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37歳女性です。毎年健康診断で血液検査をするたびに腎臓の値が悪くなっていることが気になっています。 2021年以降毎年eGFRの数値が下がり続けており、このままだと数年で慢性腎臓病の値に到達してしまう気がしています。腎臓は悪くなると回復しないことが一般的に言われていることに加えて父親が腎細胞癌を患っていることもあり神経質になってしまっています。 血圧(100前後)、中性脂肪(50前後)、血糖値(空腹時85前後/hba1cが5.4)で突出しているものはありません。先天性腎外腎盂の為泌尿器で定期的にエコーをしており、特に異常はないといわれていますがeGFRの推移を考慮して更に腎臓内科等を本格的に受診した方がよさそうでしょうか?
8人の医師が回答
産後3ヶ月で出産した総合病院で糖負荷を受けました。 結果は添付します。 地域の三次救急指定の大きな病院の内分泌内科です。 あまりの結果にショックを受けました。 2時間値は妊娠中よりずっと悪くなっていました。 ところが、妊娠中から経過を見ていただいていた先生には、少し高いけど普通の生活でOK、あまりにもバカみたいな暴飲暴食は控えて、年一で健康診断を受けるようにのみで今後のフォロー等はなくなりました。 不安に思い、糖尿病専門の個人クリニックに結果を持参して受診したところ、即日で糖尿病と診断され、運動療法、食事療法の効果がないタイプのため、授乳が終わったら投薬と言われました。 さすがにこの結果で何もないとは思っていないのですが、あまりにも両極端で困惑しています。 現在は食事前にサラダやめかぶを食べています。間食はあまりせず、どうしても食べたくなったらチーズのみ口にして、我慢できる時はお腹がすいたら水を飲んでごまかしていますが、完母のため常時空腹状態です。 1.先生方の見解はいかがでしょうか?投薬は必要ですか? 2.実はOGTTの2日前から乳腺炎で高熱を出し、2日間あまり食事がとれておらずゼリーのみのような食生活でしたが、結果に影響はありませんか? 3.インターネットで調べたところ、検査1回では糖尿病と診断せず、別日に再検査とありますが、あまりにも高い場合は1度の検査で診断がおりるのでしょうか? 4.産後自己血糖値はすぐ下がり、糖尿病と診断された後も何度か余りの針で2時間値を検査してみましたが、付き合いで甘いドーナツを食べた際120、あとは100〜110くらいでした。糖尿病に移行したのになぜ自己血糖値が妊娠中よりガクッと下がったのでしょうか?妊娠中は臨月はかなり糖質に気をつけて118とかでした。 5.インスリン分泌量を今後増やすことはできますか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
糖尿病(2009より:HbA1cが7.0を超えたことはない)と心筋梗塞(2024.5:ステント留置LCA C12)の既往があります。コレステロール値はエボロクマブ皮下注でLDL30まで下がっております。血糖値につきましては2024年11月からセマグルチド(リベルサス錠7.0mg)とフォシーガ5mgでHbA1cは6.3で維持しています。リベルサスを服用し始めてから、軽度ではありますが味覚障害が続いています。我慢できないほどではないと思い経過観察にしていただいておりますが、やはり食べ物の味が薄れるのは精神的に厳しいものがあります。リベルサスの代表的副作用の消化器症状は全く出ず,強いて言えば味覚症状と言ったところです。これは改善できるでしょうか。この味覚障害がリベルサスによるものではなく糖尿病などの病気が原因で進行性ということはありますでしょうか。
2人の医師が回答
32歳、2人目の妊娠を希望しています。 1人目の時に妊娠糖尿病、妊娠高血圧になりました。最終的に妊娠高血圧腎症で、33w1dで出産しました。子供は1844gでした。 産後すぐは血圧、血糖値ともに下がりましたが、数年で再び上がり、今は高血圧の薬を服薬し、糖尿病になり経過観察しています(糖尿病は服薬なし) 血圧は薬を飲んでいれば120/70くらいで、HbA1cは6.3〜6.5です。 元々多嚢胞性卵巣症候群です。 現在はピルを服薬しています。 現在の状態で妊娠や出産は可能ですか? どのような妊娠生活になると想定されますか?(入院や服薬など) ご回答お願い致します。
主人54歳、糖尿病治療中です。 ヘモグロビンa1cは6.2から6.5です。 服用はスーグラ50とメトグルコ500です。ヘモグロビンa1cの0.2から0.3くらい誤差の範囲内って事もありますか? もちろん血糖値の悪化の可能性も ある事は認識してますが、0.2くらい 誤差の範囲内なのか教えて下さい。 同じ測定法で同じ日に同じ血液を 使って2回検査しても このくらいの誤差は出る事は ありますか?測定法はHPLC法で 精度が1番高いやつです。 あとグリメピリド0.5単剤はどのくらい 下がりますか?前はスーグラ、メトグルコの他にグリメピリド0.5も服用してました。グリメピリド0.5を減薬して3年経ちますが、グリメピリド0.5単剤は どのくらいヘモグロビンa1cをさげる 効果があるか教えて下さい。 個人差があるのは認識してます。 だいたいで構いません。 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
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薬の食前、食後、食間の定義と3種ある意味 飲み忘れたらどう対応?タイミング間違えると危険?
