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高血圧を放置してG3aまでegfrが低下しました。血圧はコントロールして3年間は同程度の値を推移しています。その他に脂質異常や糖尿病などの基礎疾患はありません。尿蛋白もありません。 まだ残っている人生なので回復を期待したいところですが、腎硬化症の場合は血管の動脈硬化が原因と思います。なのでNOを出すような運動やストレッチに加え、腎血流を増やせばある程度の回復は見込めるのでしょうか?ネットには血管年齢を下げれば心血管イベントは減らせるとのことです。腎臓という特殊な臓器であることは承知です。もしそのような患者様の例、統計や論文であれば御教授願いたいです。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
71歳男性です。 最近、普通の速さで数十メートル歩いただけで息苦しさを感じるようになりました。 1〜2年くらい前までは軽るーいジョギングを10分くらいしても特に息苦しさはありませんでした。ゴルフは今も年3回くらいはしていました。 2〜3ヶ月くらい前からやや早歩きをすると息苦しさを感じます。 1〜2ヶ月くらい前からは普通の速さで数十メートル歩いただけで息苦しさを感じます。 タバコは7年くらい前から止めています。 それまでは45年間1日12本くらい吸っていました。 腎臓のegfrは数年前から変わらず45前後です。 尿蛋白はプラスマイナスです。 心臓か肺に何か問題がありそうですか? 呼吸器科を受診したほうが良いでしょうか?
2週間前から、かがむと腰が痛く、たまに下腹部に柔らかい鈍痛があったので、念のため自分で尿試験紙で検査すると、尿潜血1+、尿たんぱく、尿とは陰性。 1週間前にも再び検査すると今度は尿潜血2+に悪化したので、2日前土曜日でしたが初めて他の病院を受診。 若干痛みもないわけでもないことと、以前の尿路結石があったので、念のため尿検査とCT検査実施。 やはり尿糖と尿蛋白は陽性で尿潜血2+、赤血球50~99.白血球5~9、扁平と非扁平は1以下でした。 土曜日で派遣の若い医師でまた混んでいましたので、折角撮ったCTの説明もほとんどなかったので、 自分から、3年前に腎臓がんの疑いでCT造影検査で腎嚢胞と言われましたと言ったら、初めてCT画像でそんな腎臓ですねと言われ、また以前尿路結石と腎臓に小さな石がありますと言ったら、医師から今回も少しありますね。 と医師の説明が自分の説明をCTで確認するだけで、かつ今回の潜血の説明がなかったので、自分から、痛みがほとんどどないので逆に不安なので自分から細胞診と膀胱がんの内視鏡委の検査を依頼しました。検査日は2週間後ですと言われ診察が終わりました。 因みに直近2か月前にPSAは2.1で、夜間尿は1回はあり、また尿は力まないと出にくいですし前立腺肥大気味とは言われています。またクレアチニンは10年前から1.1~1.4で 2週間前に初めて1.6に悪化しましたが尿蛋白と尿糖は陰性です。 肉眼的出血はないですが潜血2+が1週間以上続いていても問題ないのでしょうか? また石ではない場合は膀胱がん以外は何が考えられるのでしょうか。 今回の医師のようではなく、なるべく詳しく説明指導してほしいです。
1人の医師が回答
最近朝は薄黄色、日中は薄い黄緑?に見える尿が出ます。気づいたのはここ2日なのですが、ビタミン剤など服用はしておらず、また昨日は何も服用せず今日は特に症状がひどい花粉症の為、ノスポール鼻炎錠Fxという市販の薬を一錠服用しました。 あとは、何も服用していないのですが原因がなく日中の尿の色が気になっています。 また、他に症状などは無いです。 2月に受けた人間ドッグの尿検査は以下の通りです。 病気不安症のため不安になっています。少しでも安心したく、先生方の回答を宜しくお願いします。 【検尿判定】 尿蛋白定性:(-) 尿糖定性:(-) 尿比重:1.017 尿潜血:(-) 尿沈渣赤血球:〈1/HPE/HPE 尿沈渣白血球:〈1/HPE/HPE 尿沈渣扁平上皮:〈1/HPE/HPE 尿沈渣硝子円柱:〈1-9/WF/WF 尿沈渣顆粒円柱:〈0/WF/WF 尿沈渣その他1:(-) 尿沈渣その他2:(-) 尿沈渣その他3:(-)
