膵臓低エコーに該当するQ&A

36歳　男　178センチ67キロです。 本日12時ごろ昼食し17時頃の空腹時に低血糖症状がでてきまして、脱力感と軽い指の震えがありました。症状発生がでてきました。 食事後脱力感や震えはなくなりましたがだるさがきて30分ほどでだるさもなくなりました。 7月にも似た症状がでましてその際に動悸もあり心臓関係かもでご質問をさせていただいたのち循環器科に受診し心エコーや血液検査で異常ないとのことでした。 今までを思い返してみてだいたい以前から1年に２～４回程こういった低血糖症状が出ることがあります。 糖尿病や膵臓関係の病気の可能性があるのでしょうか？ ちなみに6月の健康診断での数値は空腹時血糖が92でHbA1c（NGSP）が5.6でした。 ここ最近アイスやお菓子などをよく食べます、また運動の一環で半年ほど週一回ジムでの筋トレを行っております。 よろしくお願いいたします。

最近、胃腸の調子やそれにまつわる複数の症状に悩まされてます。 胃の中心から脇腹～下腹部にかけての痛み、張りと同時に吐き気が断続的にあること。 時には、スーッと。血の気が引くような脱力感と低体温や血圧の不安定もあります。 胃腸の検査はしてますが胃炎が多少ある程度であとは異常なし。 ただ、お通じが良くなくウサギの様な便。または細いか?かと思ったら腹痛に教われ、水模様の下痢になる。 ここ最近これが辛く、何より胃から左下腹、背中にかけての差し込む様な痛みが辛いです。 医者で胃腸検査してもなんでもない。 婦人科検診、内診とエコー検査をしてもひっかからない。 あとは子宮体がん検診や、すい臓検診、卵巣系を見てもらうくらいになりましょうか? それか?胃腸の別の何かか?まとまり悪い文面ですみません。何かアドバイスありましたら宜しくお願いします。

主膵管型IPMNを疑い、主膵管が2011年（当時4mm）から2017年6月で8mmまで拡張。2017年8月に精査でEUS実施。診察結果は以下の通りです。 【質的診察】IPMN主膵管型 【コメント】主膵管は頭部で7～8mm拡張。頭部の膵管内にPolypoindと思われる隆起あり。体部では主膵管は平滑な拡張であるが、尾部に10mmの嚢胞あり、それにより尾側はいびつな拡張となっている。尾部の拡張膵管の壁は、低エコーの肥厚とも解釈可能。乳頭の全貌は観察できなかったが、粘液の排出はありそう。 【主治医の見解】 膵臓の頭部と尾部、両方に、イボイボが見つかった以上、切除した方が良い。まだ50代前半であり、両親も膵臓癌で亡くなっている事を考えると再発の可能性を排除するため膵臓は全摘出がベター。全摘出する病院は、それなりの規模の病院しか出来ない。再来週から10日間程度検査入院。手術後、体重は10kg以上減少し、糖尿病になるのでインシュリン注射など血糖値管理が必須。 【質問です】 １）そもそも、IPMNで膵臓全摘出という事例をあまり聞かないのですが、私はレアケースなのでしょうか？また、上記の所見から、全摘出は妥当（やむ無し）と言えるのでしょうか？セカンドオピニオンをとるべきでしょうか（ガイドライン等での手術適用は☆主膵管拡張10mm以上☆黄疸の症状☆造影される結節、の三要件が手術の絶対適用と記載されてます。）？全摘出が出来る病院は少ないという事は、膵頭部や膵尾部のみ切除の手術よりもハイリスクという事でしょうか？ 2）膵臓全摘出後は、主治医から、体重減少に伴う体力の低下、血糖値管理の難しさを指摘されています。会社には胃ガン、肺がん、乳ガンなど克服し会社復職している方は沢山居ますが、膵臓を全摘出して復帰している方は確かに知りませんので不安になります。私は社会（会社）に復帰可能でしょうか？

年始めに肝硬変について伺いました。 再度投稿させていただきます。 腹水・胸水・浮腫・こむら返り・下痢等の症状が続き、その状態にみかね、本人は嫌がったものの何とか受診させ入院となりました。 投薬により入院中の現在は、入院前の症状は改善され大分良くなりました。 アンモニア値が高いことによる低蛋白食と、毎回下剤が出されていますが、便の出は良くないようです。 また夕方になると少々発熱があり、血液も固まりづらいようです。 すでに肝硬変末期との覚悟はできていますが、エコー検査で膵臓に影が見つかったそうです(肝臓に影は無し) 造影剤CTを撮った後の診断は私はまだ聞いていませんが、そろそろ退院と言われました。 そこで質問ですが、退院をさせるというのは、もう治療の仕様がないということなのでしょうか? 肝硬変に関しては投薬しかないのかと思いますが、膵臓の方は? 癌だとしたらもう手を打てない状況だからなのでしょうか? また容態が悪くなるまで、普通の生活を送れということですか? 仕事も復帰するつもりのようです。 本人は病院嫌いで、治療で縛り付けられることは絶対に嫌だ・好きなことを自由にやりたい。と日頃から言っておりましたが、私は退院させることに大きな不安を感じています。 何て書いていいかわからずまとまりのない文になりましたが、どうぞよろしくお願い致します。

