胃接合部食道癌に該当するQ&A

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「89歳、認知症 要介護1、胃食道接合部癌」の追加相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

前回、母親の事を相談し様々な思慮の元他の道は無いかと意見を伺い、外科手術は諦め放射線治療の選択肢を提示され望みを掛けて紹介状を持ち、がんセンターに行く事に。直接、放射線科は無理との事で消化器内科を受診しそこの先生と話した結果あまり良い返答を頂けずとりあえず再度こちらで内視鏡とCTの検査をしその結果を見て判断しましょうと。そこで結果が出る前に外科の執刀医の先生に診てもらう日が来たので話をした所強く諌められ、母の状態を見て寝たきりを回避するにはこのまま緩和医療で対処した方が良いと再度言われ帰り、後日結果を聞きに内科の先生の元で外科の先生が言っていた病巣が思ったより上部の位置では無く内視鏡検査をした2人の内科の先生は胃と食道の接合部辺りにありますとの事。それで食道がんなら放射線が効くが腺癌(胃がんの部類みたい)では思った様な効果は期待出来ないと、それでもどうしてもと言うなら放射線科を紹介しますがと言われそこで折れました。内科の先生も外科の先生とほぼ同じ説明でした。それで抜けてる所も有ると思いますが、最後にまだ他の治療の道は無いのでしょうか。諦めて認知症の治療に専念した方が良いかお尋ねしたいです。癌の事があって神経内科で処方された血液サラサラの薬は止めており何にもしてない状態で3ヶ月が経ちます。

4人の医師が回答

食道胃部接合癌の術後抗がん剤における副作用について

person 50代/男性 -

お世話になります。術後抗がん剤治療について皆さまのご意見を伺いたく。 私の父56歳です。昨年7月に食道胃部接合癌が見つかり、術前抗がん剤4クールを経て(※)、12月に食道亜全摘出術を受けました。既往歴は5年前に心筋梗塞です。 ※予定では3クールでしたがコロナ罹患により手術が遅くなったため+1クールやってます。 発見時は腫瘍が4センチ強と大きく周辺リンパへの転移も疑われる状況であったためステージ2〜3とのことでしたが、幸い抗がん剤が効き腫瘍は目で見えないくらいに消失し、手術も無事成功、周辺リンパへも転移はなし、最終診断としてはステージ1となりました。術後の経過も驚くほど良好でした。 医師と相談の結果、術後も抗がん剤(飲み薬+ポートから3週間おきに点滴)を7クール実施することとし、1月中旬から飲み薬、2/1に点滴投与が始まっています。点滴投与後1週間ぐらいから副作用が強まり、現在は体調絶不調でほぼ飲食できない状態となっています。エネルギー源が接種できてないためここ数日はほぼ寝たきりに近いです。本人的には術前抗がん剤より体感辛いようで弱音を吐いてる状況です。抗がん剤を中止することを示唆するような発言もあります。 これほど強い副作用があることは家族共々想定しておらず、先まで仕事の予定を入れてしまっている中でこの状態が少なくとも半年続くとなると厳しいため、近く主治医に対処策含め相談しにいこうと思っているのですが、そもそも父のケースにおける術後抗がん剤は現代医療においては標準的に選択される治療なのでしょうか? 医師からの説明では「選択は任せるが、数年前までは手術で一旦治療としては終わりだったがここ最近は術後抗がん剤を推奨する流れになっている。」と言われ、今に至ります。が、あまりにも辛そうで正直7クールやり切れるイメージがありません。。

3人の医師が回答

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