刺激療法剤に該当するQ&A

2ヶ月の間に呼吸器科2回、耳鼻科2回、内科１回受診しましたが、喉の不調が一向に治りません。 喉の痛みから始まり、咳→たん絡みの咳→空咳→喉の痛み→たん絡みの咳→喉の痛みとずっとひっきりなしにいろんな症状を繰り返しており、喉の調子がとにかくずーっと悪いです。 その都度病院から処方される薬で対症療法として内服し、内服している期間も多少は症状が軽くはなるものの完全に回復には至らず、内服薬が5日分から1週間ずつ出され、飲み切ってもよくならずまた違う症状に変化して再受診という状態です。 こんなに長いこと喉に炎症が起きていることが続くことはよくあるのでしょうか？ 耳鼻科で鼻の中は綺麗だと言われ、内科で肺のレントゲンを撮りましたが、レントゲン上では確認できる異常はないとのこと、呼吸器科では咳喘息かなということで吸入の薬を処方されました。 3箇所の病院でこれまでの症状の経緯を説明しましたが、共通して言われたのはとりあえず喉が赤いので乾燥やちょっとした刺激や咳などで喉に負担がかかっているのだろうと言われました。 最後に受診した耳鼻科で処方された薬を飲み切ったのですが、症状はあまり変わらず今に至ります。 この2ヶ月ずっと抗生剤や痰切り、アレルギーを抑える薬や気管支を広げる薬、喉の痛みを抑える薬など何かしらの薬を内服し続けて来たのに今のこの状態。もう何も薬を飲まないほうがいいのでしょうか。まだ喉の痛みがあるのですが再度受診するべきなのか悩んでいます。

18歳、高校三年生の息子の事で相談させて頂きます。 元々アレルギー性鼻炎で年に何回か副鼻腔炎になる事もあり、舌下療法やアレルギーの薬を服用しています。 この一カ月半、鼻が詰まることが多く、かかりつけの耳鼻科で何度も見ていただき、抗生剤や点鼻や薬を変えましたが鼻の中の粘膜が腫れて鼻詰まりを感じるのがよくなりません。一旦よくなっても、また10日ほどすると鼻詰まり…という感じです。経鼻ファイバーのカメラで奥の方まで先生が見て下さった時に食道の入り口の穴の周りに泡の様なものがあり、「これは胃酸が逆流しているので、その刺激も、そしてもちろんアレルギー性鼻炎という事もあり鼻炎が治らないのかも知らないですね」という診断で、いつもの鼻炎の薬にエンメプラゾール→タケキャブと言うふうに変えて薬が追加になりました。しかしタケキャブを飲みだしてから腹部膨満感を訴え、気分が悪くなったのでタケキャブの服用はやめ、でも、食道の入り口にある泡のようなものはまだあるので、逆流を抑えた方が良いとのことで、今回からモサブリドに変更で追加になりました。本人に呑酸や胸焼けなどの訴えはありません。 鼻炎、鼻詰まりが長引くので、先生はいろんな方面から対処して下さっているのだと思いますが、単純に、本人に訴えがないのに、泡のような物があるからと本当に逆流の判断になるのか…疑問に思っています。 胃腸科の先生に一度ご意見を頂きたく、相談させて頂きました。 食道の入り口の周りに透明の泡よようなものがあれば、それは胃酸が逆流しているという診断になりますか？？ 教えて頂けると助かります。よろしくお願いします。

以前、アキレス腱縫合手術から腓腹神経損傷の疑いの相談でお世話になりました。 昨年１１月２０日にアキレス腱断裂、翌２１日に手術をしました。その後、４か月経っても外くるぶし〜甲〜小指のむくみ、しびれ、痛みが取れず、こちらで相談させていただき、 セカンドオピニオンを受けました。 結果、セカンドオピニオンの先生が末梢神経に詳しい先生を紹介してくれ、サードオピニオンまで受け、やはり手術時の腓腹神経損傷でしょうと診断されました。 それでも神経断裂ではなく、損傷度合いもそこまで酷いものではなさそうということで、 ビタミン剤を飲みながら様子を見つつ、 アキレス腱のリハビリを頑張りましょうということに。 まだ痛みやむくみも残っているので、リハビリの進行はゆっくりめですが、 今は歩き方も見た目はほぼ普通になり、 かかと上げや片足立ちができるくらいまで回復してきました。 ですが最近少し傷跡がかゆい時があり、 肥厚性瘢痕と言われる状態なのでは…と気になっています。 傷跡まわりは癒着もあるので、 マッサージしたり、よく動かしたりした方が良いと理学療法士さんにも言われていたので、 術後３か月くらいからマイクロポアテープを貼るのをやめて、さすったり動かすようにしていました。また、リハビリの後や歩いた後は、 傷跡まわりは熱っぽくなるので、冷シップをよく貼っています。 傷跡のケロイド化を防ぐために、再びマイクロポアテープを貼った方がいいでしょうか？ できればこんな時期なので病院に行きたくはないのですが…整形外科ではなく皮膚科や形成外科を受診した方がいいのでしょうか？ 傷跡に刺激を与えない方がいいのは分かっているのですが、アキレス腱のリハビリや癒着を剥がすためには動かさないわけにはいかず、 どのようにすればいいかアドバイスをいただきたいです。よろしくお願いします。