お世話になっております。年齢は29です。 昨年１０月、妊娠中に卵巣の境界悪性腫瘍を手術し、結果1a期。その後経過観察をしており、妊娠中だったため、今年１０月初めてCT検査とりました。授乳中だったので単純CTで、結果再発転移はなかったのですが、甲状腺左葉下極に2センチの低吸収結節あるとのこと。腺腫等でも矛盾ないと思われますがエコー検査も検討くださいと書いてあり、前縦隔に軟部影を認め胸腺過形成を疑いますと書いてありました。あと膵尾部に小嚢胞が疑われるとのこと。 コメントには、甲状腺左葉結節性病変。エコー検査ご検討ください。 膵嚢胞疑い と書いてありました。 初めて聞く言葉ばかりでわかりません。産婦人科での受診だったので詳しくはわからないとのことで来週甲状腺のエコーをみてもらうことになりましたが、今どういう状況なのでしょうか。 膵嚢胞については一切触れられず甲状腺についてしかお話がありませんでしたが、 甲状腺、膵臓共に癌の可能性は高いのでしょうか？ 腺腫等でも矛盾ないとは、腺腫の可能性が高いとは思うが一応エコー検査してくださいという意味でしょうか？ 来週検査ですが、再発転移がなかったのは本当によかったのですが、また癌だったらどうしようと不安で仕方がありません。

今年の8月に人間ドッグを受けましたら 超音波のところで、「膵体部低エコー域　実質の一部あるいは嚢胞疑い」、要再検査との事でしたので10月に造影剤CTを受けました。結果は、2.5mmの分枝型IMPNとの診断でした。 その後、MRCPも単純の方で受けたのですが 何も写っていないとの事でした。 なので現状何もないので、今回で診察は終わりとの判断でした。 少し不安に思ったので、半年後に再度MRIを受けたいと申し出て、予約してきました。 ちなみにお酒は結構飲んでました。 ドクターにお酒は関係ないと言われましたが。。 9月からは、ほぼ飲んでません。 人間ドッグエコー→8/25 造影剤CT→10/7 MRCP→10/23 分枝型IMPNと言われたのにMRIに映らなかっただけ？ それとも消えるとか起こるの？ そんなに心配しなくて良いのか。。 父が私の歳で膵臓癌で発覚してから半年で亡くなったので、体質も似ているので恐ろしいです。 どなたかご教示いただけますと幸いです。

胃と背中の痛みで通院を始めてから1年が経ちました。痛みの頻度は下がったもののまだ続いています。 質問は以下の2つです。 ・急性膵炎、慢性膵炎の別で完治するのか ・膵炎の平均治療期間はどれくらいなのか 診察検査投薬の経緯と結果は以下の通りです。 ＊1年前:日中の吐き気、胃と背中の痛みで深夜目が覚めて眠れないようになり近くの胃腸科を受診し、当初神経性胃炎との診断だった。しかしアコファイド(3ヶ月)で痛みが変わらず続いたため検査を続け、薬がコスパノン(6ヶ月)→カモスタットメシル(3ヶ月〜現在) と変わっていった 血液検査:アミラーゼ200前後(変わらず継続)、リパーゼ・lgG4問題なし 胃カメラ:異常なし 腹部エコー:体型の割に膵臓が大きい MRCP:腫瘍は無いが膵臓が大きい、軽度膵炎あり (＊10年ほど前:腹痛で総合病院へ行った時に、CTで膵臓に水が溜まっていることを指摘された。腹痛の原因はケトン体と言われ、膵臓の水はそのうち吸収されるから問題ないと言われた経験あり) (＊6年ほど前から生理不順のため低用量ピルヤーズを服用) 主治医の先生は油っこいものを控えるようにとのことですが、痛みや吐き気がまた出るのではないかという不安もあり、脂質を1食10-15ｇに制限して生活しています。まだ初めて2ヶ月ですが、間違って高脂質の物を食べなければ痛みはほとんど出なくなりました。 ただ、制限食を始めてから寒気・疲れを感じることが増え、気持ちも落ち込みやすくなりました。1-2キロ体重も減っており、現在BMI18.2です。 いつまで続ければ良いのか、今後のことを考えると不安になり、ご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

