哺乳瓶拒否に該当するQ&A

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小児、嚥下、摂食外来関係の先生に聞きたいです。

person 乳幼児/男性 -

何度か質問させていただいています。 5ヶ月と10日の男児を育てています。 稀に見る哺乳拒否児で、本人が起きているとミルクを飲まないのですが、ウトウトしてきたタイミングならゆっくり飲むのでそれで頑張ってあげてきましたが、吐き戻しも多く体重増加不良で3ヶ月半から経管栄養をしています。 現在なんとか口から飲めるようにしたいと色々と試しているところです。 1,ミルクを飲んでいる様子で気になっていることがあります。 起きていると哺乳瓶はハムハムしますが口からミルクをこぼすばかりで飲み込みません。 唯一飲めるウトウトしていて意識が薄れている中でも、飲み込む際に身体がビクッとし、哺乳瓶から口を外すようにのけ反ろうとします。哺乳瓶自体は口の中に入れても泣かないので、喉の過敏?食道の過敏?でもあるのでしょうか?何が考えられますか? 2,逆流性食道炎気味と言われているのも、飲み込むのが嫌な理由になるのでしょうか? (しょっちゅう吐いているので、吐くから飲みたくないということもあるのでしょうか) 離乳食はまだ試してないですが、希望が持てません。 このまま飲まない、食べないでずっと経管栄養になってしまうのではないかと不安で仕方ないです。 3,ウトウトしないと飲めない状況をどうにかしたいのですが、何か知見はおありでしょうか? ウトウトしてもゆっくりで量は飲めないため、せめて寝ながらでもたくさん飲んでほしいと思っています… 4,小児摂食障害の場合は、どうしたら良いですか?(自己判断です) 発育発達に関しては現時点で月齢相当、染色体検査もしましたが異常はなしで、主治医も本当にわからないと言っていました。

4人の医師が回答

経鼻経口栄養の6ヶ月目赤ちゃん相談

person 乳幼児/女性 -

娘の情報 出産日 2024/10/21 (34w0day) 出生体重1036g 現在6ヶ月目、4200g 首はもう少しで座りそうなくらい まだ小さいが成長としては問題なし ただミルクが飲めない MRI検査などすべての検査は正常 異常なしと言われている ミルクを飲む力が弱く飲み込むのが苦手 今回の件で聞きたいことは自力で哺乳が難しい赤ちゃんへの自宅でできる摂食障害の対策法・アドバイスを教えていただきたいです。 私の娘は生まれつき自分でミルクを飲むのが難しく、帝王切開で出産後そのままNICUで3ヶ月ほど入院していました。なかなかミルクが飲めるようにならず自宅で鼻からのチューブをやることになり体重は増えていたので2800gで退院 それから3ヶ月が経ちましたが、いまだにうまくミルクを飲む事ができず経鼻経口栄養でミルクを注入しています 一時は母乳で50〜60飲める時もあり 平均20〜30は飲めていました ですがここ数日でさらに飲む事が難しくなり今はほとんどが注入になっています 哺乳瓶は拒否で飲めません おっぱいを飲みたい欲はありいつも手をチュパチュパしています ですが授乳しようとするとすぐ離れてしまったり 吸う力がとても弱く母乳も出てこない事が多いです。搾乳して母乳量は1回で両乳100ミリ取れます 口を使うことが減ってしまったので最近はおしゃぶりを噛ませる(おしゃぶり拒否、噛むことはできる)、スプーンでミルクをあげる、毎日哺乳瓶でのトライ、おもちゃを遊びながら舐めさせる、などをしています かかりつけ医では大きくなれば力もついていつか飲めるようになるとしか言われません。 大きくなるほど飲めなくなっています。 このままだと言語障害、摂食障害が考えられます。なにかアドバイスがありましたらお願いします。

4人の医師が回答

2ヶ月半の子の哺乳量について

person 乳幼児/女性 -

月齢2ヶ月半の子につきまして。 2ヶ月に入るくらいまで、母乳を計測して120mlになるようミルクを追加してきました。夜間はミルクのみです。 月齢2ヶ月に入ったあたりから、追加のミルクを拒否することが多くなり、1日量が減ってしまい、直近1週間だと日/10gしか増えていません。2週間だと日/20g。 身長も、45cmで生まれ現在55cm。成長曲線を下回りそうです。 夜間のミルクは間隔が5〜6時間で1度に140〜160mlほど飲みます。 母乳のあとの追加ミルクだけ拒否します。母乳は平均1回50〜60mlほど、3時間おきにあげています。 2560gで生まれ、1ヶ月時3500g、2ヶ月時4700g、2ヶ月3週の現在5100gです。 そろそろ1回に飲む量を増やして間隔を空けたいのですが、拒否するのでやむなく頻回になってます。。おっぱいは割といつでも咥えてくれます。 うんちは3〜4日に1回、おしっこは1日6〜8回 授乳後に泣くことはなく、機嫌はいいです ・このままで大丈夫なのでしょうか? ・追加ミルクを拒否する=おなかいっぱいと捉えていいのでしょうか?哺乳瓶の乳首を舌で押したり、咥えても遊ぶだけで飲みません。 ・拒否されるので追加ミルクを諦めているのですが、毎回飲むかチャレンジした方がいいのでしょうか...無理やり飲ませて20gくらい飲む時もありますが、嫌がっています。 ・夜間は1回量多く飲めるので、1回に飲めなくはないはずなのですがどうすれば夜間以外も1回に多く飲み、間隔を空けられるようになるでしょうか... アドバイスをおねがいします。

