抗ミトコンドリア抗体に該当するQ&A

1年以上前から健康診断や血液検査でAST.ALT値が高いことからかかりつけ医で経過観察をしていました。 1月の検査ではAST31 ALT 39 γGDP 27で今回は正常値でした。これまでエコー検査で脂肪肝 はみられず、アルコールも月に1回程度でした。そこで主治医が抗核抗体の検査をしたところ IgG1073 IgM46で範囲内、抗ミトコンドリア抗体半定量＝陰性　抗核抗体半定量ANAが 2560 Speckled型2560,Nucleoiar型1280で、自己免疫性肝炎でないかといわれ4か月後にまた血液検査といわれました。 通常こういう結果が出た場合はどのように検査をすすめていき病名特定や治療方針を策定するのでしょうか？4か月経過観察は一般的でしょうか？ ASTはこれまでで高いときで60ALT85～90で下がったり上がったりでしてました. 消化器内科は機能性胃腸症で通院。持病は糖尿病と慢性腰痛、気管支喘息です。 薬が多いからかとも思ったのですが。。。。 一般的な検査の流れやこの病気の症状等を教えてください。

三月に、一月から38.5超えの熱と同時に移動性の陣痛のような痛みとともに、肺から上にだけ血液がいくような症状や、顔の赤み、息を吸えないほどの肺の痛みや、激しい脱力があり、2週間大学病院に入院しましたが、出ているSS-A抗体も擬陽性じゃないかと言われたり、ギランバレーの抗体がでたり、HLAB51のせいか、結節性紅斑がでるも、土日を挟む事で生検もできず、抗核抗体や、脱力は、機能性神経障害は筋電図でわかりましたが、内臓病変がない事で、退院になりました。 が、 転院した大学病院で、 抗核抗体が、低いものの speckleとhomogenousにふえていたり、抗リン脂質抗体、抗ミトコンドリア抗体がでたり、 肺炎の跡があったり、 治療がないま関節は滑膜炎がまたでてきているようで、全身がいたく、 耐えられるレベルではない鬱と、 潜在性貧血がある事がわかりました。 無治療で生きられる自信がないほど 手の痛みや、だるさ、疲労感、 脊髄からの疲労、打っていないのにできるあざ、結節性紅斑か痛い結節。毎日37.5〜38.0で、苦しみ抜いています。 何か、 治療はできないのでしょうか。 結局、 診断がつかないまま ずっと苦しまなくては ならないのですよね。 何かもしありましたら ご助言頂けましたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

肝炎～膵炎で、12週の入院治療をしました。 （後半6週は、診断目的で大学病院に転院。） ENBDにて肝障害改善し、現在は基準値内に落ち着きました。 診断は、肝生検でも確定せず、経過観察するしかない状況です。 大学病院主治医は胆膵班の医師で、先日の診察で、診断をどうお考えになっているのかを訊きましたら、 「私は、PSCだと思う。」 というお答えでした。 現状は、診断基準を満たしていないので、診断確定にはならないことは承知しています。 腎機能フォローをしてもらってきた膠原病科主治医が、PBCと言われることに、再度、消化器内科主治医の意見を求めました。 消化器内科主治医は、抗ミトコンドリア抗体が陰性なので、それは違うという意見です。 「肝障害が今度起きたら、ステントを入れる。」 と言われました。EBDの説明を、入院中に受けています。 転院前の担当医（肝臓専門）は、PTBDと説明していました。 身体への侵襲も含めて、長所短所を教えて下さい。 また、PSCは、大学病院医師なら、よく経験される症例なのでしょうか？