よろしくお願いします。何度も相談させていただいています。 ○35歳、病歴 一昨年バセドウ病、メルカゾール服用中。食道裂孔ヘルニアで胃薬服用中。 ○生活習慣 去年の春に仕事をやめてから体重増加、MAX64キロありました。運動習慣はなく、去年からウォーキングや軽いランニング、軽い筋トレ、ストレッチなど始めました。現在は食欲も落ち56キロです。○4月3日心配で内科へ空腹時血糖105、HbA1c5.5でした。 ずっと昔から血糖値の乱高下があると体感しておりました。去年の春から毎日夜中2~3時に中途覚醒しています。今年の2月より中途覚醒した時の寝汗や身体のこわばり、頭痛を感じ始め夜間低血糖を起こしているのではと思い、リブレを始めました。始めて一週間ほど立ちますが、やはり食後高血糖になっています。今はご飯を食べるのが恐怖で一回75gのご飯を食べ、食後の運動をしても180近くまで上がります。また1時間後ではなく、2時間後にピークになります。その後、寝る頃になると急に100以下に下がり、60になる事もこの夜はあったようです。それでなのか朝起きられず、身体も怠いです。お聞きしたいこと。 1、夜間中途覚醒してしまうのは食後高血糖とその後の血糖値の低下が関係しているのでしょうか。 2、夜間中途覚醒が辛く、その後の体調も優れず、朝まで眠れるようになるにはどうしたらよいでしょうか。 3、ブドウ糖負荷試験の予定が少し先になるのですが、プチ糖質制限もよくないでしょうか?検査に支障が出るなどの理由です。ただ、ご飯を食べるのが恐怖でしかないです。 4、恐らく糖尿病の診断になりそうな感じがするのですが、膵臓はかなり機能低下していますでしょうか。そのような場合でも生きる治療法はありますでしょうか。 本を読んだり、このサイトを参考にさへていただいているのですが、食後高血糖が一番身体にダメージがあると認識しました。身体的にも精神的にも辛いです。
4人の医師が回答
31歳の36週4日目の妊婦です。 妊娠初期のブドウ糖負荷検査で糖尿病合併妊娠が発覚し、朝昼晩とインスリンを12〜18単位ほど打ちながら生活しています。 特に妊婦健診やスクリーニング検査での指摘事項はなく、推定体重は2500gまで育ってくれています。 最近朝昼晩のうち、1日に一回程度、2時間後血糖が130前後まで上がってしまい、赤ちゃんが苦しいのではないか心配になります。2時間半〜3時間後にはしっかり下がっていますが、血糖値の不安定さによってメンタルもなかなか安定せず、、、 生まれてきた赤ちゃんが低酸素状態にならないか、それにより後遺症が残らないか等が最大の心配事項なのですが、この状態ですと起こる可能性は高いのでしょうか。 大きな大学病院でのお産ですので、内分泌科の先生も立ち会いながらのお産になるそうですが、心配ですので質問させていただきました。何卒よろしくお願いします。
先々週から風邪症状があり、先週火曜から1週間ほど37℃〜38℃の間で熱が上がったり下がったりしていた。その間、目の充血と目ヤニがひどい日が3日間ほどあった。 今週の月曜日の朝、動けないほどの強い腹痛と脈155あったため、救急相談に電話したところ救急車要請するよう指示があり救急車にきてもらった。待っている間に落ち着いたため、搬送はされずにそのまま小児科受診した。 血糖値68のため点滴され、血液検査もしてもらった。血液検査の結果、白血球16,800、CRP3.4だったため、細菌感染が疑われると言われた。便の検査もしたが、腸管の感染は陰性だった。 現在は、抗生剤を処方され、今は落ち着いている。 何の細菌感染が疑われるか?
5人の医師が回答
10年以上前から糖尿病ですが、病院に通っておらず 空腹時血糖値が、250あったのが フォシーガのジェネリックを処方してもらい 10日目で空腹時血糖値160まで下がりました。 なんとなく体が疲れやすくなりましたが、プロテインを少し飲んだら元気になるでしょうか。
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