療養型病院転院に該当するQ&A

　71歳の男性ですが、誤嚥性肺炎を起こしました。 　本人の病歴としては、骨髄異形成症候群のため骨髄移植を受けております。また、器質性精神障害の診断を受けたことがあります。いずれの病状も現在は安定しております。 　担当医の診断によると、本人の嚥下機能が落ちており、いつ再び肺炎を起こすか解らず、リハビリをしても改善が見込めないとのことです。そして、療養型病院も考えたほうが良いと診断されました。 　家族としては、リハビリが駄目ならば、誤嚥防止術を目指して転院、治療を進めたいのですが、慢性期なので転院が難しいと言われました。今の病院は、救急病院なので長くは居られず、誤嚥の治療は対応していません。 　転院をする方法は、ないのでしょうか？

2ヶ月前に84歳になる母親が、脳幹梗塞で倒れて一命は取り留め現在は入院しております。右半身が麻痺しておりますが、目を開けて、うなずいたり左手は幾らか動く状態です。病院では、経鼻経管栄養を何回か行いましたが、内臓の働きが悪いとのことで、誤嚥をおこし肺炎になるので現在は点滴のみ行っております。 現在入院している病院は、治療は無理で現状を維持するにしても長期入院は出来ず、療養型病院に転院するよう話しがありました。 兄弟で話しをして、可能であれば何とか治療して少しでも元気になる方法を模索しております。また療養型病院では、治療は行わず延命もしないと聞いております。何とか母親を長く生かしてあげたい気持ちです。良い方法がありましたら教えてください。

気管切開して人工呼吸器を着けてます。 気管切開して呼吸が落ち着いてます。 自呼吸にあわせて人工呼吸器を動かしてると主治医に言われました。 人工呼吸器の離脱出来る可能性はあるんでしょうか? 寝てる事が多いのはどうしてなんでしょうか? 長期療養型病院に転院が出来ると言われ本当に出来るのでしょうか? よろしくお願いいたします。

昨年10月下旬、リハビリの為に入院した療養型病院で食事中に嘔吐し、それ以降喉のつかえ、痰の絡み、吐気、目眩などが続きました。その病院では年齢のせいと言われ検査、治療はなく、しかし食事があまり取れない為、中心静脈栄養になりました。 11月下旬、胸の痛みで急性期病院に搬送されました。心筋梗塞ではなく予後の良いものなので数日で退院と言われましたが、本人が胸の気持ち悪さは胃癌ではないだろうかと言うので、CT検査を受けたところ、食道癌でした。 進行度合いによって緩和ケアとかホスピスを考えたいと、内視鏡検査を希望したのですが高齢を理由に断られ、療養型病院へ転院させられました。 療養型病院では、癌の治療が行われるでもなく面会に制限があるので、２月からは看護師滞在の老人ホームに入所しています。 痰の絡みが酷くなり、ウトウトしてることが多くなってきました。 かなり末期なのでしょうか？ 点滴は、このまま続けた方がいいのでしょうか？ 目を覚ました時には何か食べたいと言うのですが、看護師さんからは、誤嚥するから食べさせないようにと言われます。 先が長くないのであれば、食べさせたいのですが…。（食べても２〜３口です） １年前に、住み慣れた土地から近くへ引っ越させました。 同居すれば良かった。 療養型病院へ入れなければ良かった。 家に連れて帰れば良かった　と、後悔ばかりです。 今からでも出来ることって、あるでしょうか？

じょくそうから感染症になり、入院して、三ケ月たち転院し採血データも改善してきた為再度転院を言われました。入院から、まだ1ケ月もたってません。皮膚科のある病院が無く、療養型が良いとの事です。受け入れ病院がなかったら、家の方に退院してもらう。と言われました。じょくそうはかなり大きく、二ケ所あります。又感染を起こす可能性はあると言われました。受け入れ病院無く、皮膚科の無い病院に転院も、心配ですが、家での看護も不安です。現在は医療センターに入院しており、皮膚科のある病院は市民病院とかしかありません。市民病院には、紹介状は書けないと言われました。もうどうすれば良いのかわかりません。現在いろうもしており、寝たきりです。こんな時どこかに相談できるところは無いのでしょうか?

介護療養型病院へ入院申し込みました。待機待ちです。おむつ交換に来られた看護師さんは意識障害があって口から食べなくなったとおっしゃいました。高カロリー輸液をしているので口から食べることを忘れたのでしょうか？ 呑み込みにくいのでしょうか？母がベットサイドで転院の話しを訊いてから、いくら声かけしても、うなづかなくなりました。やはり話しの内容は理解しているのでしょうか？

