脳のカテーテル検査に該当するQ&A

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未破裂脳動脈瘤のカテーテル検査についてです。

person 30代/女性 -

十年前に一過性脳虚血発作で倒れ、CT・MRI・MRA(それぞれ血管造影剤を使っての撮影も)とカテーテルの血管造影をしました。結果、虚血発作は一過性の血管狭窄で薬ですぐよくなり予後の心配も無いと診断されましたが、カテーテルで左脳幹部近くに3ミリ程度の未破裂動脈瘤が見つかり開頭手術(クリッピング)を勧められました。当時まだ20代で手術によって後遺症も出ると言われ、別の個人病院の先生に相談したら「血管治療の技術はめざましく発達しているから、クモ膜下出血のピークの四十才前まで待ってみたら?10年もしたら開頭手術しなくても治る技術(カテーテルのコイル術等)がもっと進化するよ!」と言われ、手術はしませんでした(その後禁酒禁煙で生活には気を使ってきました)。 最近、手足や顔が痺れるので神経内科に行きCTとX線を撮りました。結果は脊椎圧迫や脳出血も無くストレスや自律神経からの症状ではと診断されましたが、10年前から経過も見てないならとMRIも撮影しました。 ところが、動脈瘤が写ってなかったのです。「10年前のデータが残ってないから何とも言えないけど、今の画像を見る分には処置が必要な未破裂動脈瘤はありません。(院内のパソコンで放射線科から送信された画像を見ていて)撮影時に放射線科でも技師がもっと鮮明な画像を見て病原がないかチェックしてますが、血管狭窄も未破裂動脈瘤も報告無いですし、ご安心下さい。」って言われました。 10年前のカテーテルで見えてた動脈瘤が誤診だったのか、今回のMRIが誤診なのか、それとも年月が経ち治ったのか…手放しで喜んでいいのか、それでは10年前の診断は?と混乱しています。ちなみに、10年前も今回も同じ病院で、地方でも大型の急性期総合病院です。 素人でどう判断していいのか解らず…ご返答頂けます様よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

脳梗塞・副腎腫瘍患者の脳血管造影カテーテル検査について

脳血管造影カテーテル検査を受けた方がよいのかどうかアドバイス下さい。44歳女です。 今年2月に脳梗塞になり、現在投薬治療中です。薬は、バイアスピリン・プレタール・ガスターデパス・リポバスです。後遺症はほとんどありません。脳梗塞の原因究明の為、脳血管造影カテーテル検査を神経内科主治医より勧められています。既にMRIで頚動脈が細いことがわかっておりその様子と、脳血管の現在の様子を把握するのが目的です。検査について、脳神経外科医より説明を受けましたが、危険度の高い検査であるということがわかりました。 また、神経内科主治医からの説明では、検査で得られた情報により今後の脳梗塞に対する治療法が変わる(改善できる)かどうかはわからないとのことでした。 これでは、検査時のリスクが高い割には、今後の脳梗塞治療の上でメリットが無いように思われます。 それと、心臓エコー検査も薦められています。胃カメラの様に飲んで心臓の裏側に血液の塊の有無を調べるということでした。(心臓カテーテル検査の結果では特に異常はありませんでした。) 現在脳梗塞の他に、副腎に褐色細胞腫があり、動悸・頭痛があります。薬はカルデナリンをつかっており7月頃に摘出手術の予定です。 このような状況でも危険度の高い脳血管造影カテーテル検査を受けた方が良いのでしょうか?

4人の医師が回答

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