術後の発熱に該当するQ&A

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両手の小刻みな震えが強くなっています

person 30代/男性 -

30代の息子のことでご相談します。 両手の小刻みな震えについてです。 〇今年の2月末に、肝硬変で「生体肝移植」を受けました。現在、免疫抑制剤とステロイド等の薬を飲んでいます。 手術直前に震えはありませんでした。術後1~2週間より、いまは次第に強くなってきています。(携帯でメールは打てますが、入力間違いが増えています。絶えず小さく震えている状態です) 〇半年以上前にも少し震えがありました。これについては「肝性脳症」だったのではないかと、現在の担当医師(消化器外科)から推測されました。 〇14年前に「右脳の偏桃体と海馬」の摘出手術を受けました。肝移植の直前の脳波検査では異常を指摘されませんでした。 〇昨日、脳のMRI検査を受け、「薬の副作用」か「脳のなんらかの問題」か、ほかに何かあるのかまだ分からないところですと、医師から言われました。血圧は高めに出ていますが、発熱やけいれん等はありません。 質問1)手の震えの原因として、「免疫抑制剤」「ステロイド」等の薬の副作用とはまだ判断できないようです。もし副作用の場合、やがて治まっていくと期待してよろしいでしょうか。 質問2)術前の脳波測定で異常なしと判断されましたが、術後のMRIではなにか気にかかるところがあったようです(画像を示しての説明ではないので、こちらもはっきりわかりませんでした)。移植手術の後、脳に異変が生じることがあるでしょうか?  質問3)ほかに検討できる検査は何があるでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

精索静脈瘤術後感染について

person 10代/男性 -

長文失礼します。 10歳男性、腹腔鏡で、精索静脈瘤の手術をしました。 オペ直後は発熱しましたが、すぐ下がりお臍の出血もありましたが、テープ交換で終わり退院しました。 1週間後に外来でしたが、その前日に覆っていたテープが滲出液?なのか茶色っぽい液で染みていました。 外来時、腹部の痛みもありお腹も少しぽっこりしていて、オーグメンチンという、抗生物質を3日処方され、シャワー時に軽く洗い、染み出す液があるのでガーゼで押さえていました。(ガーゼが、染みるので、1日に2回交換)培養もしました。 また、5日後外来でMRSAと黄色ブドウ球菌が培養で出ていて、腹部のエコーをとりました。中の結紮した糸のところが感染している…と言われました。 GWに入るので10日分の抗生物質、セファクロルカプセルというのが、出ました。 いくつか、質問です。 1.術後すぐ、抗生物質は飲んでいないのですが、必ず飲むものではないのでしょうか?(術後聞くのを忘れていました) 2.セファクロルというのはMRSAなどにも効くのでしょうか?(薬局で聞いたがはっきりした回答は得られず) 3.休みが長期なので、臍からの滲出液?がどのようになったら、病院に連絡した方がいいのか、また熱が出たらでいいのか? 4.次回の診察時、何か追加で検査してもらった方がいいのか? 菌が、全身に回ったらと思うと不安で仕方がありません。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

膀胱全摘後の発熱と血尿

person 60代/男性 - 解決済み

主人の事ですが今年3月頃膀胱ガンが見つかり9月に膀胱全摘手術をしました。病理検査で前立腺がんも見つかりました。 約1ヶ月入院し現在ストーマ生活です。 術後2ヶ月経ちますが一昨日全身の関節痛から37度5分の発熱から始まって夜には38度5分の高熱が出ました。ロキソニンを飲み翌朝は37度台に下がりかかりつけ医でインフルエンザとコロナの検査をした頃は平熱に戻っており検査結果は陰性でした。 熱が出た辺りかどうかははっきり分かりませんがストーマに溜まる尿が少し赤みがあったように見えました。 その日の夜にまた37度5分になりロキソニン投薬後は平熱まで下がり今朝も熱はなく食欲も今まで通りとれていますが昨日より血尿が出ていました。 退院してから尿道辺りに痛みが残ったままで毎日ロキソニンを飲んでいますが血尿は何からきているのか分かりません。 ちなみに先月から月1回オプジーボという免疫力を高める抗がん剤を打っています。1年間打つそうです。 全摘して転移もなさそうで急な発熱と血尿は転移と関係があるのではないかと不安です。 来週火曜日に2回目のオプジーボです。それまで放置しておいていいのか不安なので相談をしました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

