。 【経緯】 3年程前から鼠径部に痛みがあり 婦人科 2病院・消化器外科 1病院に 診て頂き MRIの検査もしましたが これといった問題は見当たらず。 婦人科でとりあえず、と勧められた 低用量ピルも半年程 服用してみましたが 続ける程の効果はあまり感じられず 薬代や血栓の問題も気になり断念 鼠径ヘルニア専門のクリニックにて ヌック管水腫と判明しました。 生理周期に伴い内膜症も合併する人が多いと聞きました。 腹腔鏡にて手術をして頂き 水腫(ヘルニア)と内膜症の組織 どちらも取って頂いたということで 一石二鳥と喜んでおりましたが 2ヶ月経っても生理周期に 同じような痛みがあります。 【現在の症状】 ・手術前と変わらず外部からの刺激、 物があたるや触れる、立ち座りが辛く、 生理周期(特に生理2日目辺り)に合わせて 痛みが強く感じられる ・生理中はなにもしていなくても ズキズキズンズンする ・ロキソニンや市販の鎮痛剤が効かない 以上のようになります。 内膜症の痛みと判れば 薬物療法あるいは手術になるという結果は分かっています。 ただ場所が子宮や卵巣ではないので 病名確定するまでの病院選びが難しく、 とても不安に思っています。 かかる病院にもよるのでしょうが いくつも病院をまわり時間を要してきましたのでこちらでなにか回答が得られれば 嬉しく思います。 よろしくお願い致します。

以前、アキレス腱縫合手術から腓腹神経損傷の疑いの相談でお世話になりました。 昨年１１月２０日にアキレス腱断裂、翌２１日に手術をしました。その後、４か月経っても外くるぶし〜甲〜小指のむくみ、しびれ、痛みが取れず、こちらで相談させていただき、 セカンドオピニオンを受けました。 結果、セカンドオピニオンの先生が末梢神経に詳しい先生を紹介してくれ、サードオピニオンまで受け、やはり手術時の腓腹神経損傷でしょうと診断されました。 それでも神経断裂ではなく、損傷度合いもそこまで酷いものではなさそうということで、 ビタミン剤を飲みながら様子を見つつ、 アキレス腱のリハビリを頑張りましょうということに。 まだ痛みやむくみも残っているので、リハビリの進行はゆっくりめですが、 今は歩き方も見た目はほぼ普通になり、 かかと上げや片足立ちができるくらいまで回復してきました。 ですが最近少し傷跡がかゆい時があり、 肥厚性瘢痕と言われる状態なのでは…と気になっています。 傷跡まわりは癒着もあるので、 マッサージしたり、よく動かしたりした方が良いと理学療法士さんにも言われていたので、 術後３か月くらいからマイクロポアテープを貼るのをやめて、さすったり動かすようにしていました。また、リハビリの後や歩いた後は、 傷跡まわりは熱っぽくなるので、冷シップをよく貼っています。 傷跡のケロイド化を防ぐために、再びマイクロポアテープを貼った方がいいでしょうか？ できればこんな時期なので病院に行きたくはないのですが…整形外科ではなく皮膚科や形成外科を受診した方がいいのでしょうか？ 傷跡に刺激を与えない方がいいのは分かっているのですが、アキレス腱のリハビリや癒着を剥がすためには動かさないわけにはいかず、 どのようにすればいいかアドバイスをいただきたいです。よろしくお願いします。

