前立腺癌psa30に該当するQ&A

PSA 6.87でMRI検査により癌の疑いがあるため2022/1/17針生検を実施した結果、前立腺癌の診断を受けました。 生検12本中8本で癌を確認、GS 5+4:1本（ハイリスク）、4+3:2本、3+4:5本、T2C。CTおよび骨シンチの検査を行いリンパ節、骨への転移無し。 医師からの説明は以下の通り。 １）ハイリスクの場合には、選択肢として手術と放射線があるが、再発率が30～40%ある。また、どちらも治療の根治率はほぼ同じ。 ２）放射線の場合は事前にホルモン療法を実施するが、手術の場合には最近のデータでは、事前にホルモン療法を実施した場合と実施しない場合の差が認められていないのでガイドラインにも記載されていない。但し、手術まで数か月待つ必要がある場合は、ハイリスクの場合に6-9ヵ月のホルモン療法を事前に実施してもよいだろう。 ３）小生の場合、冠動脈にステント留置しており、バイアスピリンを服用しているので、放射線の場合は、治療後に消化管障害からの下血リスクを考えると、ちょっとやっかいである。年齢を考えて、もし手術で再発した場合に放射線治療を行うというオプションが可能という考えもある。 （質問） １．GS>8のハイリスクの場合、再発率は放射線治療の方が低いというお話も聞きましたが、実際のところ手術と放射線治療の再発率の差はどれほどなのでしょうか。 ２．放射線治療の場合には治療前に数か月のホルモン療法を実施しますが、手術の場合は実施しない場合が多い理由をご教示いただけますと幸いです。 ３．ハイリスクの場合に手術待ちで数か月監視のみでも進行の問題は無いのでしょうか。 ４．小生自身の治療については、現実問題としてコロナ禍の影響か、手術も３ヵ月は待つ状況のため、ホルモン治療を6ヵ月程度実施してから手術を考えていますが、ご意見を伺えると幸いです。

36歳男です。 人間ドックでPSAを選択してしまいました。 9月30日の採血で5.4と出て再検査。 10月18日の採血で3.3になりました。 再検査の時点でのお医者様のお話です。 (1)36歳の前立腺がんは考えられない。2週間ちょっとで数値が大きく下がっているので、疑う必要はない。 (2)今回、年齢にしてはPSA数値が少々高いのは間違いないが、再検査は1年後でいい。 (3)そもそもPSAはあなたの年齢で受ける検査ではない。 (1)〜(3)のお話で、賛成含め異論反論、思うところがございましたら、 ご連絡ください。よろしくお願いします。

今年の健康診断で腫瘍マーカーPSAの値が4.9でした。基準値の4.0を超えていましたので、これからどのようにしたらいいのか考えています。 今までの検査データを調べてみました。2011年　2.850　2012年　1.960　2015年　2.150　2016年　2.620　2017年　2.620　2020年　3.200　2022年　3.790　2023年　3.870　そして、2024年6月17日　4.900でした。今、数字を整理してみると確実に毎年PSA値が上がっていたことが分かりました。 毎年、健康診断（日帰り人間ドック）を受けていて、血糖値、コレステロール、総ビリルビン等の数値は基準値を超えていますが、生活習慣を見直し経過観察の状態です。 しかし、PSA値についてネットで調べてみると、４.0～10.0では前立腺がんの発見率が15%～30%というデータもありました。PSA値は他の指標と比べ、基準値を超えるとがんのリスクが大きくなるものと初めて認識いました。 3年ほど前から、トイレが近いので近くの病院へ行き、薬をもらって飲んでいます。2年半ほどナフトピジルを飲み、この春から漢方の八味地黄丸を飲んでいます。 相談したいことが2つあります。 ⑴13年前からのPSA値の上昇の理由は、炎症とかではなく、前立腺がんの疑いが強いとお考えでしょうか？ ⑵今診ていただいている病院は、週1回半日他の病院から泌尿器科の医師が来ている状態ですので、そこで、紹介状を書いていただき、前立腺がんを専門的に診断・治療する病院にかかりたいと思います。できれば、都内の国立のがん専門病院で診察を受けたいのですが、前立腺がんとまだ確定していなくても、受診できるものなのでしょうか？ 癌であれば、他の部位への転移も心配ですので、初めから専門病院にかかることは可能でしょうか？ よろしくお願いいたします。