尿蛋白が3+が、半年異常続き下半身のむくみもあり慢性腎臓病と言われましたが、水分について医師から特に多く飲めとも、飲まないようにとも言われていないので、個人的に調べて、自己判断で意識してルイボスティーなど多く飲んでいるが、悪化していくような気がします。むくみは悪化し体重はじわじわと1ヶ月で3キロ増加。血圧も起床時上140ぐらいに増加(降圧剤飲んで120ぐらいだったのが)また、水飲むと胃がむかつくようになったので飲めなくもなりました。これは水分は制限した方がいいのでましょうか。とにかくここ1ヶ月は喉が渇くので水を飲む、でなく無理して飲んでいる感覚です。
5人の医師が回答
33歳女性です 今年の健康診断で尿鮮血が指摘され、eGFRが去年比10%の低下がありました 腹部超音波検査での指摘はありませんでした 尿検査結果: 尿蛋白(-) 尿潜血(±) 尿比重1.014 尿pH 5.5 尿沈渣 赤血球1–2/各視野 尿沈渣 扁平上皮 3-4/各視野 尿沈渣 尿路上皮 1/5-6 尿沈渣 細菌 (+) 尿沈渣 粘液糸 (+) 腎機能・尿酸: 尿素窒素 10 mg/dL クレアチニン 0.69 mg/dL eGFR 79.0 尿酸 2.8 mg/dL 去年血尿が出た際は腎臓専門医にいき、 尿検査とエコーをしてナットクラッカー症候群と言われました 特に治療については案内されていません eGFRは去年は87.9でしたが今年は79.0と低下しているのが気になります ちなみに2023年は77.8だったのでその水準に戻ったとも言えます 質問は、 ・eGFRは検査タイミングで上記推移ようなブレはあるのか ・血尿についてのフォローはどう行うべきか ご回答いただければ幸いです
19歳です。 数日前から尿に白いカスが浮いていて若干の排尿時痛と頻尿があります。尿はコップで見た時カスが浮いているだけで透明ではあり、色も普通でした。 尿検査などした方が良いと思うのですが、異常な値が出るのではととても不安を感じています。 その理由として、以前の検査結果があります。4月には異常なしでしたが、5月に糖尿病の検査をしたとき尿蛋白+、ケトン体3+でした。心当たりとしては検査時2日間ほぼ何も食べていない状態に加え、徒歩で病院に向かいかなり汗をかいていました。また、糖尿病では無かったからかその時の医師には指摘されず自分に知識もなかったため気づいたのは後日でした。このようなことがあるため、病院に行く勇気が出ません。 考えられること、泌尿器科に行くべきかどうか、今自分でできることがあれば教えて頂きたいです。
2人の医師が回答
54歳の女性です。 毎年受けている人間ドックのeGFRが急に下がり、腎機能の低下が心配になっています。 最近,疲れやすく、まぶたのふたえの部分が一重になる感じのむくみもある状態です。 eGFRの数値は前々回が85、前回が73、今回が57でした。 今回、尿鮮血反応はプラスマイナス、尿蛋白はマイナスでした。 どのように対処するとよいかアドバイスいただけましたら幸いです。 今回の人間ドックの4ヶ月前に子宮と卵巣の摘出手術(腹腔鏡)を受けた際、術後翌日から尿管が詰まり、水腎症になって尿管ステント留置をしました(1ヶ月後に抜けました)。それが関係あるのかどうかも気になっています。 また、手術前はまだ閉経していなかったのですが、卵巣の摘出が腎機能に関係するのかどうかも知りたいです。 既往症としては、12歳で発熱時にコーラのような色の血尿が出て、慢性腎炎でIgA腎症疑いと言われました。