既往
過去2回（共に一歳）、尿路感染症起こす。町の小児科でバッグ尿で検査して、白血球が3＋だったと思うが、尿路感染と言われ、抗生物質内服にて完治。その後、2回してるからと総合病院に紹介受け、導尿と腹部エコー受ける。特に問題無いと言われ、今後発熱だけの場合は、カテーテルにて尿検査とのこと。その後、数回行くも、問題なし。
そして、今回、発熱。総合病院へ行き、扁桃が赤いと言われ、血液検査。白血球17000、CRP5あたりで、翌日は19000と7になっており、尿検査も、白血球が20〜29と高く、入院に。入院すぐに腹部エコーしたが、問題なし。
尿培養からは、スタフィロコッカスヘモリティカスとグラム陽性球菌？大腸菌が検出され、共に耐性菌。ちょっと合ってるか自信ないですが。。。それから、抗生物質の点滴投与を行い、尿検査は、発熱から三日目には正常に。発熱は丸一週間続き、血液検査は、9日目にほぼ正常になってます。続いた熱は、喉からか、他ウイルスの可能性もあるとの事。
熱が収まり、造影剤を用いたCTにて、左の尿管の横あたりに映っていた膣に造影剤が流れてるのが見つかる。膣への尿管異所開口疑い。MRIと逆流の検査もする予定。今日実際おむつ変えるときに、膣を見てみると、尿らしきものが一滴流れ出たので、間違いなさそうです。
1.膣への異所開口の場合、腎から二本出て、うち一本が膣に繋がってる事が8割で、膣に繋がってる方の所属腎機能はないと書いてあるのを見ました。合ってますか？また、その場合、腎臓を切る可能性が高いですか？
2.逆流も伴うことが多いのでしょうか？
3.もう3歳ですし数回尿路感染を起こしている事から、腎へのダメージは高い可能性が大ですか？
4.小児科でのバッグ尿での白血球3＋は、尿路感染じゃない可能性は高いですか？総合病院医師は、バッグ尿では正しく分からないと言われてたので。
