抗がん剤中止余命に該当するQ&A

皮膚転移についてご相談させてください。 乳癌術後1年で、手術跡付近に湿疹ができ、生検したところ皮膚転移が判明しました。先日主治医に治療方針を聞いてきたのですが、このまま放置しておくと皮膚転移部分が悪化しガーゼ交換などが必要になってしまうので、まずは外科的手術でその部分をとり、その後抗癌剤治療(ナベルビン、ゼローダ)とのことでした。 ただその際に、これはあくまで延命治療であり、皮膚転移をきたした場合は治ることはない、余命は数年であろうといきなり言われ、かなり動揺しています。全身検査をしたところ、現在はまだ肺や肝臓、骨などの遠隔転移はしておらず、腫瘍マーカーなども正常値、自分としてはいたって元気なので、余命という言葉がにわかに信じられない気持ちです。 皮膚転移というのは、そんなに予後の悪いものなのでしょうか。本当に治癒の見込みは1%もないのですか?治癒の可能性が少しでも残っているなら、治験でも何でも受けてみたいと思っています。私に残された治療方法はあとは何が考えられるのでしょうか。ご教示お願いします。 これまでの治療歴ですが 術前化学療法(CEF+タキソール)→温存手術→放射線治療→ホルモン療法(タモキシフェン+ゾラデックス)です。ホルモン治療中に再発したため、今後ホルモン治療は中止するといわれています。 どうぞよろしくお願いします。

初めまして　よろしくお願いします。 3月9日胃がんの為　胃全摘　脾臓摘出　膵臓尾部摘出。　ステージ３b　膵臓周囲付着リンパ節1個に転移侵潤　高度の静脈侵襲が認められるとの状況。術後再発予防にＴＳ１を試すも白血球減少　食欲不振　<術後のダンピングで更に食べられず>　倦怠感　等有。減量するも10日程で双方同意のもと抗がん剤投与中止。6月中旬より丸山ワクチン投与続行中。8月上旬血液検査にてＣＡ１９－9が、１４１となる。９月末、ＣＡ１９－９が、４２８　ＣＴ検査により、腹部大動脈周囲のリンパ節腫大しリンパ節転移疑い　両肺野結節影有で肺転移疑い。医師からＴＳ１及びシスプラチンでの延命治療を勧められる。（余命8か月　治療後平均4か月の延命効果） 質問　 抗がん剤治療しない場合のＱＯＬ、及び病状はどのようなものになっていくのか？　リンパ節転移だと想像が出来ません。　 ＴＳ１だけでも副作用大でしたが、シスプラチンを更に加えＱＯＬは如何かと？ 温熱療法を開始したいが効果は期待できるのでしょうか？ この点について先生のお考えを伺いたいです。　　　

父（78歳）が昨年2月5日食道がん（ステージ1）の外科的手術を近隣の総合病院で実施してから1年。現在父は余命を宣告されるほど状態が悪化しております。 昨年１月に食道がんがみつかり、放射線＋化学療法で治療も可能だが、効果が無かった場合に外科手術の縫合不全がおこりやすくなるので、最初から外科手術を選択した方がいいと勧められ、外科手術にて食道と胃の3分の1程度切除しつなぎ合わせをしました。 ところがその後ほとんど食事がとれなくなり、みるみる痩せていき、食道をバルーンで広げる処置のため入退院を繰り返しましたが一向に良くならず、この1年父のQOLは最悪の状態でした。 その後、今年に入り主治医が転勤のため交代し、交代直後に新しい主治医よりがんの再発転移が見つかったと言われ、1か月もしないうちに現在余命宣告される程の状況となっております。 元々ステージ1であり、外科手術後はがんを取り切ったと報告を受けており、さらにその後入退院を繰り返していろいろな検査をしていたにも関わらず、なぜ主治医が変わったとたんにがんの転移と余命宣告となってしまうのか本当に納得ができません。 現在は抗がん剤は体力がもたないと言う理由で実施されておらず、放射線治療も10回ほどやった時点で体力的に無理とのことで中止となっております。 主治医からはすでに緩和ケア病棟を紹介されるなど、話が急展開しております。 このような状況でもう望みは少ないのは承知しておりますが、父を救える方法はないでしょうか。また病院のこれまでの対応はどう思われますか？ 是非アドバイスを頂戴してく宜しくお願い致します。 現在の状態：食道がん局所再発、左肩リンパ節転、左胸水による呼吸苦（肺への転移疑い）