症状は主に血尿で、尿蛋白はプラスマイナスもしくはマイナスでした。当時3週間ほど入院しましたが、安静にして尿の状態の推移を見たり検査を受けたりしていたのみで、特に投薬などはありませんでした。腎生検はしていません。 それまで扁桃腺が腫れてよく熱を出していたので、扁桃腺摘出の話も出ましたが、結局しませんでした。 3年後の15歳、5年後の17歳時点で高熱を出した際にひどい血尿がしばらく出て、それぞれ1週間ほど安静にして復調し、以来大学卒業までは年2回の定期検査を受けていました。 その後は高熱を出すと2日程度血尿が出ることもありましたが、ここ10年ほどは、インフルエンザやコロナにかかって高熱が出ても目に見えてひどい血尿は出ていませんでした。 社会人になってからの、年一度の健康診断や人間ドックでの尿検査で引っかかったことはありません。 どうぞよろしくお願いいたします。
3か月〜4か月に1度受診して血液検査、尿検査をしていただいてます(血圧高め、脂質異常) メバロチン5とアムロジン2.5を飲んでいます。 今まで、総コレステロール値は高めでしたが(過去半年〜現在までは270前後でしたが今回305とかなり上がっていました。 LDL値は、161→165→今回179です。 中性脂肪は前回から80→86→81で変わらず、 HDL値は75→75→81です。 LH比は前回と変わらず2.2でした。 吹田スコアは46で3%です。 コレステロールがさらに高くなった原因がよく分からないのですが、 思い当たるものがあるとしたら間食でミルクチョコレートを少量(1枚4グラムを1日4枚)毎日とっていたことです。これだけが原因と考えられない気もします。 主治医からは特に何も言われずまた3か月後の受診です。腎機能正常、尿蛋白−、Cr補正0.47です。 原因は何が考えられるでしょうか?よろしくお願いします。
9人の医師が回答
49才(来月50才)女性です。何度か腎臓のことで質問させていただいています。何度も申し訳ありませんが今回もよろしくお願い致します。 写真は去年11月の健康診断の結果です。腎機能の値が低いです。 去年11月大学病院で腹部エコー検査を受けたり(結果異常無し)、内科(クリニック)も2軒行きました。 そのうち1軒は腎臓内科循環器内科専門のクリニックです。 どこの病院でも腎臓を悪くする疾患がないと言われました。 でも悪玉コレステロールの値が高いことや心電図に不整脈があることも怖くなり、今月、腎臓内科循環器内科のクリニックで尿検査と心エコー検査を受けました。心エコー検査の結果は異常無しでした。不整脈も出ていないと言われました。 尿検査の結果は、 蛋白定量 1mg/dL 尿蛋白CRE補正値 0.04g/gCre 沈渣染色法 白血球 1未満個/HPF 赤血球 1未満個/HPF 扁平上皮細胞 1-4個/HPF 細菌 (1+) 変形赤血球 (−)でした。 本やネット情報によると、私の腎臓ステージはg3aにあたり、食事の蛋白質を制限しなければならないと書いてあります。 腎機能が落ちているのがわかったのが去年9月でしたので、11月まで蛋白質を制限しておりました。そしたら体重が4 kg減少してしまいました。 今月、腎臓内科クリニックの先生が、尿に蛋白がおりてないから食事の蛋白質制限はしなくていいと言いました。合っていますか? あすけんというアプリで朝昼晩、食べたものを記録していますが、現在は1日55g〜70gぐらい蛋白質を摂取しています。 本当に私は蛋白質を制限しなくてもいいのでしょうか? それと去年年末から背中に何個か湿疹?ができて痒いのでそれも腎臓内科で相談したら腎臓のせいではないと言われリンデロンVG軟骨を処方されました。本当に腎臓のせいではないのでしょうか?
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