心不全貧血に該当するQ&A

私の友達のお母さんが15年前に心臓の弁の手術して動物の弁にしました。　　あと、ほかの病気があって、てんかん、貧血、腎臓、が悪いです。　　　そろそろ、動物の弁が悪くなってきて、心臓の先生からそのまま心臓の手術しないでするか、　心臓の手術しても心不全が起きるかもしれないと言われました。　　友達はお母さんに 長生きしてほしいと言っています。　　どうしたらいいと思いますか？　　お願いします。

77歳女性です。貧血、心不全の精査で腎臓の悪性腫瘍が最近見つかり、手術を希望しています。同時にかかりつけ医より、SPO2 90で在宅酸素も最近開始しています。酸素は安静時同調1リットル、労作時同調2リットル、就寝時連続1リットルです。酸素療法を開始すると、肺が依存してしまい、肺が弱ることはあるのでしょうか。

93歳の母は大動脈弁狭窄と腎不全があります。日によって胸が苦しいと寝ている日もあれば、起きて洗濯や掃除などの家事をする日もあります。 7月の血液検査でNT-proBNP2300でしたが、10月では5310に上がっています。クレアチニンは1.34で、貧血も多少あります。主治医に聞くと、「末期的でいつ救急車を呼んでもおかしくない状態、これからできることは入院して管理下で強い利尿剤を使うことくらいで、入退院の繰り返しになる」といわれました。心不全の緩和ケアについて聞いたところ、「ガンにはあるけど心不全は適応外」とも。 慌てて心配になり初めて在宅看護を受けることにしました。打ち合わせで「リハビリなどをされませんか？」と言われて終末期とかけ離れているように思いました、が、私の目から見てもまだ元気そうで、これからどちらの方向へ向かったらいいか迷っています。 1. 在宅でリハビリなどを積極的にしていったほうがいいでしょうか？ 2. 積極的なことはやめて、終末期に備えて在宅医療（往診）に切り替えたほうがいいのでしょうか。 3. 心不全の緩和ケアは、在宅医療（往診）ではしていただけないですか？ 先生がおっしゃるように末期的となると一刻も猶予ないようにおもいますし 苦しくなく最期を迎えさせたいです。 以上よろしくおねがいいたします。

84歳女性。心不全によりマイトラクリップ施術後10ヶ月。EFは20台です。 今回、ハンドグリップ負荷心エコーをすることになりました。 家庭やう血圧計では、就寝前では上が90台から100ちょっと、下が50台から測定不能くらいです。病院着いてすぐに計測すると上が160〜170台、下が90台くらいです。 他の既往は、糖尿病、鉄欠乏性貧血、腎不全（腎性貧血もありそうですが積極的に診断はしないようです）。あとは推測ですが、レビー小体認知症とそれに伴いパーキンソン症候群ありそうです。 高齢で他の負荷試験はできそうもなくこの負荷をすることになったようですが、何を評価しようとしているのでしょうか？ また評価としては何か明確な数値などあるのでしょうか？ 質問が漠然としていますが、わかる範囲でご教示頂かますと助かります。 よろしくお願いします。

80歳母のことで相談します。 今年3月に急性心不全増悪で肺水腫を併発、緊急入院となり1か月後退院、その半月後、またもや心不全と肺水腫が再発入院しました。 その時は症状が落ち着き、貧血があったので輸血した上で2週間で退院し、その後今日まで自宅療養しています。 貧血が酷く、5月6月7月の3ヶ月間に、計5パックの輸血をしました。 消化器から出血を疑い、胃、大腸の内視鏡のほか、小腸内視鏡カプセルでの検査もしましたが、これといった病変は見つからず、胃腸内の赤くなっている部分を焼く処置を２回行いましたが、その間にも貧血が進むので、あまり効果がない、ということでこの処置も次回どうするか担当医の先生は明言を避けられました。 血液の病気を疑い、腰椎穿刺などの検査も行いましたが、結果は異常無しで、ガンなども有りませんでした。長年患っている糖尿病から腎不全がありますが尿検査の結果、貧血になるほどの病変はない、とのことでした。 「ジリ貧です。もう対処法が無い。」というお言葉を担当医から聞かされました。 こういう場合、どのような経過を辿るのか、教えていただきたいです。 輸血はどの程度まで可能なのか、輸血できなくなれば、また心不全肺水腫が再発するのでしょうか？この先ずっと輸血のみに頼る治療法しか無いとしたら、輸血が出来なくなる日は来るのでしょうか？ 本人脳のRI検査とMRI検査の結果、アルツハイマーの告知も受けており、日常昼夜問わず、幻聴幻覚幻視妄想があります。 精神科の担当医からは、出来るだけ1人の時間を減らしてデイサービスなどを利用し、刺激を与えてリハビリをした方がいい、要介護２までは出ると思うから意見書、書きます、と言われています。消化器の担当医からは入院を勧められましたが、「もう帰れないかもしれない。」という主旨の話をされたため、本人は入院をためらっている状態です。

