大腸ポリープ病理検査に該当するQ&A

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「膀胱炎に症状がなおらない」の追加相談

person 70代以上/女性 -

尿の出方が細くなり勢いもなく残尿感と膀胱に違和感があり泌尿器科で検診しました。それまで夜間トイレは一回で尿漏れや頻尿もありませんでした。 6/16 尿検査で直ぐ膀胱炎ですと言われ、抗生剤のオーグメンチン250RS とムコスタ    5日分を処方され 飲んでちょっと良くなってきた感じがしましたが同じ症状で 6/25 再診 尿検査では良くなって来ていると言われ 猪苓湯14日分 夜3階トイレ 7/07 ずっと同じ症状で再診 尿検査 ベオーパ錠50を14日分 夜3回トイレ 7/18 同じ症状 再診 尿検査なし 夜も2時間おきにトイレ少ししか出ない出た後の膀胱    あたりの違和感できもちわるくて寝むれない MRIをとりましょうと言われメディカルスキャンニングの紹介状を書いてもらう 7/15に前から予約してあった、大腸と胃の内視鏡検査を受けた。結果は大腸のポリープを 4か所にクリップで留めて切除(病理結果は良性)クリップが取れるまで1.2か月MRIは取れないので、MRIはキャンセル✔  7/23 膀胱の症状が良くなくて(ずーっと同じ)昼間も膀胱が晴れてるようないやな違和感あり(痛くない )診察で膀胱鏡検査をしてもらうが異状なし 抗生剤オーグメンチン250RS ムコスタを3日分 その後に猪苓湯エキス14日分の処方 7/27 夜間トイレの後のジリジリして気持ち悪い感じが少し良くなった。 今日現在の膀胱炎の状況です。今回が初めての膀胱炎で他は健康な状態です。この状態のまま我慢していかなくてはならないのか?他の検査は必要ないのか 腎臓とかが心配です宜しくお願いいたします。 抗生剤のオーグメンチン250RSを13日分飲んでいるので心配です。 思い切って病院を変えた方が良いかと迷っています。

1人の医師が回答

なかなか治らない胃の痛み、腹部の不調について

person 40代/男性 -

今年2月、胃痛と吐き気のため胃腸内科を受診し胃カメラとピロリ菌検査をしたところ萎縮性胃炎でピロリ菌陰性と診断。 モサプリド、タケキャブを処方され、3月には改善し以後通院せず。 8月、再び胃痛と吐き気が出たので同胃腸内科を受診しモサプリド、タケキャブを処方されたが改善せず、痛みが脇腹などに移り膨満感が辛かったので再受診したところジメチコンを処方されたが改善せず、単純CT検査をしたところ腎腫瘍の疑いが見つかる。 別の病院へ紹介状を書いてもらい泌尿器科を受診、造影CT検査の結果ほぼ初期の腎細胞がんで間違いない(腎臓以外には異常なし)と言われるが、胃痛などは腎臓とは関係ないと言われる。 10月、さらに別の胃腸内科にて胃カメラをしたところ、軽い胃炎と良性ポリープありと診断。 12月初め、腎細胞がんのロボット支援下手術。 病理結果は淡明型腎細胞がんT1a。 12月下旬、膨満感などの胃腸の不調のため10月と同じ胃腸内科にて大腸カメラをしたところ異常なし。過敏性腸症候群だと思われるとの診断。 現在服用しているのは、安中散、大建中湯、ジメチコン、タケキャブ。 以上を踏まえ以下の質問です。 1.現在、便通正常、食欲少、胃(みぞおち付近)の我慢できる程度の痛みがあるのですが、これは過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアで、悪性のものであったり腎臓の手術の後遺症の可能性は低いでしょうか? 2.現在服用している薬の効果をあまり実感できないのですが、薬を変えたほうが良いでしょうか? 何か良い薬があればご指南ください。 3.過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアは難治性なのでしょうか? 4.ピロリ菌検査は採血による抗体検査で陰性だったのですが、精度が尿素呼気試験に比べ低いと聞きました。 再度、尿素呼気試験も受けたほうが良いでしょうか?