私の妻のことで相談いたします。 妻は27歳、現在妊娠4ヶ月で、出産は初めてです。妊娠が分かる前に、胃腸の不調により内科を受診し、血液検査を行ったのですが、IgMが300(mg/dl)超、抗核抗体が40倍を示しました。 免疫の数値が異常値を示したので、様々な病気について神経質なほどに気にかけ始め、尿検査、Mタンパク検査もしましたが陰性で、エコーや胃カメラでも悪いところは見つかりませんでした。 しかし、その後妊娠が分かった今でも、本人はまだ安心しておらず、今は特に原発性胆汁性肝硬変(PBC)を気にしています。「PBCは初期にIgMが高値を示すらしい、つまり自分はPBCではないか。」という具合です。また、出産後に免疫の数値が跳ね上がる(そしてPBCになる)懸念が拭いきれないようです。 なお、現時点では肝臓の数値には特に異常はありませんし、体は至って健康です。 次回の血液検査で抗ミトコンドリア抗体も一緒に調べてもらう予定にしていますが、本人と赤ちゃんのためにも、それまでに何とか安心させてあげたいと思い、こちらで相談いたします。PBCの可能性についてどのようにとらえたらよいでしょうか。またどのようなアドバイスをしてあげればよいでしょうか。

母（８０歳）のことで質問です。 母の現状は、 病気は、脳梗塞後遺症・心房細動・進行性核上性麻痺・高血圧症・喘息 逆流性食道炎・骨粗鬆症（フォルテオで治療） 症状は、少し運動すると息遣いが荒い（風呂上がりなど）、夜間頻尿、浮腫 むせやすい、バランスが悪くまともに転ぶので、 転倒防止のため車椅子生活。 １５，６年位前に風邪で近くの病院に行った時に貰った薬の副作用で 黄疸ができて肝硬変みたいな症状になった事があるそうです。その時に 総合病院紹介されて通院したところ、抗ミトコンドリア抗体（AMA）が 陽性でPBCの疑いと言うことで経過観察６ヶ月に１回で通院していまし たが７，８年前から自分で勝手に通院やめてしまったみたいです。 現在まで肝硬変みたいな症状は何も出てません。食生活も普通です。 最新の血液検査では、ALP=606、γ-GT=181です。 PBCに関しては検査して、治療して貰った方が良いのでしょうか？ それとかそのままにしてても何も問題ないでしょうか？ ちょっとあやふやな質問になりますがよろしくお願いします。

原発性胆汁性胆管炎の疑いと診断されました。 夏の健康診断で血液検査の結果、胆道系の値が高かったため、3ヶ月ほど月に一度の血液検査を続けていましたが、悪化はしないものの、自力では下がりませんでした。 エコーやCＴでは異常がみられず、抗ミトコンドリア抗体が陽性であったことで、生検をしていませんが、おそらくＰBCであろうとのことで、ウルソを内服し、血液検査の値が基準値より少し高い程度に下がりました。 もともと乾燥肌のため、かゆいことはありますが、かゆみどめを内服しなくてはならないほどの自覚症状はありません。 子供が小さく、肝生検のための入院がすぐできずにいるのですが、主治医からはウルソで落ち着いているし落ち着いたタイミングで生検で良いですといわれました。 これまでの経緯からやはりＰBCが最も考えられるのでしょうか。 難病のようで、50代以降に発症が多いと見て心配です。 30代で発症してもウルソで落ち着いていれば心配することはないのでしょうか。 また、ウルソをのんでいたら妊娠出産はできないようなのですが、ウルソを一時的にやめてまた出産することは可能なのでしょうか。

H6、骨折、Opeの為に入院した時より肝機能指摘されまさした。H12頃はガンマgtp50代でした。特に何も治療せずに様子観察していました。その後H15からH20の間にガンマGtp800台まで悪化。Gpt Got 100台、脂質異常、高脂血症も指摘され強ミノの点滴開始するも改善見られず治療放置しました。H25年頃より結婚を機に治療していくようになり、ウルソ50x3錠と強ネオの点滴開始しました。それでも数値下がらずH26よりムカつきや腹痛、出現し禁酒始めウルソ100mgx3錠と強ネオ3A静注とチオラ3錠開始になりました。それでも肝機能と脂質異常改善せずH28頃より全身に強い掻痒感、目の渇き、口の渇き、関節痛出現しだしました。上腹部痛とムカつき倦怠感強くなりH30’6月に肝内受診し抗ミトコンドリア抗体プラスにて原発性胆汁性肝硬変と診断されました。私の場合、ガンマーGrpは300台、ALP 400台、脂質異常あり、止血時間、胆汁酸、フェリチンLAPなど異常値です。無症候状態でないのですが私の場合、段階は、どの程度、悪いのでしょうか？