生後4ヶ月の息子が、生後2週間から乳児湿疹ができ、ずっと皮膚科に通っており、 現在アトピー疑いの乳児湿疹でステロイドのプロアクティブ療法で治療中です。 1.プロペトが次回受診前になくなりそうなのですが、受診までは市販のワセリンを使用しても問題ないでしょうか？プロペトが純度が一番高いと思うので、市販のワセリンでは顔など肌荒れする可能性がありますか？ 2. 今、お風呂上がりにはヘパリン類似物質油性クリームにロコイドが混ざったものを塗っているのですが、 お風呂上がりにヘパリン単体のものを塗り、寝る前にプロペトとロコイドが混ざったものを塗ってもいいでしょうか？ ヘパリンにロコイドが混ざっていたほうが効果がある、寝る前よりもお風呂上がりにステロイドの方が効果がある、などありますか？ 3.顔や口周りなど、顔を擦りつけたりよだれで汚れる部分は、お風呂上がりにヘパリンを塗ったあとワセリンで更に保護した方がいいですか？　 お風呂のあと、よだれや顔をこすりつける摩擦の刺激は、ヘパリンでも十分カバーできるのでしょうか？ 私の中ではヘパリンは保湿、ワセリンは保護、というイメージがあったのでお尋ねします。 4.毎朝、お湯で濡らしたコットンで身体を拭いたあと保湿しているのですが、主治医からは「朝は特に拭かないでそのまま保湿していいよ」と言われたのですが、拭く必要はないのでしょうか？ 拭いたほうがいいのであれば、手間はかかりますが今後も拭こうと思っていまして、 あまり拭く意味がないのであれば（逆に乾燥するなど）顔だけ拭いて保湿、ほかは拭かずにそのまま保湿しようと思います。 ちなみに、汗をかいているか保湿剤のベタつきなのかよく分かりません。 先日他の質問の際に上記の内容もお答えいただいた先生もおられたのですが、より多くの先生方のご意見を伺いたくお尋ねしました。

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

60代後半の父についてご相談です。 ・病気診断並びに治療歴 1年半前　胸水貯留から、肺腺癌EGFR変異、胸膜播種からステージ4の診断。胸膜播種以外は腫瘍は見当たらず。タグリッソ使用開始。1年前、憎悪。ABCP療法4クール実施、奏功し以降は維持治療も半年前に憎悪、タルセバ使用開始、奏功。 ・直近状況 1か月半前より腹部膨満感を感じはじめ1か月前に主治医にかかったところ、肺腺癌の腹膜転移による腹水貯留が発覚。即入院と同時に感染症にかかり高熱や悪寒戦慄があり、ほぼ敗血症の状態に。 腹水のため、腎臓が圧迫され腎臓機能が急激に下がり、強い抗菌薬や抗がん剤は使えないという判断になりました。 1か月前まで歩けていましたが、入院後は腹水からほぼ動けなくなり、ただし経口摂取や会話はできていました、その後毎日高熱と悪寒戦慄にさいなまれ、2週間前の高熱を境にDICになったとの事で意識障害が発症し、半身がほぼ動かなくなりました。それでもうなづく程度までは反応がありましたが、今週からはほぼ反応が見られなくなりました。 一方で、高熱や炎症反応はほぼ収まってきていることに加え、腹水を抜いたことから腎臓機能も急激に回復し、熱も下がり始め血小板の数値もかなりよくなっています。また、半身麻痺かとも思いましたが、今週から少し麻痺していたと思われた方の身体が動き始めています。とはいえ、意識の方は外部の刺激に対しては嫌な顔したり、声を上げたりと反応しますが、それ以外は呼びかけをしてもほぼ反応が無い状態です。 このような状況で、意識を元に戻す治療方法はあるのでしょうか？ 主治医によると全体的に数値が良くなってきておりびっくりだが、意識回復は難しいかもといわれており、積極的治療は抗菌薬以外はしていない状況です。