2人の医師が回答

S状結腸癌 補助化学療法について

person 50代/女性 -

2023年秋、会社の健診にて便潜血が陽性と出たため、近医に受診。内視鏡にて大腸をチェックしてもらったところ、5・6ミリほどのポリープが数個見つかりました。しかし、手術の出来ないクリニックであったこと、医師から見た感じ悪性ではなさそうだから、半年から1年後に取るように言われました。2024年9月ころからお腹の張りなど気になるところが出てきたため、手術のできるクリニックに行き、内視鏡で見てもらったところ、S状結腸に癌が見つかりました。大学病院に紹介状が出て、すぐに受診。おそらく悪性であるとの所見から(後日、生検にて悪性決定)2025年1月にロボット支援下腹腔鏡手術にて切除をしました。(リンパ節郭清も含めて広めにとった)術前検査では、他の臓器への転移は見られないとのこと。術後1か月後の受診で、病理検査の結果、リンパ節に一つ転移が見られ、ステージ3初期との診断だといわれました。このままだと再発率は40%だから、補助化学療法としてCAPOX療法を4クール行うことでどうですか?と言われ、受けてみることにしました。 2月末に1クール目を行ったのですが、2日目から頭痛と吐き気が強く、ほとんど飲食ができなくなりました。1日に薬を2回飲むために100ccの水を2回、日中は50ccも飲めていなかったと思います。食事はおかゆを3口ほど食べれればいいほうで、体重も毎日1キロずつ減りました。さすがに辛すぎて、4日目の午後に病院に電話をして服薬中断となりましたが、頭痛と吐き気は収まらず、5日目に病院に行き、1Lの点滴と吐き気止めを入れてもらいました。やっと体調が良くなってきたところです。 来週、医師と今後の治療について相談する予定ですが、化学療法を続けていく自信がありません。今後の治療方針について、ご助言いただけますと嬉しいです。 既往症は特にありません。仕事をしています。

2人の医師が回答

大腸ポリープ病理検査結果

person 40代/女性 -

45歳女性 11月にクリニックで大腸内視鏡検査を受け、1.5mmのポリープが見つかり、1月29日に他院で内視鏡にて大腸ポリープを切除しました。 切除時に動脈から出血があり、出血量が多かったため(300ml以上)、四日間入院。その後出血はなく退院。現在も肉眼的な出血は見られません。 切除したポリープは1ミリ程度。病理の結果、悪性だということがわかりました。 先生の話では、「大丈夫、垂直には切除はできているから良かった。これが垂直にとれてないと、リンパ節郭清をしなければならないからね。ギリギリセーフです。良性が白なら、悪性は黒。あなたのはグレーです。3ヶ月後に内視鏡をまたやりましょう。後追加でCTと腫瘍マーカーの検査をしましょう」(病理の結果、横平行にとりきれているかは断言できないというような記載あり) 3ヶ月後に内視鏡検査の予約をし、追加の検査でCTと腫瘍マーカーの血液検査をしました。 状況としては以上で、質問は… 1、追加の検査の必要性は何だったのか。 2、グレーというのは、どう言う意味なのか。 3、腫瘍マーカーの数値が高い場合、外科的治療をおこなうのか?抗がん剤治療をするのか? 先生に質問は?と聞かれた時は、頭が真っ白になり聞けず、今になって色々と恐怖心がでてきてしまいました。CTや腫瘍マーカーの結果が28日までわからず(先生のご都合で)、こちらでお聞きできればと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

大腸ポリープ病理検査結果について

person 50代/女性 -

直腸ポリープ14mmを切除後、病理検査結果が出ました。報告書に高異型度という文言が見えた為、グループを聞くと、グループ3、良性だったと言われ、1年後の内視鏡検査を勧められました。大きく安堵してはいるのですが、高異型度の細胞と癌細胞の境界には明確な基準がありますか? おうかがいする理由として、ポリープ切除直後の説明担当医には「おそらく癌です」と言われ、過敏性腸症候群を診てもらっているかかりつけ医にも内視鏡検査方向所の画像を見せたところ、「ちょっと見た目毒々しいよね。でも病理検査の先生は高異型度と言っているからよかったね」とのことだったので、細胞の境界について聞いてみたところ「高異型度と癌の違いはある」と言われたのですが、何となくこちらを心配させないようにそう言ったのかな、という印象を受けました。病理専門医によって判断が違うようなことはあるのでしょうか? また、指示がなくても1年後に再度内視鏡検査を受けるつもりではいましたが、「大腸内視鏡スクリーニングとサーベイランスガイドライン」によると、自分のケースは3年後の内視鏡を推奨、とあるように読め、なぜ1年後受けるように言われたのかも気になってしまい、後学の為にもご教示いただけましたら幸いです。 病理組織検査報告書を画像として添付します。よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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