生後4ヶ月の息子が、生後2週間から乳児湿疹ができ、ずっと皮膚科に通っており、 現在アトピー疑いの乳児湿疹でステロイドのプロアクティブ療法で治療中です。 1.プロペトが次回受診前になくなりそうなのですが、受診までは市販のワセリンを使用しても問題ないでしょうか？プロペトが純度が一番高いと思うので、市販のワセリンでは顔など肌荒れする可能性がありますか？ 2. 今、お風呂上がりにはヘパリン類似物質油性クリームにロコイドが混ざったものを塗っているのですが、 お風呂上がりにヘパリン単体のものを塗り、寝る前にプロペトとロコイドが混ざったものを塗ってもいいでしょうか？ ヘパリンにロコイドが混ざっていたほうが効果がある、寝る前よりもお風呂上がりにステロイドの方が効果がある、などありますか？ 3.顔や口周りなど、顔を擦りつけたりよだれで汚れる部分は、お風呂上がりにヘパリンを塗ったあとワセリンで更に保護した方がいいですか？　 お風呂のあと、よだれや顔をこすりつける摩擦の刺激は、ヘパリンでも十分カバーできるのでしょうか？ 私の中ではヘパリンは保湿、ワセリンは保護、というイメージがあったのでお尋ねします。 4.毎朝、お湯で濡らしたコットンで身体を拭いたあと保湿しているのですが、主治医からは「朝は特に拭かないでそのまま保湿していいよ」と言われたのですが、拭く必要はないのでしょうか？ 拭いたほうがいいのであれば、手間はかかりますが今後も拭こうと思っていまして、 あまり拭く意味がないのであれば（逆に乾燥するなど）顔だけ拭いて保湿、ほかは拭かずにそのまま保湿しようと思います。 ちなみに、汗をかいているか保湿剤のベタつきなのかよく分かりません。 先日他の質問の際に上記の内容もお答えいただいた先生もおられたのですが、より多くの先生方のご意見を伺いたくお尋ねしました。

【相談内容】 ヌック管水腫(鼠径ヘルニア)の 手術をした際、病理組織検査報告書にて 内膜の組織がみられ、内膜症が示唆と 書かれてありました。 改めて婦人科を受診した場合 どのような検査になるのか、 そして内膜症の診断確定にまで至るのか ご相談です。 【経緯】 3年程前から鼠径部に痛みがあり 婦人科 2病院・消化器外科 1病院に 診て頂き MRIの検査もしましたが これといった問題は見当たらず。 婦人科でとりあえず、と勧められた 低用量ピルも半年程 服用してみましたが 続ける程の効果はあまり感じられず 薬代や血栓の問題も気になり断念 鼠径ヘルニア専門のクリニックにて ヌック管水腫と判明しました。 生理周期に伴い内膜症も合併する人が多いと聞きました。 腹腔鏡にて手術をして頂き 水腫(ヘルニア)と内膜症の組織 どちらも取って頂いたということで 一石二鳥と喜んでおりましたが 2ヶ月経っても生理周期に 同じような痛みがあります。 【現在の症状】 ・手術前と変わらず外部からの刺激、 物があたるや触れる、立ち座りが辛く、 生理周期(特に生理2日目辺り)に合わせて 痛みが強く感じられる ・生理中はなにもしていなくても ズキズキズンズンする ・ロキソニンや市販の鎮痛剤が効かない 以上のようになります。 内膜症の痛みと判れば 薬物療法あるいは手術になるという結果は分かっています。 ただ場所が子宮や卵巣ではないので 病名確定するまでの病院選びが難しく、 とても不安に思っています。 かかる病院にもよるのでしょうが いくつも病院をまわり時間を要してきましたのでこちらでなにか回答が得られれば 嬉しく思います。 よろしくお願い致します。