結論から申しますと、今の状態での治る見込み、余命の見通しが知りたいです。 50歳の夫が今年8月に肺がんの扁平上皮がんと診断され、ステージ3b。 肺内にリンパ転移はあるが腫瘍は肺内に収まっており初診時点では他臓器転移なし。放射線治療をし、8cmあった腫瘍が消滅。10月に免疫チェックポイント阻害薬のイミフィンジを投与したが、アナフィラキシーショック3により投与開始20分で中止。 11月に入り、頭痛と右脚麻痺により受診したところ、脳転移が12箇所見つかり、現在ガンマナイフ治療をしています。 腫瘍の一部が、頭蓋骨と髄膜まで浸潤していると言われました。 脳転移が最優先なのと、主治医が不在のため、その他臓器への転移は現時点では詳しい説明は受けてませんが、ガンマナイフ治療後、抗がん剤をやると言われています。（と言う事は他臓器への転移もあるのかなと思っています） 実際の所、このような状態での完治はありえるのでしょうか？それが難しいとするなら、予後は一般的にどれくらいですか？ 子供がまだ小さいので、今後のことや、心の準備もいるので知っておきたいです。

24/4/11に盲腸癌の手術をしました。リンパに４つ転移あり、そのうちの１つは中間リンパ節にありました。 その後、抗癌剤ゼローダ。 腫瘍マーカーが基準値におさまることなく徐々に上がっていき、8/19でCEA14.2、CA19-9が92.4のところでCT検査をすることになり、肝臓に転移が見つかりました。大きさは2.7×2.2センチでした。 今週来週とPET検査とMRIをすることになっています。その結果何も見つからなくとも10月まで待ちもう一度同じ検査をし、何も見つからなければ肝臓の手術をするという話でした。 ゼローダは来週9/9が６回目の予定でしたが中止となりました。 今後２カ月、他に転移が出てこないか様子をみる間、何もしないのは不安です。何もしないことで腫瘍が大きくなったり、転移したりしてしまうのではないかと不安です。この方法で正しいですか？他にも転移してる可能性が高いということですか？その場合の余命はどのぐらいですか？高校生の息子２人を残していくのは心配で悲しくてたまりません。 他に転移がなければ、肝臓の癌を切除し、根治できる可能性はどのくらいですか？

乳がん ルミナルHER2 ステージ2B、グレード2 リンパ転移1個は確実 ❶1月～3月 EC療法3週に1回 ❷パクリタキセル週1で12回、ハーセプチン＋パージェダ 3週に1回を術前後で1年間 ❸術前治療後手術、術後治療、ホルモン治療予定 ❶全量投与済、現在は❷ですが、薬剤性肝障害の疑いで数値がかなり高く、初回投与後1週休薬、その後2回はパクリタキセル減量で投与。 次回、パクリタキセル減量＋ハーセプチン＋パージェダ予定 ⚫現在薬剤アレルギー検査待ちで、3回目まで終了。腹部エコーは問題なし。 ⚫ウルソ服用してますが、若干下がる程度で、高数値には変わりありません。 ⚫医師からは、抗がん剤中止して早急に手術も視野にと言われました。 ★乳がん宣告時、悪制度や進行が速いルミナルHER2だが、唯一効く薬があるのが救い、との話だったので、薬が投与出来ないとなると、、 手術(乳頭乳輪温存皮下乳腺切除術)はできても、予後も悪く、5年以内再発で遠隔転移や余命数年かとばかり考えてしまいますが、合ってますか？ ★約半数の人が術前完全奏功→5年再発率0に近い、全身に散らばってる癌も無くなっている可能性が高いとの事。なので、術前治療がかなり重要なサブタイプなんだと理解しています。 既にパクリタキセル減量で完全奏功も難しいと思いますが、中止となれば希望すらなくなります。 薬変更含め、何か方法はないのでしょうか？