6人の医師が回答

生後3ヶ月、哺乳拒否

person 乳幼児/女性 -

生後3ヶ月、中程度の心室中隔欠損で利尿剤を内服中です。生後2週間程は入院していましたが、哺乳力は問題ありませんでした。 生後2ヶ月頃から、哺乳瓶の乳首を舌で転がしたり、笑ったりミルクに集中せず、途中で眠ってしまったりと徐々に飲むペースが落ちてきました。直母は元々苦手でしたが、その頃から拒否が激しくなり、心室中隔欠損による疲れやすさもあるのかと思い、直母は諦めて搾乳したものをあげています。 生後2ヶ月頃から、一日に1〜2回飲んでいる途中で大量に吐き戻しをするようになりました。小児科で相談すると、胃食道逆流症の可能性があるため、ゲップをしっかり出させる、ガスや便がたまらないようお腹が張っている時は綿棒浣腸をするよう指導を受けて、吐き戻しは減りました。 2ヶ月の時に月1回の循環器の受診でも相談しましたが、肺高血圧は解消されており、心臓の悪化は無いため様子を見るしかないと言われています。 起きている時に哺乳瓶を咥えさせようとすると嗚咽をしたり、泣いてのけ反り、全く飲まなくなりました。哺乳瓶やミルク、飲ませる人を変えたりと様々な対策を試しましたが改善しません。 寝かしつけて30分程して、うにょうにょと体を動かし始めたタイミングで授乳をすると上手くいくことが多いです。 ミルクを良く飲んでいた1ヶ月頃までは、お腹が空いて泣いていましたが、今はほとんどありません。夜も8時間以上寝続けるため、1〜2回途中で眠ったまま授乳をしています。 2ヶ月時点で1回量は100ml前後で7〜8回、600〜700ml/日 体重は31g/日の増加 生後3ヶ月になった今は1回量は30〜130mlで 6〜8回、500〜700ml/日 体重は5520gで19g/日の増加 尿は6〜10回/日 便は1〜2回/日(出ない日は綿棒浣腸) 喃語も増え、あやすとよく笑い、うつ伏せ寝では45度程度頭を上げる、指しゃぶりをするなど、月齢に沿って発達は進んでいる様に感じます。 利尿剤を内服して脱水になるのが不安だったため、1時間近く粘って飲ませていました。それがストレスで、哺乳拒否をするようになったのでしょうか。それとも大量の吐き戻しを繰り返したのがトラウマになっているのでしょうか。 ネットでは哺乳ストライキは数日で終わる事が多いと書いてありますが、1ヶ月以上も続いており、どうしたら良いのかわかりません。 吸啜反射も段々弱くなってきている印象で、寝ている時に飲まなくなったら経管栄養になってしまうのではないかと不安です。

4人の医師が回答

生後3か月 ミルクの飲み方

person 30代/女性 -

生後3か月の子どもを混合で育てています。 生後1か月までは、何の問題も違和感もなくミルクを飲めていたのですが、生後2か月を過ぎたあたりから、ミルクの飲み方が変わってきました。 具体的には、乳首から口が外れて空気が入ってしまったり、ごくごく飲むのではなく、小刻みに口だけ動かしたりと、上手く飲めていない様子です。 現に、哺乳量も少なく、1回30ml〜80ml程です。 母乳が1回平均30ml前後しか出ていないので、ミルクの量が全然足りていません。 なんとか無理矢理飲ませて、1日トータルで、母乳が約150ml、ミルクが350〜500ml程です。 寝る前や寝ている時は、比較的飲んでくれる傾向にあります。 ただ、飲み方に変わりはなく、違和感がありながらも、何度も口を外したり、ゲップを出したりして、やっと80ml飲めるような状態です。 体重は1日トータル650ml程飲めると、1日平均25g増加していますが、550ml程だと平均8gと増加が鈍くなります。 現在体重は5525gです。 そこで何点か質問があります。 1.哺乳瓶や乳首のサイズ、ミルクの種類、ミルクの温度、授乳の体勢等色々試してきましたが、飲み方が改善しません。 そのほかに何かいい方法はありますでしょうか。 2.現在は飲める時にこまめに母乳とミルクを飲ませています。 授乳間隔はこのままでいいのか、それとも間隔をあけて、飲める時にガッツリ飲ませた方がいいのでしょうか。(時間を空けてもそこまで飲む量は変わりませんでした。) 3.最近では、哺乳瓶を口に近づけると、のけ反って嫌がったり、口に入れようとしなかったりと拒否のような状態になってきました。 ただ、母乳だけでは全く足りないので、なんとか無理矢理飲ませている状態です。 このような状態ですが、無理に飲ませていいのでしょうか。 また何か対応策はありますでしょうか。 4.母乳は問題なく飲めているのですが、哺乳瓶では、乳首を口に近づけてると、オエっと嗚咽をすることが多いです。これは飲み方が変わってからこのような事が多くなりました。 これは感覚の過敏なのでしょうか。