脈が乱れる時があります。心臓が震えるみたいな感じになり、脈が5秒くらい早くなります。月に一回から2回程度くらいです。先日、心臓、血管外科で心臓のエコー、心電図、血液検査しましたが、貧血があると言われました。24時間ホルダーも付けましたが、24時間ホルダーは、検査結果待ちです。でも、24時間ホルダーをつけたときは動悸はありましたが 脈が早くなる事、心臓が震える事ははありませんでした。エコー、レントゲン心電図は異常なしです。最近、部署が変わりストレスも感じていますが、それも関係ありますか？急に心不全になったりしますか？貧血は、〔子宮筋腫があり10年くらいまえ〕大分まえからありますが、心臓の震えと脈の乱れは、ここ2カ月前からです。貧血の薬を処方され、動悸はなくなりましたが、いま、心臓の震えみたいのがあったので心配になりました。

2ヶ月前に、貧血が9.1くらいでかなりの貧血、フェリチン4しかなく、フェジン注射でなく点滴（ブドウ糖希釈）を12回くらい打ちました。そして、12回打ったので、貧血値を計ろうと血液検査、それが、4月２日の事です。結果は写真の通り、貧血は改善されていました。 本日生理中ですが、あまりに酷い出血で フラフラし、受信してフェジンを再度打ってもいいですか？と聞き、いいよと言われたので久しぶりに点滴投与しました。 しかし、血液検査結果を見ると、Ｆeが かなり高値です。このような状態で、フェジンを再び打って良かったのでしょうか？ 鉄過剰にならないでしょうか？心配になり、質問したのですが、打つ必要もない値だったが、打ちたいと言われたので打った。と、なんと驚きの回答でした。 鉄過剰は、心不全など怖いと聞いた事があります。不安ですので、こちらの先生方に しっかりとしたご意見をお聞きしたく 宜しくお願い致します。 フェリチンが60とありますが、もう必要ないくらい貧血は改善したのでしょうか？ 最近、関節が痛いので、関係あるかわかりませんが… こちらも合わせてお願い致します。

食べられなくて体重が激減し、生理が10ヶ月止まっていました。半年かけて体重を10キロ増やし、今月初めに生理が再開しました。 生理があったころは採血のたびに貧血を指摘され、動悸が止まらないことがありました。貧血による心不全もあると聞いていたので循環器内科を受診したのですが、特に検査もなく「自律神経の乱れ」と言われて帰されました。 生理が再開し、二日目を過ぎた辺りからまた動悸が始まりました。やはり動悸は生理と関係あるのでは…と思うのですが、どう思いますか？また同じこと循環器内科を受診されたら自律神経で片付けられるのかなと思うので、別の病院に行ってみるべきか悩んでいます。よろしくお願いします。

85歳女性。パルスオキシメーターでの測定値が91％、動脈血からの採血で測定した酸素飽和度が67％といわれました。心不全を起こしているようで下肢にむくみが生じています。また、貧血気味でHB8.8ですが、あまりにも両者の差が開きすぎるているような気がします。こういうことってあるのでしょうか？ちなみに酸素1.5リットルでパルスオキシメーターで100％となります。この場合、動脈血での酸素飽和度は果たしてどれだけ高くなっているのか疑問です。よろしくお願いします。

95歳の母ですが、心臓が肥大していて、弁の1つがきちんと作動していません。心不全で、いつ心筋梗塞になってもおかしくないと言われてから、2年ほど経ちました。最初は数カ月血圧を下げる薬を飲んで血圧を下げていたのですが、貧血を起こすようになって、医者が止めました。薬をきっかけに今でも毎朝血圧を測っています。今朝、初めて下の数値が100を少し越えました。いつもは70台か80台です。今日は、135 / 110で間が35を下回ります。大丈夫でしょうか。