膵臓ガンの検査でPETは有効か 2017年秋頃からみぞおちの違和感有り。造影CT検査は異常なし。 2018年夏から左背中が張ったような痛みとみぞおちの鈍痛も常時感じる為、11月に造影CTすると「plain ctでは不明ですが膵頭体部に18×15のLDAがあり、早期動脈相では造影効果はほとんどみられない。膵実質相、門脈相、平こう相でわずかな造影 効果が見られ周囲組織と比較し低濃度。(所見:腫瘤形成性膵炎、膵癌の疑い)」でした。エコー検査はしていません。血液検査では総コレステロールが300と高いこと、血沈が早い、血小板が55と高い、以外は特に異常ないとのこと。 医師の診断は血液検査で異常がないので経過観察と言われましたが年末頃から便秘症だったのが下痢が続く、黄色い油が浮いた便が出る等体調も良くなかった為、私自身不安になり精密検査を希望したところ、PET- CTをすることになりました。結果は異常なしでした。 質問ですが 1.上記の造影CTだけでは膵癌かどうかのある程度の判断は難しいのか。 2,PET検査で異常なかったので、今後の膵臓の影の経過観察は不要なのか。 3.PET検査では膵臓ガンの早期発見は難しいとも聞いた事があるが、私の画像の大きさで悪性なら反応は出るのか。 4.実は夏に我慢できないほどの背中の痛みで血液検査するとかなりの貧血の数値でした。秋には改善していたが原因不明な為、今後大腸内視鏡も予定していたが、PETでで異常なかった為不要との事だが、大腸ガンは早期でも有効か。 私としては相変わらず症状もあり、膵臓ガンのその他の検査をした方がいいのではないかと不安があります。 まずは以上の点を教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

2018年3月に人間ドックの腹部エコーで膵臓がやや低エコーに描出される部分があると言われ数ヶ月おき、記憶が正しければ5月以内に造影剤CTを2回と造影剤なしでも一度検査をしました。 結果おそらく脂肪なのか私自身の体本来のものと言いますか。。。はっきりこれとは断言されはしなかったように思いますが3回やっても変化がない為問題がないものではないかと言うことでした。 その後2019年の人間ドックでは何も指摘されませんでした。 コロナ感染者が増えてきている為まだ迷ってはいますが数日後に再度人間ドックを控えており、以前の検査内容が心配になっております。 もし前回の影のようなものがもし癌だったらと不安です。。。 もし癌だった場合今頃何か体調に出ていますか？ 以前に相談した際にはMRIの方がその検査には向いているのではないかと指摘もあり先生にも相談しましたがあまり心配がないからなのか造影剤CTのみの検査でした。 急に不安になってしまい人間ドックを1ヶ月ほど先延ばししようかと思っておりましたがやはり行った方がいいのではないかと思うようになりました。 皆さんのご意見をお聞かせ頂けたら嬉しいです。

75歳の母の事です。（既往症：関節リュウマチ（両股関節に人工関節）、自己免疫性肝炎で大学病院に通院中） 4月にアミラーゼの数値が上がり、膵臓の検査を進めてきました（同じ大学病院にて。）造影CT、MRI、PET、EUSーFNA検査を行い、先日癌であると診断されました。 胆肝膵内科の医師の説明で渡された用紙には腫瘍の大きさは8.8ミリ大の比較的境界明瞭で不整な低エコー腫瘤性病変を認めると記載されています。細胞診の結果は腺がんと記載されていました。画像診断で転移は認められず。医師からは切除可能で膵頭十二指腸切除術という手術で、術前抗がん剤治療（2ヶ月程度）を行い、その後手術になるとのこと。すい臓がんは8割が手術できない、手術できることが奇跡のようなものですと手術推しです。来週外科の方で詳しい説明を伺う予定になっています。既往症があり、現在も何かと不自由な生活を送っているため、体力的な問題はないかと質問したら問題ないとのこと。また、無治療の場合は余命1年程ではないかということです。 1.このような既往症のある高齢の患者が手術により術後のＱＯＬが著しく下がることはないのでしょうか？膵臓癌は手術を行っても再発率が高いとインターネット等で拝見しています。 2.手術をしない選択をした場合、すい臓がんには陽子線治療が有効であると聞いたのですが、母のケースの場合、保険適用になるのでしょうか？ 3.手術をせずに抗がん剤と放射線治療等で現在のＱＯＬを保てる程度の治療を選択した場合、無治療に比べて余命はどのぐらい延びるのでしょうか（延びないかも？） 4.もし先生のご両親またはご自身がこの状態であれば手術の選択をされますか？ 最後は母の気持ち次第ですが、長年病気で辛い思いをしているため、これ以上日常生活が辛くなるのはどうなのだろうかと心配です。どうぞよろしくお願い致します。