前立腺癌手術後尿漏れに該当するQ&A

2022年8月10日　前立腺がん全摘手術(ダビンチ手術)を行う 2022年8月19日　15時頃　管を抜く 2022年8月20日　10時退院 2022年8月22日　会社に出社 おしりの奥の方が痛い。通勤ラッシュ時は大変で15分も電車の中で立っていられない。やっとの思いで、この二日間出社。 これは、他の方のQ&Aで理解できましたが、 問題は、退院後尿の出があまりよくない。尿漏れは当然続いていますが、尿意があってトイレに駆け込んでも、思ったように出ない。というよりも、お腹にかなりの圧をかけないと、尿もれの状態だけで、尿が続かない状態です。場合によっては、排便するかというぐらいのりきみがないと、尿がでてきません。病院では、管を抜いた後でも、毎回(約1時間毎)200はあったのですが、 尿漏れの状態で出なくなったからとトイレを出ると残尿感がありますし、あまりりきむと、今度は膀胱やペニスにかなり違和感がある状態です。 どう考えたら良いか、気が狂いそうな状態です。 よろしくお願いいたします。

以前から相談している、７５歳の男性です。 2022/2に前立腺がんをダビンチにて全摘出手術実施しました。 術後は２か月毎、PSA検査実施。いずれも0.006で医師からは手術はうまくいっている、とのことです。こちらは１年経過しましたが、尿もれは残り、１日尿パッド１枚使用中です。 尿もれゼロは難しそうで、尿パッド使用は今後も諦めて続けます。 その後、約１年経った最近、鼠経ヘルニアの具合が悪くなり、別の診療により、2023/4にメッシュで塞ぐ鼠経ヘルニア手術を実施しました。現在、術後約１か月経過しております。 そこで質問を２つさせていただきます。 質問１は、ダビンチによる前立腺がん手術によって、弊害として鼠経ヘルニアを併発するような可能性などあるのでしょうか？ 私自身、鼠経ヘルニアの原因は何も思い当たらず、全くわかりません。 質問２は、鼠経ヘルニア手術後１ケ月は、医師の指示どおりメッシュのズレが発生しないように、静かににしていました。１ケ月が経ち、そろそろ力を入れる畑仕事や腰を強く捻ってスイングするゴルフ等をしたいと考えております。メッシュのズレや再手術となることはどの程度あるのでしょうか？ 担当医師からは、自身の経験では、再手術はこの２０年全くない、とのことでしたが、明確にどの程度、何％くらいまでなら腰をひねっても構わないのでしょうか？加減がわからず、なかなか元気な活動再開ができ兼ねています。 長々と申し訳ございません。どうぞよろしくお願いいたします。

前立腺がんを患い、大学病院でダヴィンチによる前立腺全摘手術を受けました。その後一週間ほどで退院し、現在、自宅療養7日目です。退院時から尿漏れは結構あったものの、潜血などはありませんでした。退院後はシャワーをしていましたが、ロボットの傷口も完全にふさがっているようなので、今日浴槽につかってみたのですが、そのあとのトイレで朱色様の血尿がでました。これは、シャワーではなくお湯につかって温めたことが原因なのか、それとも他の原因で出血があるのか、心配しております。手術を受けた病院に連絡をして受診してもらうほうが良いでしょうか。それとももう少し様子を見たほうがよいでしょうか。ご教示ください。

64歳男性です。8月上旬に残尿が200〜300ccあったため、尿閉と診断され、膀胱カテーテルを入れました。 早期にカテーテルを脱却すべく、前立腺肥大のPVP手術を受けることとしましたが、術前のMRIで前立腺がんの疑いがあると言われました(PSAは6〜8)。 PVPを選択した理由は、術後の尿漏れを極力避けるためですが、がんの手術で前立腺摘除を行うと、さらに尿漏れのリスクが高くなることから、仮にがんと確定診断された場合でも、放射線治療を選択したいと考えています。 質問ですが、このように尿閉とがんを併発した場合に、まず先にPVPを行なって取り敢えず尿閉を解消し、その後放射線(または重粒子線)でがん治療を行うことは可能でしょうか？文献ではHOLEPを行った後に、がんが見つかった場合、放射線治療を行うことはあるようですが、PVPでは、がん細胞を撒き散らす等のリスクがあってできない事情があるのでしょうか？