術後の治らない湿疹について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳9ヶ月の男の子です。 9月10日に入院にて交通性陰嚢水腫の内視鏡手術後、11日夜から手術野付近から赤い湿疹が出来、痒がる様子がありました。術後、入浴も出来ずに2日ほど過ごしたので、術時の薬剤に皮膚がまけたか、汗疹かも思い、術後の外来受診まで手持ちのロコイド軟膏で様子を見ました。 翌週明けまでオムツ交換時、入浴後に酷く痒がりましたので術後の診察でも確認の為、相談してロコイドを追加処方となり今まで様子を見ておりました。 強く痒がる様子は徐々に減り、湿疹の部位も症状が軽減している様子ですが治りが悪い様子です。 今週に入り、湿疹の部位が背部、腹部、臀部、大腿裏の限定的だったものが首、下腿にも広がっている様子があり、一時よりまた掻く仕草が増えているようです。時に首を掻くと泣くほど痛がるので帯状疱疹など後遺症の怒る可能性を心配しております。 母親が現在抗がん剤治療中で体調が優れず、前ほどこまめに様子観察、受診が出来ず、父親の都合がつく土曜日に小児科への受診予約はとりましたが待っていても良いのか不安が拭えず相談させていただきました。 以下に時系列で気づいた限りの変化を記入します。 9日 入院(鼻水つまりあり) 10日 術前判断で施行可との判断にて内視鏡手術    術後当日以外は発熱なく経過 11日 退院 当日のシャワー後創部周囲を中心に腹部陰部臀部に発赤疹 痒みあり 〜16日 微妙に広がり、背部、腹部、臀部、陰部、大腿裏に湿疹、術後外来でロコイド追加 19日 保育園で感染性胃腸炎が出たとの報告あり、同じフロアで当日過ごしたため、様子観察。夜から便緩いと父親から報告受ける 20日 市販の整腸剤で便落ち着く 22日 湿疹首にまで広がる 23日夜中〜21日午前 腹痛を伴う下痢便数回 24日午後 下痢便なし 下腿までの湿疹の広がり確認、首を掻き痛がり泣く 直近の写真は撮れて無いですが、現在はネット検索すると出てくる水痘の写真に似ております。 ※ 下痢については、母親の療養のため父方の祖父母に夕飯を任せるようになり、以前より牛乳を飲む機会が増えていた為の物と思い市販の整腸剤で様子を見ていました。 体質的には新生児期からミルクの種類で便が変わりやすく、風邪などで胃腸障害が残るタイプだったので母親中心育児の時は量に注意していましたが義母にうまく伝わらず、本人が欲しがる為与えていたようです。関連性の可能性もあるかと思い記載しています。 アドバイスの程よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

大腸がん再発による胆管炎の発熱への対応

person 70代以上/女性 -

85歳の母についてご相談です。 母は2年前にステージ1の大腸がんで手術を受け、その際「術後の抗がん剤補助療法は不要」と説明を受けました。 しかし、2025年1月に子宮に4cmの腫瘍が見つかり、2月に手術を受けました。腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できず、結果的に大腸がん(腺がん)の転移であり、腹膜播種との診断でした。母は体力があり、今年1月までは週2回女性向け筋トレジムに十数年間通っていました。 3月からエスワンを3クール(4週服用・2週休薬)実施しましたが、7月に黄疸が出て入院。胆管周囲のリンパ節腫瘍が胆管を閉塞しており、内視鏡でステントを留置しました。黄疸は改善しましたが、その後炎症値が上がり再入院しました。ステントの入れ替えはせず、1週間で退院しました。 8月中旬には「エスワン再開」か「ジェムザール点滴」の選択肢を提示されました。主治医からは「抗がん剤は余命を半年以上延ばす見込みがある場合に使用する」と説明があり、エスワンはある程度効果があるとのことで、副作用も少なかったため再開しました(2週服用・1週休薬)。 ところが8月下旬から胆管炎による39度近い発熱が出るようになり、抗生剤や解熱剤で一時的に下がるものの、週に数日発熱が続き、11月にはほぼ毎日熱が出るようになりました。発熱はエスワンの副作用ではなく胆管炎によるもので、39度が3日続けば入院してステント再処置などが必要との説明を受けています。現在は食欲がなく、おかゆや栄養補助食品を少量摂る程度です。 発熱と食欲不振による体力低下でQOLが大きく下がっています。医師からは「解熱剤を使って旅行などを楽しむように」と言われていますが、母はだるさが強く難しい状況です。 そこで以下についてご相談したいです: 1.発熱を防ぐために、ステント再処置や胆管ドレナージなど、積極的に胆管炎の治療を提案すべきでしょうか。 2.この状態でも抗がん剤治療を続けるべきでしょうか。 3.抗がん剤治療を中止すると、胆管炎が悪化する可能性はあるのでしょうか。

2人の医師が回答

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