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

60代後半の父についてご相談です。 ・病気診断並びに治療歴 1年半前　胸水貯留から、肺腺癌EGFR変異、胸膜播種からステージ4の診断。胸膜播種以外は腫瘍は見当たらず。タグリッソ使用開始。1年前、憎悪。ABCP療法4クール実施、奏功し以降は維持治療も半年前に憎悪、タルセバ使用開始、奏功。 ・直近状況 1か月半前より腹部膨満感を感じはじめ1か月前に主治医にかかったところ、肺腺癌の腹膜転移による腹水貯留が発覚。即入院と同時に感染症にかかり高熱や悪寒戦慄があり、ほぼ敗血症の状態に。 腹水のため、腎臓が圧迫され腎臓機能が急激に下がり、強い抗菌薬や抗がん剤は使えないという判断になりました。 1か月前まで歩けていましたが、入院後は腹水からほぼ動けなくなり、ただし経口摂取や会話はできていました、その後毎日高熱と悪寒戦慄にさいなまれ、2週間前の高熱を境にDICになったとの事で意識障害が発症し、半身がほぼ動かなくなりました。それでもうなづく程度までは反応がありましたが、今週からはほぼ反応が見られなくなりました。 一方で、高熱や炎症反応はほぼ収まってきていることに加え、腹水を抜いたことから腎臓機能も急激に回復し、熱も下がり始め血小板の数値もかなりよくなっています。また、半身麻痺かとも思いましたが、今週から少し麻痺していたと思われた方の身体が動き始めています。とはいえ、意識の方は外部の刺激に対しては嫌な顔したり、声を上げたりと反応しますが、それ以外は呼びかけをしてもほぼ反応が無い状態です。 このような状況で、意識を元に戻す治療方法はあるのでしょうか？ 主治医によると全体的に数値が良くなってきておりびっくりだが、意識回復は難しいかもといわれており、積極的治療は抗菌薬以外はしていない状況です。

類内膜がん1a（g1）昨年の3月に手術し、昨年6月から5回抗がん剤治療をし、今年の7月にPET検査で異常なかった為に先生からホルモン補充療法の提案をうけました。 今のところ大きな更年期症状はないけど、骨密度が大腿骨YAM値79%（たまたま1年半前に検査をしていてその時は大腿骨YAM値96%でした）で気をつけた方が良いところに入っていました。 骨密度を上げるにはホルモン補充療法が一番効きそうですが、やはり再発リスクが上がるという情報もあるのでそこが一番気がかりです。 1.　再発リスクはやはり上がるのでしょうか？ 目に見えないレベルのがんがあった場合、それを刺激してしまい再発してしまうのでしょうか？ 2.　再発は2〜3年以内が多いと聞きますが、それを待ってから始めることにする場合、意味はあると思われますか？現在54歳です。 3.　ビビアント（SERM）という薬は私のような人にも適応ですか？ 4.　エクオールは骨密度上昇にはあまり期待できませんか？他の更年期症状には効果ありますか？ 5.　骨密度上昇以外にも動脈硬化の予防や倦怠感の改善などプラスの効果が多い気がしますが、再発の心配が少ない場合はお勧めしたいものでしょうか？ よろしくお願いします。

今年8月に乳がんと診断されたました。 30歳 閉経前 既婚 子なし です。 治療前診断としては 右乳がんＥＣ領域 大きさ 5.4cm リンパ.遠隔転移 なし ステージ2B でした。 腫瘍が大きいこと、腫瘍が乳頭の下にある、ということで術前治療は何もせずに右胸全摘＋センチネルリンパ節生検を10月におこないました。 術後病理検査結果は、 大きさ 6.5cm リンパ節転移 1個中転移なし 遠隔転移 なし 病期 2B 脈管侵襲 リンパ管 Ly0 静脈 V0 悪性度 グレード2 Ki67 15.8% HER2 陰性 ホルモン受容体 エストロゲン/プロゲステロン共に陽性でした。 Predictの10年生存率は 手術のみ 62% +ホルモン治療 72% +ホルモン治療+抗がん剤 81% ですが、オンコタイプDXは RS12 10年遠隔再発率 TAM単独 4% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし BRCA1/2は陰性でした。 確定している治療とすると、 タモキシフェン5年服用とリュープリン注射、S-1を1年間の服用です。 抗がん剤を追加するとしたら、TC療法3クールを4回で、血管が出にくいためポートの留置ありと言われました。 抗がん剤の上乗せ効果がないのは分かっているものの、今年の1月にしこりの自覚症状があってから全摘までにしこりの成長具合と、上乗せ効果はない為やらずに再発した場合にやらないを自分で選択した悔しさ、後悔などのマイナスの気持ちを考えるとやった方がいいのでは。。。と思ってしまいます。 また、将来の子供も諦めたくない気持ちもあります。 ☆1 抗がん剤を3クール×4を行う+S-1を1年服用+タモキシフェンは2年(ポジティブ試験)として休薬後に妊娠期間を設けて妊娠にトライして期間内に出来なければまたタモキシフェン服用 ☆2 後悔を残さないために抗がん剤+タモ5年 ☆3 後悔よりも妊孕性を優先し、タモ2年(ポジティブ試験) この3つの考えで毎日悩んでます。 上記の検査結果を見て抗がん剤の実施の有無などをご意見いただければと思います。 追記 術後の検査結果が出る間に妊孕性温存を1回行いましたが、受精卵凍結することは出来ませんでした。また、卵巣過剰刺激症候群になってしまいに1週間程入院をした為2回目の温存はチャレンジしない事にしました。