７０代前半の男性です。 2年程前に前立腺がんに伴い、全摘手術を勃起神経を残す形で受けました。 術後は経過観察中ですが、まずまずです。 月に数度自慰を数分程度行なっており、以前ほど硬さはないですが勃起・快感もあります。 ただ、自慰後、都度尿道の先部分に鈍い痛みがあり排尿とは関係なく数日消えません。 最近は痛みの頻度及び残る日数は長くなっているようです。 何か問題があるのでしょうか？ 自慰時に精液はでませんが、快感時の先走り液？を我慢するのですが、それが関係しているのでしょうか？ また、別の泌尿器の病気の可能性もありますでしょうか？ なお、家内との性生活は数年ありません。 また骨盤底筋体操は毎日のように行っていますが、尿漏れは完全に消えません。 特に飲酒後は尿漏れに気づかないことがあります。 これも影響していますでしょうか？

前立腺がん（T2aの低リスク）のため、ダヴィンチによる前立腺全摘手術を受けました。通常1週間前後で造影剤検査をして問題なければ管を抜き、2週間弱で退院できるとの説明を受けていましたが、術後血尿が多かったためか、手術から2週間経ってやっと造影剤検査をしてもらえました。ところが検査の結果、吻合部が完全に塞がっていなかったようで、1週間後の再検査となってしまいました。予定外の1カ月近い入院となってしまいそうですが、このような吻合不全の原因は、どのような理由が考えられるのでしょうか？また、長く管を留意していることで今後の尿失禁等への悪影響が強まったりしないでしょうか？

60代男性。前立腺癌を患っています。癌は前立腺内にとどまっています。治療法として外科手術および放射線療法を提示されています。 1. 前立腺癌の手術では早期合併症として出血による輸血の可能性やリンパ節郭清によるリンパ浮腫、縫合不全や周囲臓器の損傷、カテーテル抜去困難など、後期合併症として尿失禁、インポテンツ、尿道狭窄が生じうると説明を受けました。それぞれの頻度がどの程度かについて、ご教示いただければ幸いです。英語でも構いませんので文献などをお示しいただくでも構いません。 2. ロボットによる手術と人間が行う手術とで安全性に差はありますでしょうか？ 3. 放射線療法やホルモン療法の治療期間中は日常生活は普通にできるものでしょうか？強い不快感など生じないか心配です。 4. 手術にするか放射線にするか悩んでいます。治療後の生活の質、再発可能性、長期予後などについて、差のありなしについて教えていただければ幸いです。 5. 抗癌剤による治療はどのようなときに行うものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2024年12月に前立腺がんと診断(Gleason score3+3=6)されたのですが、現在監視療法中です。 来月4月に状況を確認することになっており、PSAとMRIをする予定です。 現在50歳で今後治療が必要になった時に自分にあった治療をしたいと思っています。 手術をした場合、尿漏れする可能性が高く、時間経過とともに改善するという事を聞きますが、現状でも突然尿意が我慢できなくなることがあるため、手術はしたくないと思っています。 手術は治療後に再発した場合に放射線治療ができるのがメリットというのをネットで見たのですが、放射線治療をしたあとに放射線治療ができないのはなぜでしょうか。 また放射線治療のメリットデメリットなども教えてください。 よろしくお願いいたします。

前立腺肥大で昨年2月から常時尿道カテーテルが入っています。10月に前立腺炎、PSA15.8、MRIで前立腺癌の疑いがありPSA観察をしていくことになりました。 1月PSA9.7に下がりましたが、この数値ではHoLEPの手術前に針生検が必要と言われ、スケジュールを考えています。 1.針生検もHOLEPも全身麻酔でやるのですが、間隔はどのくらいの日数空けたら良いでしょうか？ 2.退院後も、血尿や尿失禁があるとのことですが、仕事の休みはどの程度の日数を見込んだらよいでしょうか？(ほとんど室内ですが結構体を動かす保育の仕事です。) よろしくお願いいたします。

幾度か、前立腺がん全摘手術後の件で質問をさせていただいているものですが、現在手術後の尿漏れについて、大変困惑しています。 尿漏れについては、当然事前話しを聞いていましたが、ここまでひどいとは思っていませんでした。 水を飲んでいるこんちから、尿が出て我慢ができない。 朝等、野菜ジュース・コーヒー・果物から水分をとっていますが、ずっと尿が出っぱなしで、途中で強制的におむつをはいて、出社しています。出社までの1時間程度の間にトイレの回数は5～6回。 一日のおむつの替えパットは、現在6枚～7枚程度。ほとんどパンパンになるぐらいの状態で、いつ吸収ができなくなり、ズボンにシミをつくってしまうか心配ですし、仕事に集中できません。 リハビリの体操は病院で学びましたが、正しくできているのかわかりません。し体操している間も尿が出続け、動きたくないのが、正直なところです。 水分を減らすことも考えましたが、今度は便が硬くなったり、粘り気があったりと、又尿も黄色くなり、余計大変な状態になります。 これはどうしようもないことなのでしょうか。 何か方法はないでしょうか。 よろしくお願いいたします。