4人の医師が回答

7か月の子ども、6日前から胃腸炎の症状があります

person 乳幼児/男性 - 解決済み

感染性胃腸炎とかかりつけ医より6日前に診断され、症状悪化により脱水の恐れが出たため4日前に紹介された病院へ入院、一昨日の午前中に退院してきました。 昨日の夜間日付が変わってすぐ吐き、その後も1時間の間に2回ほど吐きました(胆汁が出始めました)。 その後は 疲れて寝てしまい1~2時間ほどして起きた際に20mlずつのミルクを飲んでくれたので、一度寝かせ以降も数時間空けながら少量ずつ徐々に量を増やして0:00までに70mlを1回で飲めるようになり1日の合計で380mlでした。 昨日最後に飲んだミルクが22:00過ぎ、おしっこは19:00頃にお風呂へ入れた際まで確認できていましたが、それ以降現在に至るまで出ていません。 つい1時間ほど前に起きた際ミルクをあげようとすると哺乳瓶を拒否、スプーンであげると飲み始めたため20ml程度飲ませたところで再度哺乳瓶に変えると少し飲み始めて合計40ml飲んでくれましたが、それ以上は拒否してしまいます。 口の中は乾いておらず、顔色唇の色共に悪くはありません。 熱も出ておらず、このまま暫く様子を見て良いのか不安です。 現在は疲れているのかミルクを飲んでから20分ほどで寝始めています。 日中は比較的元気で2日前から通常通り遊んでいます。 補足として入院した病院から何かあれば何時でも連絡をと言われ、昨日連続で吐いた際に電話したものの『次に吐いたら改めて電話ください』とだけ言われ、#8000で6日前に聞いていた吐いた直後の対応方法(1~2時間の間で20ml程度を何度もとの方法→そもそもそんなに飲まないため数時間おきに飲める量のみへ変更)を元に昨日1日を過ごしました。

7人の医師が回答

1歳の子供、水分を全然とれません

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳1ヶ月の女の子で、80cm、10kgと大きめです。 コップ飲みやストロー飲みがまだうまく出来ず、お茶や水などの水分補給が全然できません。 特に、今日についてはいつもより100〜200mL程度少なく、夜間の就寝中の脱水を心配しています。 以下に背景を記載します。 ・3日前までは、夜の寝る前にフォローアップミルク200mLを哺乳瓶で飲んでいた(水分補給が目的)。しかし、虫歯リスクが高いため、3日前からやめた。 ・代わりに、「(1)コップでフォローアップミルクを100mL、(2)その後、ストローでお茶を飲めるだけ」にした。しかし、(1)では口に入れたミルクが大半溢れ出たひ鼻から出てきたりで、数十mLくらいしか飲めていなさそう。(2)もほんの一口飲むか完全に拒否。 ・日中も食事の合間にもお茶を与えようとするが、一口飲むか、吐き出すか、拒否するかのいずれか。 ・せめて水分を、と思い、午前と午後のおやつにはフルーツやヨーグルトなど水分の多いものを与えており、完食する。 ・離乳食3食もよく食べる。 ・コップ飲みやストロー飲みはまったくスキルがないわけではなさそうで、ジュースや味噌汁など、本人的に美味しいものなら最小限こぼすだけで飲める。お茶も、よっぽど喉が渇いているようなときはごくごくと、稀にだが飲むこともある。 こんな感じで、水分補給が足りているのか日々心配しています。 特に今日は酷く、日中のお茶はほぼ飲まず、寝る前のミルクもお茶も拒否。どうにかただの水を二口ほど飲ませたのと、夕食で味噌汁を飲んでいることが救いですが…。 そこで質問は以下です。 1. 今夜の脱水を心配しています。睡眠中に脱水症状になる場合、どんなサインがありますか?親として何ができますか? 2. 1歳の赤ちゃんの水分摂取はどのように、どの程度摂らせるのが適切なのでしょうか? 3. 哺乳瓶ミルクをやめてから、これまで柔らかいうんちが1日3回大量に出ていたのが、急に回数が減り、カチカチ・コロコロになりました。やはり、水分が足りていないのでしょうか?おしっこは、1日にオムツを4回ほど交換しますが、濡れてはいますが少ない時もあります。 ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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