３年半前に多数の脳転移、骨転移、リンパ節転移の非小細胞線がんのステージ4の肺がんが見つかる。肺の原発巣は発見されていません。ＡＬＫ融合遺伝子陽性。余命は１年という診断。脳転移は全脳照射、カルボプラチン＋アリムタ４クール、以後３０数回のアリムタ＋ゾメタの投与。よく効いて脳は大きいものはＣＴに写るものの現在まで変化なし、リンパ節は縮小見えなくなる。去年（平成２６年）６月突然全身虚脱が起き入院、次の日からはまた歩けるようになり、１週間後退院。その後、見えるがんがないため、抗がん剤の効果を測れないため、抗ガン剤医療は行わなれていない。その後１２月になり他のリンパ節に転移が見つかる。１月より通院でアレセンサ投与を始める。投与３回目でまた全身虚脱がおき入院。主治医の見解はアレセンサの副作用ではないとのこと。翌日より歩けるようになる。アレセンサは通院できる状態でなければ投与できないということで中止。１週間後の退院の日突然４０度の熱。虫垂炎ということで安静抗生剤投与。その後慢性硬膜下血腫が見つかり、手術。その間ほぼ寝たきりの状態になる。寝たきりの原因は入院の体力低下でがんではないという医師の見解。その後ＣＴで肝臓に転移が見つかる。現在転院入院しリハビリを行っている。がんに対する治療は行われていない。最近熱が出るようになり、本日３９度の熱がでる。１時間後には３７度に下がっている。肝臓のがんの大きさは3ｃｍぐらいとほかにも複数ある。アルブミン1.9、ＬＤＨ328、ＡＬＰ1216、ｒＧＴＰ434、ＣＲＰ14.92、ヘモグロビン7.6、白血球は61。投薬は抗てんかん薬、リンデロン、アセトアミノフェミン（解熱効果あり）。食欲は結構あり、通常の量は食べている。対話は可能。黄疸はなし。痛みもなし。在宅療養を今は考えています。このような状態ですが、余命はどのくらいを考えればいいのでしょう。また対処はありますか？

主人が 2022年8月に『膵神経内分泌腫瘍(肝転移)』と診断され 2022年9月に『肝性脳症』を発症しました。 9月から今まではアミノレバン1000mlやリフキシマ等で治療を行っておりましたが、 先日の血液検査にてアンモニア値が580となりました。 また、昨日と今日は意識レベルが低く、1日中寝て？おり、食欲もないようです(起きたタイミングで少し話せたり、尿は3〜４時間に一度しています。) ----- 【質問】 ・のこされた期間について 『1日中寝て？おり、食欲もないようです(起きたタイミングで少し話せたり、尿は3〜４時間に一度しています。)』 →この状態が続いた場合、【一般的に】どれくらいの余命なのでしょうか。 　 ・アンモニア値について 580という数値を初めて経験し、 人間の体はどれくらいのアンモニア値を耐えうるものなのか疑問に思いました。 人それぞれだと理解していますが、 先生方がこれまでにご経験された中で一番高いアンモニア値はどれほどでしょうか。 ----- 【補足】 2022年9月〜2023年2月まではザノサーという抗がん剤にて治療を行っておりましたが 2月末に主治医より『悪液質』と診断され 治療は中止、訪問医による緩和治療に切り替わっています。

主人が10月に突然食事が出来なくなり病院に行ったらスキルス胃ガンと診断されました。しかも手術も出来なく余命2ヵ月と。 先月抗がん剤治療をしていたのですが、急に熱が出て途中で中止になりました。 今も食べ物を食べる事が出来ません。 このままだと余命1ヵ月と言われました。 もう出来る治療はないのでしょうか?

父は12年前のC型肝炎発症から肝硬変、肝がんへとすすみ、5年前に肝がんの切除手術を受け、その後肝臓への抗がん剤注入による化学療法を続けてきましたが、腹水がたまることや数週間前から肝性脳症の症状が出たことから一週間前に入院し、点滴で主に肝性脳症の治療を行いました。自分は肝臓の病気のことについて不勉強で、「代償性」「非代償性」という肝硬変についての病期のことも今回父が入院して初めて知ったような次第ですが、一般的に「非代償性肝硬変」の病気に至った患者さんの予後、というか余命というのはどのようなものなのでしょうか? 今週父がとりあえず退院することになるのですが、医師のほうからは今回、肝性脳症などの合併症がでたということはかなり肝臓が弱っていることを示しているわけだし、腎臓の機能のほうの値も悪い、ということで今後は肝臓にダメージを与える抗がん剤治療は止めていくことにしましょう、とお話がありました。緩和的治療といったことも考えていく必要があるかもしれませんね、と。それで医師のほうにがん治療としての免疫療法(樹状細胞療法)のことも質問してみたのですが、それは研究段階での話ですね、ということで話は終わりました。 肝硬変の進行と肝がんに対する化学療法の中止といったことで、今後父の病状がどのようになっていくのかが不安です。