1.2ヶ月くらい前からおでこや顔周りにブツブツができたり、治ったり繰り返しています。 以前はニキビに悩んでおりましたが、 バリア機能を高めるスキンケアに変え、 アダパレンやディファリン、ペピオなどの刺激性のあるものを使うのを辞めてから、ニキビは全くできなくなりました。 しかし、おでこを中心として、顔の周りにポツポツと軽度の痒みを持つ湿疹が出るようになりました。 脂漏性皮膚炎やマラセチアかと思い、皮膚科でニゾラールとロコイドを処方してもらったところ、一時的には良くなるものの繰り返しになっています。 現在は基本ニゾラールは塗っていて、 ポツポツが目立っている時にはロコイドをポイントで使用しています。 それでも、日によりますが夕方になると ポツポツができていることがあります。 また、以前から日焼け止めはノンコメドジェニックのアルコール、パラペン、紫外線吸収剤、酸化亜鉛フリーのかなり低刺激のものを使用しています。 しかし、感覚値ですが日焼け止めを塗らない方がポツポツができにくいような気がしています。 (日焼け止めにより、皮脂が詰まるのでしょうか？？) アトピー持ちではないです。 下記ご相談になります。 ・今行っている対症療法(湿疹にロコイド)は問題ないでしょうか？ ナジフロキサシンやゼビアックスも持っているのですが、今回のような湿疹に対しては、使用は避けるべきでしょうか？ ・繰り返しできてしまうことに関して、原因療法はありますでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。

類内膜がん1a（g1）昨年の3月に手術し、昨年6月から5回抗がん剤治療をし、今年の7月にPET検査で異常なかった為に先生からホルモン補充療法の提案をうけました。 今のところ大きな更年期症状はないけど、骨密度が大腿骨YAM値79%（たまたま1年半前に検査をしていてその時は大腿骨YAM値96%でした）で気をつけた方が良いところに入っていました。 骨密度を上げるにはホルモン補充療法が一番効きそうですが、やはり再発リスクが上がるという情報もあるのでそこが一番気がかりです。 1.　再発リスクはやはり上がるのでしょうか？ 目に見えないレベルのがんがあった場合、それを刺激してしまい再発してしまうのでしょうか？ 2.　再発は2〜3年以内が多いと聞きますが、それを待ってから始めることにする場合、意味はあると思われますか？現在54歳です。 3.　ビビアント（SERM）という薬は私のような人にも適応ですか？ 4.　エクオールは骨密度上昇にはあまり期待できませんか？他の更年期症状には効果ありますか？ 5.　骨密度上昇以外にも動脈硬化の予防や倦怠感の改善などプラスの効果が多い気がしますが、再発の心配が少ない場合はお勧めしたいものでしょうか？ よろしくお願いします。

相談日12/2、受傷日11/16、相談時点で受傷後2週2日。 皮膚欠損後の湿潤療法による治療が完了したものの、皮膚の引きつれや知覚過敏、不意に強く触れると痛む場合があり、治療予後が良いかどうか、このまま治るのか不安なため相談させてください。 11月16日に河原でバーベキューの最中、玉ねぎとナスを包丁で切っていた際に左手薬指の先を包丁で削ぎ落としてしまいました。その後圧迫を続けましたが1時間ほどしても血が止まらなかったため緊急外来にて形成外科を受診し、湿潤療法による治療を受けました。(ゲンタシン軟膏を塗布した被覆剤で傷口をカバーし周囲を包帯で固定、1週間ほどのそのままにしておくようにと言われました) この6日後の11月22日に再受診し「経過は良好」と診断を受け、再度被覆剤を用いた処置をおこなっていただきました。(この時はゲンタシン軟膏は追加で塗布せず) その後、1週6日後の11月29日に再受診し「上皮化しているため治療は完了、乾かしてよし」と診断を受け以降は特に傷口に対しては特別なケアをせず日常生活を送るよう指導され治療が終了しました。 それ以降は通常通りの日常生活を送っているのですが、前述の通り皮膚の引きつれや知覚過敏、(触らなければ痛みはありませんが)不意に強く触れると痛む時があり、特に乾燥した際に引きつれるような違和感を強く感じるため、直近2日ほどは自己判断でワセリン軟膏を少量塗布して絆創膏で覆いをつくり傷口をカバーしています。(こうしていると比較的痛みや刺激を感じにくいです) ただ、1度治療は完了したと診断されたのちにここまで刺激を感じるものか＝本当に治療が完了で何もケアをしなくていいのかという不安と、自己判断でケアをしてしまっているがその対処法で正しいのかという不安を感じています。 12月2日本日時点の写真を添付いたしますので、感染症や皮膚の壊死がなく経過が正常であるかどうか、また以降でどのようなケアをおこなうことが推奨されるかご相談させていただけますと幸甚です。 よろしくお願いいたします。

