悪性関節リウマチに該当するQ&A

人間ドックで梅毒のガラス板法のみが陽性だったため、 産婦人科にて 再度梅毒検査と膠原病の検査をしました。 結果、異常項目だけ書き出しますと ガラス板法陽性(梅毒否定) 血清補体価51.3 RAPA<40←(これは異常値ですか?) 抗核抗体ANAを初め、その他問題ありません。 HIV・B型C型肝炎も保健所で検査しましたが陰性です。そして私自身、熱もなければ関節の痛みも全くないです。 以上の検査結果から私にはどのような病気が隠れているのでしょうか。 血清補体価が高い場合、リウマチ熱・感染症や悪性腫瘍の疾患が考えられるようなことがネットに書いてありましたし、ガラス板法偽陽性の疾患と共通しています。 体に症状がないので悪性腫瘍なのでしょうか。 病気があれば早期発見をして治したいです。 また、妊娠出産に影響ありますでしょうか。 以上よろしくお願いいたします。

55歳頃から両手の中指、薬指、小指の第一関節がこわばるようになったのですが、整形外科で撮ったX線では骨に異常はありませんでした。59歳で人差し指を含め第二関節までこわばって動かしずらくなり、内科で処方して頂いた桂枝加朮附湯を飲み始め、血液検査を受けましたが、RF定量17～22IU/ml、CCP抗体0.5U/ml未満で、リウマチではないだろうとの診断になりました。 今も手指のこわばりは日々酷くなる感じで、特に朝起きた直後は指だけでなく、背骨を含めてあちこちの関節がこわばる感じです。質問したい事は： 1) 今後何科に行って、どんな検査を受けたら良いでしょうか？ 2) 桂枝加朮附湯は飲み続けた方が良いでしょうか？ ちなみに甲状腺に嚢胞と結節が複数あり、TSHが低め(0.4μIU/ml)ですが、FT4とFT3はギリギリ正常範囲で、超音波下生検で悪性ではないので経過観察で良いと言われています。

54歳男性(主人です)のことでお伺いします。 10年近く前から会社の健康診断で度々肺の要検査の指示を受け 異常なし … の繰り返しでしたが 5年ほど前に縦隔腺腫瘍の疑い有りとの診断を。 良性か悪性かは胸を開けて細胞を取ってみなければ判断出来ないとのことで 本人はそれを拒否し 本人の意思で 漢方医(外科から転じられた癌専門の先生)にお世話になるようになりました。 その世界ではかなり有名な先生らしく 私は医院にまでは行きましたか直接お目にかかった訳ではありませんので何とも申し上げられませんし 詳しい治療方法はわかりませんが… 処方は保険外の漢方の煎じ薬のみです。 それでも 本人は胸の苦しさや違和感は取れたと言っています。 2年半ほど前から バチ指の症状が現れ始め リウマチ様の症状も。 今では 指先だけではなく関節や身体中あちこちに痛みを覚え(リウマチの判定症状にも当てはまっている様です。) しかし 本人は あくまでも 通院はせず 現在は鎮痛剤の対処療法のみに頼っています。 ロキソニンは薬疹が出てしまい 必要最低限にボルタレンを飲めばなんとか動ける様です。 変な咳も大変気になります。 家族としては なんとか専門の先生に診ていただきたいのですが… 現代医学では やはりリウマチの治療は難しいのでしょうか? また 縦隔腺腫瘍 胸腺腫 リウマチ … これらは 免疫力の低さ等も含め 関係はあるのでしょうか?

12月にインフルエンザになり治ったと思っていたら、不定期な発熱と継続的な微熱が始まりました。3月くらいから背中・四肢の関節痛が出て、今も痛みは強いです。 膠原病・悪性腫瘍も疑われて詳しい検査の結果、CRPは1と高くはないけど白血球・好中球の微増、尿円柱+など微妙に感染の形跡がありました。ただマイコプラズマの抗体が高いと言われ入院して治療しました。 関節痛は反応性関節炎と診断され、ロキソニンの効果もないので、アザルフィジンと3mgのプレドニンが始まりました。 ステロイドを飲むことに抵抗はあるのですが、こういう場合ではリウマチのような治療は有効なのでしょうか?仕事もあるし、副作用やこの痛みが治るものなのか慢性化しないか心配です。