母、60代です。 一ヶ月前に小脳出血で倒れました。 まだ意識回復しません。 うっすら目を開けるときもあるような？ないような？という状態です。 手は全く反応しません。 足は痛み刺激にのみ反応します。 痰をとるときに身体がビクビクしますが、自力で動いているのかただの反射なのかも分かりません。 手術で出血を取り除き、ドレナージで髄液を抜いていましたが、脳の腫れも大分ひき脳幹も戻ってきたとのことでドレナージは抜きました。 痰がつまってしまうので、気管切開をしています。 意識回復の可能性は五分五分、と言われていましたが、あまり状態が変わらないので、このまま意識回復しないかもしれない、と、言われ、転院先を探すように言われました。 上記のような状態ですが、意識回復したときにすぐリハビリできるよう、リハビリ病院に転院したいと私は思っています。 これから転院先を探すのですが、このような状態で、リハビリ病院に受け入れてもらえるのでしょうか？ また、病院探し、今の病院からも紹介してくれるそうですが、自分たちでも探してよいのでしょうか？ 自分たちで探す際、いきなり病院に電話して伺う、などの方法で良いのでしょうか？ その際、こうしたほうが良い、こういう書類がいる、こういうことを確認したほうが良い、などあれば、教えていただきたいです。 また、どうしてもリハビリ病院で受け入れていただけない場合、療養型病院になると思うのですが、療養型でもリハビリはして頂けるのでしょうか？ 今は、１日２回、作業療法士さんと理学療法士さんが間接を動かしたりなどの軽いリハビリと、１日１回、言語療法士さんが口内掃除や口回りマッサージをしてくださっています。 療養型だとしても、今程度のリハビリはしてもらえるのでしょうか？

たびたびの質問すみません。 また前回質問時、全員の先生への返信を確認しないまま、間違って終了ボタンを押してしまいました。大変失礼しました。 95歳母が、大腿骨頸部骨折後18日目にしてようやく手術の運びとなり、今日で術後６日です。経過は順調そうです、車椅子に座ったり、口から食事をとったりもできるようです。STさんの全介助で、とりあえず昼食のみ、全量を20分くらいで食べられるとのこと。 手術前日、医師から「口から食べられない人にリハビリは無理」と言われ、回復期リハビリ病院でなく療養型病院への転院を示唆されました。激しく落ち込みましたが、こちらでのアドバイスをもとに、医師とソーシャルワーカーに家族の希望をハッキリ伝えました。（「何としても回復期リハビリ病院に転院させてほしい」と。） 術後の経過も順調そうだし、案外うまくいくのでは？と楽観していたところ、今日ソーシャルワーカーから連絡がありました。「回復期リハビリ病棟を持つ病院の、リハビリ病棟でなく療養棟に転院してほしい」と。「療養棟であってもできる限りのリハビリは行う」との説明でしたが、不安です。「やっと昼食だけを介助つきで食べられる」という認知症高齢者をリハビリ受け入れするのは、どこの病院も気が進まないのでしようか？ 長々とすみません。 ここから質問です。 〈ソーシャルワーカーの提案を拒否して「回復期リハビリ病棟への転院」をどこまでも主張していいでしょうか？どこかで折れなくてはいけませんか？折れない場合、どんな不利益が起こり得ますか？強制退院とか？〉 なお、転院は来週中と言われています。（術後わずか２週間足らず！）

60才の父のことです。 三週間まえに心筋梗塞で救急車で運ばれました。一時、心肺停止状態となりましたが救急車の中で蘇生していただき、病院に到着後すぐカテーテル処置と低体温治療を行っていただきました。 低体温治療のための薬が切れたと言われたあとも、意思を示すことができません。気管切開を行いましたが自発呼吸もしっかしており、心臓も自分の力で動かせているとのことです。二週目の検査で脳浮腫と言われ、三週目の検査で、脳浮腫は少しよくなったが、脳梗塞を併発しているといわれました。 入院から二週間くらいでCCUからCHCUへ移動し、三週目の現在、一般病棟におります。 1.目を開ける、あくびをする、腕を動かす、しかめ面をするなどはするものの、呼びかけに反応は見受けられません。これらの反応は無意識の反射なのでしょうか。 2.今は救急病院のため転院が必要となります。家族としてはリハビリ型の病院に転院したいのですが、受け入れ先が少ないうえ、3ヶ月でまた転院となるといわれ、療養型も検討しています。療養型の病院では回復の可能性はひくくなりますか。 3.脳梗塞について今できる治療がないといわれました。 それは施しようがないということでしょうか。 4.回復の可能性が低いことは覚悟していますが、現状は良好と捉えていいのでしょうか。 5.脳外科などでの診療を希望しても、治療方針などは変わらないものでしょうか。 つたい文章でスミマセンが、お教えいただけますでしょうか。

お忙しい中大変申し訳ございません。 81歳の父が小脳 中脳 橋の梗塞を先月始めに起こしました。いまだに意識障害が続いていますが、療養型病院に転院しました。 転院後に2回ほど呼吸停止を起こしてすぐまた回復するような事があり、また起こして突然亡くなられる事もあると言われました。 脳幹部の梗塞の後遺症から来ている可能性があると言われましたが、こんなに時間がたって呼吸停止するものなのでしょうか? 普段は呼吸も普通です。 宜しくお願い致します。