【プロフィール】 30歳、女性。2025年2月頃より鼻から原因不明の異臭が発生し、現在は1日5〜7回の頻度で発生し、異臭が来ない日はない状態。 花粉症、鼻炎、副鼻腔炎などの鼻トラブルの既往なし。 基本的なアレルギーなし。健康診断異常なし（ストレートネックあり）。 コロナ罹患歴2回（嗅覚・味覚障害なし）。 【症状の特徴】 ・常時臭いがするわけではない ・会話中（7割）、鼻をすする（2割）、何もしていない状態（1割）で発生。物理的刺激が9割のトリガー ・鼻うがいで即時消失（臭いが来るたびに実施・現状唯一の対処法） ・短い仮眠でも消える。就寝中は無症状。起床後に動作を開始すると確実に来る ・風邪のとき、睡眠中は無症状 ・嗅覚は正常。鼻づまり、鼻水、後鼻漏なし ・煙や焦げ臭いではない不快な臭い 【受診歴】 耳鼻科3院、歯科1院を受診。耳鼻科のCTで「歯性上顎洞炎の可能性」を指摘されたためかかりつけ歯科でもCTを確認したが、「上顎洞の影は3年前からあるもので今回の異臭の原因とは断定できない」との診断。 全院のスコープ・CT・上顎洞穿刺（両鼻・膿なし）のいずれでも「鼻の中は綺麗」と言われ異常なし。 クラリスロマイシンを計2回（各1ヶ月）服用するも効果なし。 嗅覚刺激療法（レモン、ニンニク等を朝晩嗅ぐ）を2ヶ月以上実施するも効果なし（長期継続が必要なことは承知しており再開予定）。 【EATの経過】 2025年12月より約10日に1回のペースで計8回実施。 スコープでは「炎症なし」の所見だが施術時に出血あり。 1〜2回目は短期的に臭いのレベルが低下する感覚があったが以降は停滞。 出血量は回を重ねるごとに減少。 間隔が2週間以上空くと臭いの強度が明らかに増すことから、一定の抑制効果はある可能性が高い。 【薬について】 ▼現在試験中（2026年2月末〜）：プソフェキ配合錠、フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液。同様の症状の方がEATとの併用で劇的に改善したという情報がきっかけ。服用4日目頃より鼻の奥にツンとした軽い違和感あり（異臭とは別の感覚）。 ▼服薬歴：アトモキセチン（発症と同時期・中断後に一時消失、現在服用していない）、ブロチゾラム・デエビゴ（再発時期と一致・断薬後も変化なし）、黄体ホルモン剤（服用から2年以上経過しているため無関係と推測）、当帰芍薬散（1ヶ月・効果なし）、亜鉛サプリ（3年以上服用中・2025年8月時点の亜鉛値は90以上で欠乏症ではないと思われる）。 【質問】 主治医には親身に対応していただき感謝しておりますが、原因が特定できていない点が課題です。 1. 耳鼻科でまだ受けていない有効な検査はありますか？ また、MRIや神経学的検査など耳鼻科以外のアプローチで有効な検査があれば教えてください。 鼻うがいで即時消失することから、臭いのもととなる何かが分泌されているのではないかと推測しています。 2. 「鼻うがいで即時消失」「物理的刺激がトリガー」「睡眠中・風邪時は無症状」という特徴から、嗅覚神経の誤作動や中枢性の異常、その他の疾患が考えられますか？ 3. 次に受診すべき科・専門外来を教えてください。 4.効果が得られそうな治療があれば教えてください。 現状手詰まりです。どんな些細な情報でも構いません。何卒よろしくお願いいたします。