悪性リンパ腫及び関節の痛みで質問させて頂いたものです。関節の痛みは膠原病、リウマチ等2回ほど検査いたしましたが結局原因はわかりませんでした。いまは、整形外科で経過を診て頂いております。 悪性リンパ腫の血液検査の件でお伺い致します。 この間、二ヶ月ぶりの診察でした。 前回２月はPETと血液検査 今回は血液検査のみです。 前回、２月のチミジンキナーゼ活性 12.4 可溶性IL-2レセプター 249 今回はチミジンキナーゼの結果は無く 可溶性IL-2レセプター 236 前回、今回ともCRP,LDHは基準値内でした。 お聞きしたいのですが、今回チミジンキナーゼはわからなかったのですが 前回高値になっていました。 医師からチミジンキナーゼも腫瘍マーカーだと初めて聞いたのですが、高値だが大丈夫ですか とお聞きしましたら特に心配いらないとの事でした。が、今回チミジンキナーゼを検査していませんし、10を越すと病勢が強くなっていると書いてあり、再発したのではないかと心配になりました。 その時にきちんとお聞きすれば良かったのですが 聞けずに帰宅してしまい、不安になってしまいました。 ２月の検査時、風邪などはひいていませんでした。PETでも特に指摘はありませんでした。 どのようなことが考えられますでしょうか。 よろしくお願いします。

85歳の父の左肺に腫瘍が見つかり、生検を行う事になりました。その生検方法についてご相談です。 　父は3年前に右肺に悪性リンパ腫（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫）に疾患し現在は寛解しておりますが、血液内科で毎月の血液検査と3ヶ月に一度の肺のCT を撮ってフォローをしてもらってました。 　しかし、１月の血液検査の際、ここ一月の息苦しさを訴え、２月に行う予定だったCT検査を早めて撮ってもらったところ、左側にすりガラス状の影と同じく左側肺の裏辺り（背骨の近く）に腫瘍（2.8cm)が見つかりました。気管支鏡下検査で生検を行いましたが、腫瘍は届かなくて腫瘍の生検が出来ていません。すりガラス状の影については癌の所見はなくただの？肺炎ということになり抗生剤を処方され治まったところです。 　腫瘍については、生検をし確定診断しないと治療が出来ませんが、父の体に問題が多数あります。肺気腫、喘息、下肢静脈瘤、心臓弁膜にもやや異常、関節リウマチがあり、さらに現在、血小板が標準の1/5くらいしか無いらしく、肺炎があったばかりだし肺の状態が良くないので、呼吸器外科の先生から胸腔鏡手術は出来ないと言われました。そこで、放射線科で行うCTガイド下肺生検を提案されました。最初こちらでも骨があるとこなので相当難しい事と父の肺の具合がよろしくないので何度も刺し直す事が難しい事を言われてましたが、なんとかやりましょうと言われCT ガイド下肺生検で行う事になりました。3/4入院して3/5に行う予定です。 　さて、この一連の経緯を昨日2/27かかりつけ医に報告したところ、経皮的針生検について猛反対されました。もし癌だったら針を刺す事で胸腔内に癌細胞がこぼれ落ちる可能性がある事を仰っておられます。かかりつけ医の先生はとても信頼している先生でこれまでも助けていだたいてます。この経皮的針生検についてどう思われますか？

2ヶ月くらい前に、指の関節や手首が痛く、人差し指の第二関節の中指側が腫れているのに気付き、膠原病内科に行きました。採血とレントゲン異常なく、ちょうど、生理の間隔が不安定になってきたり、私の母が44才で閉経したこともあり、ホルモンの影響だろうと言われて、診察は終わりました。 リウマチでなく安心したのもあり、気にしないようにしていたら、手首などの痛みは消えました。ただ、人差し指の第二関節の腫れみたいなのはそのまま。その腫れを押すと痛かったりその場所に負荷がかかると痛みが出るのも変わりません。 ホルモン治療までしなくてよいので、ホルモンの影響なら様子を見ていくしかないかと思いますが、 腫れ？しこりのようなものは、整形外科？皮膚科？他の原因で且つ、悪性とか命に関わる状態の可能性もあるのでしょうか。見てもらったのは、膠原病内科医のみです。 腫れも私はびっくりしましたが医師が見る感じでは、そういわれたら少し腫れてるのかなぁという感じで触れてました。 痛くて持てないとか寝れないとか家事できないとか日常生活にさほど支障はありません。ただ、指の使い方により痛みを感じます。 長いスパンで様子を見てよいのか、また至急病院に行くべき状態なのか分かりません。

