薬相談に該当するQ&A

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施設に入所している83歳の母の薬の処方に関しての相談です

person 70代以上/女性 -

8年前にアルツハイマー型認知症と診断され6年前に近くの施設に入所しました。施設入所時は持病の高血圧の薬、コレステロールを下げる薬と認知症のアリセプトを飲んでいました。5年ほどは症状はそれほど進まなかったのですがここ1年ほどで認知症の症状が進み会話が成り立たない日が増えてきたりしました。そのあたりから問題行動が起こるようになりました。人様の部屋のネームプレートに飾られている造花のようなものを取ってしまったりペットボトルやガラス瓶などをゴミ箱から取ってきて集めるといったような行動です。それに対して施設の方から少し落ち着かせるお薬を処方しますねと言われました。 今現在飲んでる薬がテラムロ配合錠、モサプリドクエン酸塩錠、ロスバスタチンOD錠、酸化マグネシウム、 リスペリドン細粒1%0.2g, デエビゴ錠10mg、ラメルテオン錠8mg,トラゾドン塩酸塩錠50mgです。 リスペリドンを飲み始めてから首が下に向いて上がらない状態になりました。また過鎮静状態で日中はずっと下を向いて座っています。また最近は食事の時間になっても寝てしまっていることが多いらしく起こしてご飯を食べさせている状態のようです。また先月は夜中に部屋から出て廊下で転倒して頭にコブを作りました。 主治医の方にリスペリドンを飲んでいることを知らされたのは面談があり今月に入ってからです。施設のスタッフさん達は単純に認知症が進んだ為の症状だと思っています。また主治医は少量なので問題ないと言っていました。私が薬が多いのでは?という指摘には減薬しますと言うことになり後日ロスバスタチンと酸化マグネシウムを止めたと言っていました。追加でテラムロ配合錠も処方中止を検討中だそうです。 減薬した薬よりリスペリドン他睡眠薬の方が気になります。 今の状態の過鎮静だったり首の曲がりは錐体外路症状ではないのか?と懸念しています。リスペリドンと睡眠薬3種類、これらが日常生活の質を著しく低下させているのではないかと思いました。他の処方がないのか、この処方は的確なのかをお聞きしたいです。 またリスペリドンのようなお薬は処方前に家族の同意などが必要という記事を目にしたことがあります。それは本当でしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

「躁鬱病の処方薬の服用と、性欲などに関する作用について。」の追加相談

person 40代/男性 - 解決済み

先月、「躁鬱病の処方薬の服用と、性欲などに関する作用について。」の件名にて、質問をさせていただきました。数年前から、性欲の減退・勃起の硬さが弱い事など、薬の副作用を疑って質問を投稿して、こちらである親切な先生から、薬の副作用も大きな要因である場合も多いとの、回答を得ました。 そして、2週間ほど前の精神科の通院時に、かかりつけ医の先生に、この事を打ち明けて話したところ、睡眠時間も8時間と長く感じていた事もあり、服用している睡眠導入剤の、クエチアピン錠の量を合計250mgのところを、50から100mg減らすことと、デエビゴ錠5mg2錠を1錠へ、と段階的に減らして様子を見る許可を得ました。現在は、まだクエチアピンを50mg減らして1週間が経った状態ですが、少しずつ、性欲が回復して、オナニーの頻度も回復してきました。また、射精時の勢いも強くなった事、オーガズムの強さも戻って来た事を感じています。ただ、勃起の硬さがまだ少し弱い感じは残っており、まだまだ薬の服用量を調整する必要を感じております。 また、受診時に、加齢や、動脈硬化の可能性や、肥満や脂質異常症、高血圧が影響している可能性などもあり得るとの指摘を受けたので、血圧も測定して、直近の血液検査の結果を確認しました。血圧は、今日の昼食後安静時に、最高が119mmHg、最低が74mmHgで、問題無く、身長が167.5cmに対して体重が78kgと肥満である事は否定出来ないですが、血液検査で、注意が必要な項目は、LDLコレステロール値が162mg、HDLコレステロール値が51mg、中性脂肪が122mgと、脂質異常症の基準値はクリア出来ていました。 今後も、動脈硬化や生活習慣病の予防に努めるつもりですが、勃起不全の点に、特に焦点を当てると、心因性・器質性の両方に注意が必要だと感じています。また、肥満を解消する事、運動不足気味なので、有酸素運動や筋トレも生活に取り入れて、健康の為に出来ることは全て行いたいと思っております。加齢による男性ホルモンの減少のチェックなどでも、いずれは泌尿器科を受診して、検査などでお世話になろうと思っております。 今、出来る事で、思い付く事は、全て書いたつもりですが、他にも何か足りない事や、注意する事、出来る事があれば、教えていただきたいと思っております。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

