膣断端部に該当するQ&A

１１月６日に腹腔鏡にて左卵巣と子宮全摘しました。手術後の夜、右の横腹部より腹腔内出血をし、CTで確認するとすでに出血が止まっているということで止血剤点滴と安静治療で７日後に退院しました。その後は普通に生活しておりましたが２０日に大量に出血しCTで確認するとや膣断端からの出血ということでした。出血は減りましたがなかなか止まらず１０日間入院後、自宅安静となりました。１２月４日に受診したところ、４cmくらいの血腫があるのでまた１週間自宅安静するようにと言われました。血腫は身体が吸収するから問題ないと言われましたが、まだ出血は続いています。 本当に大丈夫なのでしょうか？ 血腫はなぜできたのでしょうか？ また、なぜ安静にしている必要があるのでしょうか？もう１ヶ月くらいずっとベッドで過ごし体重も５キロくらい減りました。

3週間前に腹腔鏡で子宮全摘しました。 退院後、常に膀胱に尿が溜まっている感覚になり、排尿時に下腹部痛も出てきて、発熱したことから、近所の内科を受診しました。 ＣTを撮ったところ、「膀胱の周りが炎症している。抗生剤内服で様子をみる」との診断でした。 抗生剤内服後、熱は下がりましたが、1週間以上内服しても、膀胱炎の症状は改善せず、夜もよく寝れません。 １　子宮全摘後に、膀胱の周囲が炎症するというのはよくあることなのでしょうか。 ２　素人なりにネット検索したところ、手術の縫合糸で炎症が起きる場合があると見ました。今回は膣断端を吸収糸で縫っていますが、そこが炎症している可能性もあるのでしょうか。 ３　抗生剤で改善しないのですが、他に治療法はあるのでしょうか。 手術をした婦人科の予約がまだ先なので、不安です。 どうぞよろしくお願いいたします。

5年前に子宮筋腫のため子宮全摘手術を受けました。腹腔鏡下の手術でした。術後経過も問題なく今まで特に異常はなかったです。 術後の性行為も1年以上なかったです。 その後、数回性行為はありましたが特に問題なかったです。 ところが今日性行為後から下腹部の痛みが強くて。生理痛のような痛みではなく、ガスが溜まってお腹が張ったような痛みです。ちなみに便秘はありません。出血もありませんが、強く深く乱暴に突かれたのと数回性行為されたので膣断端離開を起こして性液が体内に入って感染症を起こしたのではないかと心配になってきました。 術後数年経っても離開を起こすケースはあるとか、腹腔鏡下の手術は離開を起こす率が高いというのをネットで見たので不安になりました。このようなケースで腹膜炎や敗血症になる可能性もあるのでしょうか？性行為から2時間ほどでそこまでなることはないでしょうか？

お世話になります。 重度ながん転移状況での治験参加につき 可能性を模索しています。 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により 手術、以下経過です。 『オーダー：2016年1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法 以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回×2回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。（下記評価により） 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 明らかな肺転移を認める。 30mm大の淡い結節影を認める。 縦隔リンパ節腫大は認める。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 のような状況です。既存の抗がん剤では 治療が難しいのはセカンドオピニオン 含め医師の判断です。 これからが質問ですが 最近治験が始まった「光免疫療法」は 参加できればと考えています。 しかし近赤外線を体の奥深く当てるには どうしたら良いのでしょうか。また 上記状況から治験に進める事は可能で しょうか。 宜しくお願い申し上げます。 (50代/女性)