現在産後2ヶ月です。産後二週間ごろ、左手の薬指と小指の付け根の間に、コロコロとしたしこりがあるのに気がつきました。普段痛みはなく、強く押したりすると鈍痛があります。 また、両手首を強く動かすと腱鞘炎のように痛みます。動かさなければ痛みはありません。 産後検診時に、外科で手のひらをみてもらいましたが、「関節の所だね。悪性ということはないだろうから、様子をみて悪くなったら整形へ」とのことでした。 更に3日前、突然外反母趾の部分が痛み出しました。右が特に痛く、骨も特出しているようです。痛み出したのは雨の日でした。その日は1日ズキズキを繰り返していましたが、今は強く動かさなければ痛みはありません。 リウマチの可能性があるのか不安です。因みに朝の手のこわばりはありません。

どうぞアドバイスを宜しくお願いいたします。 先月の連日の朝の両手のこわばりから、整形外科から大きな病院に紹介されて、以下のような診断をされました。 ２日：リウマチでは全くない。しかしIgAが基準値の３倍あり、手の関節の事もあり「骨髄腫」の疑いあり。この病気は血液のがんですから・・・。 ８日：蛋白電気泳動と尿（ベンスジョーンズ）とカルシウムとリン検査 １５日：IgA-κ型M蛋白が認められた。しかし、他の血液結果で異常はないので、悪性の可能性はなさそうですが、骨髄穿刺ではっきりさせましょう。（次の日穿刺） 23日：悪性ではありません。形質細胞は5.8％です。MGUSやくすぶり型どちらとも診断は難しいですが、年に数％骨髄腫に移行しますので、経過観察していきましょう。次は６月に検査しましょう。 がんの疑い宣告から、精神的におかしくなり、悪性ではないと一時的にほっとしたものの、病気の重大さといつ悪性になるか、悪性まで何のしないでいるという不安、発症したら余命はもう決まるようなもの、とかなりやられております。かかりつけの糖尿病内科の先生から、HbA1cをずっと５％台に頑張ってきたのですから、グラクティブは飲み続けて食べて体力つけて下さいと、アモバンとデパスを処方してくれました。それでも夜一気に眠れる事はなくなり、何度の覚醒で汗をかいている状態です。免疫には悪いとわかりながら、負に考えでいる自分が情けなくてしょうがないです。打破する為には心療内科へ行くべきでしょうか。薬漬けが怖いです。どうか宜しくお願い致します。

都内の大学病院にて、2022年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回質問にお答え頂いた先生方、ありがとうございました。 最新のCT画像を撮ってもらったので、ご意見頂ければ幸いです。 ■添付画像 拙い編集で恐縮ですが、22年6月のCTより連続した６枚を切り抜きました。 （１ミリスライス撮影） ■検査推移 CT：15年10月 指摘なし、17年4月 肺小結節陰影6mm未満の指摘 　　19年8月4.7mm、21年11月5.7mm、22年3月6.5～7.0mm、6月 変化なし 　（15年～21年は人間ドックで２ミリスライス撮影） PET検査：問題なし（22年4月、19年8月） 腫瘍マーカー：問題なし（22年4月、21年11月） ■担当医見解抜粋 呼吸器内科 （22年3月）肺がんの可能性は40～50%。 （22年6月）このサイズで疑いの段階であっても、９割の人は経過観察せず即手術する。 呼吸器外科（22年3月） あなたの健康状態関係なく、うちの科でこれを『すぐ手術』って言う人は絶対いない。 疑い五分のミリ単位でPET陰性の結節に『手術しよう』という人は、そういない。 せめて1cmを超えないと。今後は内科でフォローを。 ■既往歴 70歳、女性、160cm、85kg、喫煙と飲酒歴なし 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 ▼質問▼ １、肺がんの可能性は高いと思いますか？ ２、内科と外科で見解が真逆です。手術は嫌ですが、悪性だった場合のリスクを考えると、 　　即手術かはともかく、1cm超えまで待つのも気が引けます。手術適応な身体状態として、 　　現段階で即手術した方が良いと思いますか？　経過観察が妥当と考えますか？