43歳男性 最近、局部と肛門の間に違和感あり。チクチクする。前立腺に異常があるのかなと思っています。 特に夜中や朝一の排尿に時間がかかる。尿意はかなりあるのに、ゆっくりでる。昼間は、30代のような勢いはないがまあ普通に排尿できる。 1、可能性のある疾患はありますか? 2、PSA検査を受けた方が良いのでしょうか? 3、この年齢の前立腺がんの可能性はどれくらいですか?

先日前立腺がん治療中の定期的CT検査で、肝臓に腫瘍が、認められました。現在ビカルタミド毎日服用、リュウブレリン皮下注射で、PSA0.008以下を推移してます。泌尿器科の主治医は、転移ではないだろう。再度造影剤を使用してCT検査しますが、私はウィルス肝炎、肝硬変もなく、アルコールは少し飲みます缶ビール350ml1〜2本.烟草は禁煙10年、血液検査ALT30以下を推移してます。今から色々精密検査しますが、 私の場合悪性腫瘍つまり肝臓ガン可能性ですか？ 又PSA0.008推移で３年前ダビンチで全摘手術時はグリソンスコア４＋3でした。PSAは7.2でした。この状態で転移でしょうか？ それとも原発性でしょうか？精密検査しないと不明とは、思いますが、諸ドクターの御意見ご教示下さい。

前立腺がんST4でホルモン治療中です。きっかけはPSA1250高値でした。骨転移多発でしたが、低分子フコイダンの飲用とバイオラバー着用で骨転移は大部分が消失(骨シンチ)となり、さらに遺伝子パネル検査で陽性となり投薬はリムパーザに切り替わりました。定期的にMRIやCTを受け癌が小さくなっているのと転移は認められない状況なのですが毎月の血液検査でPSA値があがっており、一時は5まで下がった値も徐々に上がり今日の検査結果は77でした。体の調子は悪くないのですがこの理由はなんでしょうか？最初は対象外だった放射線治療も出来るらしいのですが30日連続の照射は仕事の関係で保留にしてます。

3年前に前立腺がんの全摘出手術をオランダの病院で受けました。取り残しがあったのか手術直後のPSAが既に0.5でした。その1年後にPSAが2.0近辺で、手術部位に癌があるとの疑いで、放射線を照射しましたが効果なく、その後もPSAは上昇し現在は30です。この2年間3ヵ月毎の通院問診を除き、治療は一切行っておりません。オランダ人の担当医は、次はホルモン治療とは言っていますが、開始時期については、何時始めても生存期間は変わらないとして、生活の質に影響を及ぼす副作用を勘案すれば、開始は極力遅い方が良いとの意見です。具体的には骨に転移が見られてから、或いはその他の深刻な症状が出てからとの事です。現在、尿漏れと痔の症状がありますが、深刻なものではなく、通常に勤務し、水泳等軽いスポーツも出来ます。質問です。1)本当にこのままホルモン治療を先延ばしていて良いでしょうか?症状が出てから、転移があったらと言っていますが、ホルモン治療をすれば症状、転移を抑えられるのでは?担当医は一応相談ずくで開始時期を決めたいと言っていますので、私が開始したいと言えば、開始してくれるます。ホルモン治療の開始時期に付きアドバイス下さい。2)癌がどこにあるのか分かりません。1年ほど前、未だPSAが10程度の頃聞いたら、CTスキャンで調べても小さ過ぎて見えないとの回答でした。その後も、癌の場所の特定の為の検査をする気配はありません。今PSAは30ですが、引き続き癌の場所を特定するのは無理でしょうか?それとも、医学的、治療的に見て場所を特定する事に意味がないのでしょうか?ご意見下さい。3)ホルモン療法以外に今後の治療手段はないのでしょうか?素人考えですが、場所を特定できれば、そこに放射線を再度照射する等の治療はありえないのでしょうか?又、前立腺がんに効く抗がん剤と言うのはないのでしょうか?ごご意見下さい。