2023年8月にナボット嚢胞があり腹腔鏡手術で卵巣以外の子宮と卵管も全摘出をしました。2024年1月に最後の術後の診察を受け診察は終了し通常通りの生活(性行為含め)許可が出ました。全摘出後の経過は順調で摘出した物の病理結果もガン等は見つからず何もなく過ごしていました。先日、(3日前)性行為中に思い切り奥まで1度入れられた時に痛みが一瞬走りその後出血と水っぽいもの(いつものおりものと違うような気がします)が一緒に出てきました。出血量は少量です。現在も薄ら出血が続いていて下腹部の痛みが(生理痛のような鈍痛)続いています。行為の翌日に手術を行った病院に電話し一連の事を話し先生に聞いてみたのですが腸が出てくる感じがないのであればとりあえず様子見で大丈夫と言われたので現在も様子を見ています。昨日あたりから下腹部の痛みが持続的にある気がします。下腹部の痛みやこの少量の出血(薄ら)はいつまで続いたら良くないでしょうか？やはり先生も診察をしないと何とも言えないと言っていたので見せに行った方が良いのでしょうか？不安になってしまい腟断端離開？が心配で質問失礼します。

39歳、妻のことで相談があります。 2018年10月 子宮頸がん2A2期、左卵巣腫瘍(成熟嚢胞性奇形種うたがい)で広汎子宮全摘出術+左付属器摘出術+リンパ節郭清、術後の所見は 検体の大きさ 17×11cm、腫瘍径 水平方向 70×40mm、間質浸潤 深達度 6mm 浸潤部頸部壁厚さ 8mm、切除断端 6mm、脈管侵襲あり、膣壁浸潤あり、子宮傍組織浸潤なし、その他の臓器への転移浸潤なし、リンパ節転移なし、進行期 2A2 、その他の所見 dermoid cyst (left ovary)、補助診断法の所見なし、子宮頸部SC-junctionを主座として全周性の腫瘍が見られ、表面から異形を有する扁平上皮が頸部間質内へ増殖、浸潤しています。角化は見られません。膣壁への浸潤がみられます。脈管侵襲を認めます。膣側断端は陰性です。とのコメント その後、再発中リスクだったため、2018年11月から子宮断端の病変部位およびその周囲、関連するリンパ節の領域(骨盤領域)に放射線治療をし、同時に抗がん剤治療もしました。その時は抗がん剤を5クール打つ予定が、きつくて3クールまででした。 定期的に経過観察(CTおよび細胞診)をし、2021年11月にCT、細胞診をしても異常なしだったのが2022年3月の細胞診でHSILとの診断で所見では、扁平上皮細胞、好中球がみられ、その中に核増大、核形不整、クロマチン増量のある異形細胞が小集塊で少数出現。細胞数は少ないが再発の可能性あり。その後のコルポスコピーで再発がわかり、今度MRIとCTで腫瘍が見えるのか転移がないか調べるそうです。自覚症状はありません。 再発だとしてそれが進行しているのか、転移があるのか心配です。治療法として今後どのようなことをしていくのがいいでしょうか。

今年の３月末に腹腔鏡手術にて子宮全摘出術の手術と片側卵巣摘出術を行いました。 もうすぐ5ヶ月になりますがエアロビクスやダンスなどの激しい運動はいつから再開できますか？ 術後、３週間くらい後に大出血を起こして子宮断端部を再度縫合することになった経験があり、無理をしたらまた出血してしまったらどうしようと思うと怖いです。 その時も少しだけ、軽く身体を動かした日の次の日に出血しました。かなりの出血で怖くて仕方ありませんでした。 念には念をでようやく６月に仕事復帰をし（立ち仕事）今月になって少しずつ大きい荷物や重い荷物などを持つようにしました。 ずっと運動してなかったので体重が増えてきてしまったのと、健康診断でもダイエットするように言われてしまいました。 術前に習っていたダンスやエアロビクスを再開してみたいのですが腰を結構使うダンスです。結構激しめのなので術後に負担にならないか心配です。 現在は出血していません。膣や傷口には痛みはありません。 まだダンスなどは控えるべきでしょうか？また再開するとしたらどのくらいあけるのが良いのでしょうか？