今年の1月にサイトメガロウイルスで肝炎になり入院し、抗ミトコンドリア抗体が、11.1で陽性でした。その後、原発性胆汁性胆管炎の疑いでしたが、血液検査が正常値でALPが上がっていないという事でまだその病気ではないだろうという事でした。その後3ヶ月、6ヶ月で血液検査とエコーで経過観察中です。最後にやった血液検査を載せました。半年前で、来月11月にまた病院へ行きます。ここ２日間、便が白っぽいような感じがしました。他体調に異常ありません。怖くなりネットで調べた所、胆汁とか肝臓、膵臓が悪くなるとと書いてあり怖くなりました。もしかしたら原発性胆汁性胆管炎になってしまったのかなと。3日前は、普通に全く白く感じないむしろ濃い色の便でした。私は病気に関して異常なぐらいに心配になってしまい、怖くてしょうがなくなってしまいます。先生にいつも聞かれる黄疸など、全身には、痒みはないですが、決まった部分の痒みは、あります。胸の辺りと背中、ブラジャーに当たる部分です。ただの乾燥なのか、これも最近あるので怖いです。症状的にこの病気なのか他なのか、あまり心配しないで来月の検査を待ってもいいのか教えて下さい。

57歳、女性です。 11/20に人間ドックを受け、γGTPが73、AST、ALTも33、37と高い状態でした。特にγGTPは2年前から急に数値が40くらいになり、禁酒をしたものの全く改善しなかったため、原因がわからず不安になり、本日、肝臓専門医を受診しました。 添付の血液検査を実施し、γGTPが150（原因としては外傷性難聴の治療でステロイドを12/6まで2週間内服した影響ではないかとのこと）以外は大きな異常はなく、γGTPを下げるために1カ月ウルソを内服して経過観察で良いとのことで、心配するような疾患はないとの診断でした。 その場はほっとしたのですが、私は原発性胆汁性胆管炎を気していたところもあり、（骨粗鬆症とコレステロールが高いこともあわせて指摘されていたことと、祖母と母が胆管がん、胆嚢炎になったことがあり、心配になりました）後で血液検査の項目を見ると、抗ミトコンドリア抗体が血液検査の項目に入っていなかったようなので心配になってきました。 ・今回の経過、検査結果からPBCの可能性は低いとみて良いですか ・エコー検査は人間ドックで行っており、異常なしでしたが今のところは大丈夫でしょうか ・再度早めにエコーや血液検査をした方が良いでしょうか よろしくお願いします。

知人が原発性胆汁性肝硬変（PBC）の疑いがあるとされ（抗ミトコンドリア抗体が陽性2回・陰性2回）、検査を続けていたら原発性硬化性胆管炎（PSC）の疑いがあると診断されました。その後再検査、画像検査などを経て、いろいろお医者さまを回ったそうですが、疑いがあるという診断と、PSCではないだろうという診断があり、確定しておりません。 4ヶ月程禁酒をしておりますが、依然、肝臓の数値は下がらず、数値を下げるべく、禁酒を継続し、食事も脂肪の少ないものを食べてかなり体重は落ちました。（脂肪肝も気になると言っていました） この診断がつかない時期は、どのように生活したら良いのでしょうか。 自己免疫疾患の症状があるので、肝臓の免疫を上げる食べ物を摂取しても良いのかどうかも教えていただきたいです。（肝臓に良いとされているウコン・ブロッコリースプラウトなど） また、PBC、PSC以外で、他に疑いが高い病気はありますでしょうか。 PBCでもPSCでもなく、改善されることを願いますが、一度疑いがかかると 難しいのでしょうか。 生活習慣では良くならないとも聞いたことがありますが、体の代謝をよくしたり、以前は食生活がかなり乱れていたので、生活習慣・食生活を見直せば、改善されるのではないかと考えておりますが、いかがでしょうか。 最後に、周囲の人間ができることがあれば、教えていただきたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。