69歳男性です。前立腺がんについて以下の経緯をたどっています。 2021年7月　　 かかりつけ医からPSAの値70と言われ、市立病院受診 　　　 8月10日　MRIで癌の疑い且リンパへの浸潤の可能性指摘 　　　 8月18日 生検 　　　 8月31日　生検結果PSA70.47　グリーソンスコア5+5　 　　　　　　　　　ホルモン療法開始　ビカルタミド80 　　 9月6日　 骨シンチ検査 　　　9月28日　PSA1.57　骨シンチ結果骨転移見られず 　 10月26日　PSA0.57 2022年1月18日　PSA1.60 　 4月12日　PSA2.5 エストラサイトカプセル156　7ミリに変更 5月10日　PSA2.7 7月5日　 PSA7.2 イクスタンジ４０ミリ４錠に変更 8月３０日 PSA1.6　アルブミン値とCRP正常以下正常値保つ 9月27日 PSA3.18　CT検査　 10月18日　PSA4.99　CT検査結果原発巣の広がりは抑えられているも動脈周辺に小さ いが点々と転移が見られる　 11月15日　PSA8.3　 12月13日　PSA12.5 　 2023年 1月5日　抗がん剤治療開始　ワンタキソテール95ミリ点滴　 　　　 エストラサイトカプセル156　7ミリ朝夕2錠ずつ プレドニン5　朝昼1錠ずつ 主治医は抗がん剤治療を進め放射線治療については否定的ですが、放射線治療の可能性はどうですか

お世話になっております。 三週間前から残尿感があります。 病院で診たところ30〜50ccくらいの残尿がありました。血尿、細菌はないとのことですが前立腺がやや肥大気味と言われました。小便は一応勢いよくは出ます。あと一時間半に一度くらい尿意があり、尿道がなにやらムズムズして違和感があります。 PSAの血液検査は一年半前にやったことがあります。その時は大丈夫でした。 前立腺がんの可能性はどうでしょうか？

52歳男性です。 前立腺肥大とPSAについて質問いたします。 2016年9月の健康診断の時にPSA5.3との数値が出て同9月再検査にて4.51 2017年1月PSA５、5月4.58、8月4.71 この年にエコー検査で前立腺が30ccにて前立腺肥大と診断を受けています。 2018年4月4.576（転勤があり病院を変えています。） 　　　この際エコー検査にて前立腺は40ccと言われました。 　　　　9月5.144、10月4.33（健康診断で違う病院） 2019年1月PSA5.388 この際血尿があった為（2018年4月にも血尿あり、CTと尿の検査済）、 　　　再度膀胱癌も調べるとのことで造影剤を投与してCT検査及び 　　　尿の細胞を調べる検査、また、前立腺の検査にてMRIをしました。 　　　結果異常なしとのことでした。 　　　7月PSA5.93となりましたが、MRIで異常がなかったこともあり経過観察にて 　　　また、半年後にPSAをはかりましょうとのことでした。 　　　現在ザルティアを処方されており、残尿は30cc程で問題ないとのことでした。 　　　症状として頻尿はあまり感じませんが、尿をしたくなった時に我慢できない 　　　感じがあります。以前エコーで確認したところ大きくなった前立腺が膀胱を 　　　押しているとのことでした。 　　　このような状況ですが、現在のところ前立腺肥大症とのことで前立腺がんでは 　　　ないとの診断ではありますが、今後PSA が上がってきた場合生検が必要になる 　　　ことは理解しています。 　　　質問としては前立腺肥大でPSAはどのくらいまで上昇する可能性があるので 　　　しょうか。