よろしくお願いします。 11年前に開腹子宮全摘出術後、骨盤内癒着ひどく今年7月に婦人科専門病院にて腹腔鏡下両側子宮付属器摘出、骨盤内癒着剥離を行い退院。 その際直腸と膣断端癒着は人工肛門になる為ここではできないと言われました。 その後便秘が続き9月頭に虚血性腸炎疑いで救急搬送、帰宅後外来受診で入院。遠方の病院の為近くの総合病院に紹介状持参で受診するが検査も触診もなし。 その後もへそ脇から右下腹部への痛みが続くのでクリニック受診、ようやくレントゲンにて小腸癒着によるガス溜まりが原因と判明も大建中湯以外に薬はなく、外科を紹介しても恐らく手術はしないだろうとのこと。 下痢も続くので大建中湯も中止になりました。 低残渣食の食事療法も３ヶ月続け自宅療養してますが改善の兆しがありません。 何処の病院へ行ってもこの痛みをわかってもらえず辛いです。 何か解決策はございませんか？

いつもお世話になります。14年前にHPV陰性でしたが当時クラス3aで3ケ月に一度ずつ組織診をしました。その痛みに耐えれず、毎回泣き、医師に相談して痛すぎるし出血は酷いし円錐切除をお願いし、医師は円錐切除しなくても良いとの判断でしたが血管の上を切られて夜中に凄い出血で麻酔なしで数回ぬったりと、とにかく組織診は嫌で全身麻酔で一度目の円錐切除実施。その後当時の夫と離婚し、二年後に再婚。今から四年前に第3子を帝王切開し、その半年後の三年半前に子宮膣部がASC-HになりHPV陽性ハイリスク型で組織診なしで二度目の円錐切除実施。結果は中等度異形成。断端面陰性。その後はずっと正常。しかし今年1月に子宮けい管がASC-USに。この病院は膣部とけい管を分けて調べてくれます。3ケ月毎の経過観察中でした。11月頭に細胞診をし、30日に郵送で結果が届き見るとけい管がASC-Hに。しかも、膣部とけい管が違うだけで三年半前と細胞所見が全く同じで、「炎症性背景にN/C比大、核濃染した小型細胞を少数認めます。HSILの可能性を否定できません」Atypical squamous cells cannot exclude HSIL(ASC-H)と書かれており、これも全く三年半前と同じコメントです。医師は4月に子宮体癌検査をし異常がなかったし、子宮摘出するか卵巣も内膜症あるしいっしょに取るかどうするか言われました。今回の細胞診の四日前にボディソープが膣内に入り、ヒリヒリしていて近くの病院で膣錠をいれて貰っています。細胞診の日もまだ赤くなってました。この病院は内視鏡専門で上手いと評判です。ただコルポや組織診はしていないとの事です。これで年明けに細胞診だけで手術になるのですが違う病院でせめて組織診だけでもやって貰った方が良いですか?この病院で手術するのは賛成ですが血液検査CA125やCA19-9は異常ないです。

HISIL CIN3 扁平上皮癌で円錐切除術を受けました。病変6×3mm、切除断端は体部、頚部、膣部全て陰性です。間質浸潤はなしですが異型上皮の増殖を認めるという診断結果を渡されました。更に今後は子宮全摘術(単純か準広範)を勧めると言われました。 1 　円錐切除で病変は全て今回取り切った 2 　但し年齢的に妊娠を希望しないなら子宮全摘 3 　間質浸潤は明らかではなく外向性発育を示す浸潤癌扱い。肉眼的に病変を認識できるとの事。 4 ステージ？　1A1 この診断は完治といえないのか? 万が一の再発を考慮しての根治を目指す全摘の勧めであるならば、その根拠や再発の可能性の ％? 間質浸潤はないが異型上皮の増殖はあるとの事。 ちなみに円錐は検査の意味合いもあるとの事ですが術前説明で病理組織の結果次第で子宮全摘が不要では?との期待もあった為に非常に内心がっかりしております。又、虚弱体質により円錐ですら術後の回復が精一杯で経過観察で済むなら有難いのですが。 このまま円錐で完了か更に全摘が良いか迷っています。宜しくお願い致します。