「10日ほど前から喉の痛みがあり薬を飲んでも治りません」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前くらいから風邪のような症状があり、のどの痛み咳も出て内科を受診しました アモキシシリンなど、いろいろお薬を出してもらいましたがなかなか良くならず、ここからが先日相談させていただいた症状の続きです。 その後鼻水が急に多くなって後鼻漏も気になったため耳鼻科を受診しました クラリスロマイシン4日分と桔梗湯、ガルボシステインを処方され鼻水とのどはだいぶ良くなりましたが、少し落ち着いていた咳がまた急にひどくなったため呼吸器内科に行きました。 血液検査も特に問題なく肺のレントゲンも異常なかったようですが、アジスロマイシンとフスタゾール咳止め、滋陰降火湯を処方してもらいました(最初に受診した内科でもらったフルティフォームも使っています)咳は少し減りましたがまだ出ます 昨日、アジスロマイシンは飲み終わりました 百日咳の可能性があるのかどうかと、肺に異常がないのに、咳が治まらない、息苦しい感じが続いている、胸の下の辺りの肋骨の下やその延長で背中側の骨と骨の間のような部分に痛みがあり、心配になっています このような症状は1ヶ月も咳が出ていたのでその影響でしょうか? 肋間神経痛?何か他の病気?すごく不安でいます 少しずつ良くなってくるものなのでしょうか

9人の医師が回答

脱毛症 JAK阻害薬の選択と帯状疱疹ワクチン接種に関する相談

person 40代/女性 -

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 1.できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか?  皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか? 2.効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか? 3.オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか? オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか? 4.帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか? 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか? 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 5.帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか? 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか? また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか? (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました(回数、時期不明)。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月~2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月~5月に眉毛が、2024年6月~7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

溶連菌陰性、今後薬の相談をしていく上でどうしたらいいか

person 30代/女性 -

昨日子供が溶連菌になり 私も晩からのどの激痛、咽頭の腫れ、喉に緑の痰が大量に張り付く、倦怠感、筋肉痛、関節痛があり(発熱なし) 今日内科で検査をしたところ陰性 早いと出ないこともありますでしょうか? 血液検査ではCRP0.8 白血球9900で 抗生剤を希望し出してくれることになったのですが 私は一過性のQT延長や不整脈、冠攣縮性狭心症疑いなどがあり 薬の副作用もでやすいのでいつも薬には慎重です。 アモキシシリンカプセル、フロモックスは安全に飲めると相談したところ この2つは溶連菌になかなか効かないと思うと言われました。 こちらで昨日相談した時にはアモキシシリンは第一選択薬だとの回答も頂きましたが アモキシシリンでは効果が見込めないのでしょうか? 今日受診したところはかかりつけの内科でいつも何かあれば受診しています 循環器、呼吸器もみている病院で 私の心臓の問題もよく分かっているはずです 先生から最初提案があったのはクラリスロマイシンでした。 こちらはQT延長の懸念があるのを知っていたので断ったところ ちょっと怒り気味に抗生剤も効くのと効かないのと色々種類があるんだ 薬の指定というのは出来ないと言われてしまいました。 確かにお医者様からしたら素人から知ったようにQT延長のことや薬のことを色々言われるのは嫌だとは思いますが最悪の場合命に関わることなので 今後薬を相談していく上でどのように言えば先生を不快に思わせることなく相談が出来るでしょうか? その先生は相談していく中でQT延長や副作用のことを話していると遮る形で聞いて下さらず 飲めない薬の名前を言ってくれと言われ 名前を言ったらその後にその時にどうなったか具体的に言って下さい、という感じでアモキシシリンは駄目か…と思いましたが 今回は仕方ないという感じで効かないだろうけどとアモキシシリンカプセルをだして頂きました。 今後はかかりつけの耳鼻科の先生はわかりと薬の希望を聞いて下さるのでそちらの方で感染症関連は受診してもいいのかなとも思うのですが 今後もかかっていく内科さんなのでアドバイスを頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

13人の医師が回答

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