術後腫瘍マーカー下がらないに該当するQ&A

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直腸癌、術後腫瘍マーカーについての主治医の判断

person 60代/女性 -

下部直腸癌で抗ガン剤治療中です。術前にCT、MRI、PET、胃カメラの検査を行い遠隔転移はなしでした。3月28日に13時間に及ぶ手術。病理検査の結果はT3.N1.MO、リンパ節転移2箇所ということでステージ3a。ただ癌の根の張り方がよくないとのことでゼロックス療法を勧められました。4月中旬。退院1週間後の問診時に主治医から術後腫瘍マーカーの数値がよくないとの指摘を受けました。術前は101、術後(おそらく入院期間中に行った採血結果で術後二週以内のもの)は20とのこと。基準値内まで下がりきっていないので他の癌があるかあるいはすでに再発転移しているかも知れないとのお話。不安になり、今すぐ精密検査をした方がいいのか質問すると抗ガン剤治療が4月28日から始まるので、今検査をして仮に再発転移していたとしても治療法は抗ガン剤投与になる。6月末くらいに検査をしましょうとのことでした。再発転移している可能性があるのであれば早く検査をして見つけられれば手術できる可能性もあるのでは?という思いもあり不安です。この主治医の見解は間違いではないのでしょうか?また術前にある程度の検査をしているのですが1ヶ月強の短い期間で腫瘍マーカーが20にもなる再発転移もあるものなのでしょうか?

3人の医師が回答

肺がん、気管支狭窄、腫瘍マーカー反応せず

person 40代/女性 - 解決済み

妻が肺がん3b、術後化学療法でタグリッソ飲んで今14ヶ月経過したところです。 先日造影CTをとったところ、気管支狭窄が見られました。 8ヶ月前の造影CTでは、狭窄が見られず、4ヶ月前は風邪をひいてて、咳が酷かったのですが、CRP2.1で、気管支狭窄が少し見えました。 そして、今回ですが気管支の狭窄が少し進んでおりました。また、1ヶ月前に再度風邪をひいてしまい、咳が酷かったのですが、その咳が今も続いています。 主治医は再発の可能性もあるからPETCTと気管支内視鏡検査をしましょうとのことで、これから調べます。 腫瘍マーカーの推移を8ヶ月前、4ヶ月前、今で比べると1.1, 1.2, 1.5 シフラは0.7, 0.4, 0.4 KL-6は185, 201, 181 元々手術する前はCEAが2.7, シフラが2.7, KL-6は250程ありました。これらは、手術によってもかなり下がり、タグリッソによってさらに下がりました。 質問としては、こんなに腫瘍マーカーが低いのに再発はありえるのか? 遠隔転移含む再発の確率はどの程度なのか? 気管支での再発頻度って、かなり珍しいのでは? 再発でなかったら他に可能性の高い原因はあるのか? です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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