逆流性食道炎レルベアに該当するQ&A

今年７月末から気管支喘息になり、レルベア１００を３０日、フルティフォーム１２５を５０日使用しております。フルティフォームを初めて２週間くらいで胸がギュウとなる感じと息の吸いつらさは改善し、毎日快適にしておりました。しかし、２週間ほど前から今までなったことがない便秘になり、１週間前どうしても排便できず総合病院救急外来にかかりCTと血液検査、直腸視診、肛門鏡をしてもらったところ、CRP、貧血正常で、直腸からS状結腸にかけて便が詰まってしまっている、との診断でした。幸いその時は病院内で排便でき、マグミットを処方され飲み始めましたが相変わらず便が今までの５分の１位しか出ず困っております。振り返ってみると便秘になりかける少し前からあれだけひどかった逆流性食道炎がタケキャブを飲んでいないのに治まっていることに気がつきました。 インターネットで便秘のことを調べていると喘息治療薬の中のβ２刺激剤が交感神経を刺激するので腸の動きや胃の動きが悪くなるため便秘になる可能性があることがわかりました。毎日便秘がつらいので念のためβ２刺激剤とステロイド合剤のフルティフォームは服用したくないと思っております。今かかっている病院呼吸器内科の先生の診察が来週の火曜日なのでまだきょうを含め６日ほど有るのですが、きょうからフルティフォームを中止し一緒に出ているキプレスだけを服用しても喘息の状態には急激に影響は出ないものでしょうか。来週の火曜日に呼吸器の先生に便秘のことをお話しし、フルタイド１００とキプレスに変更してもらう予定です。メプチンは短期用にもらっていますのでそれで様子を見たいと思っています。今までメプチンを使用しなければならない状態にはなったことは有りません。当初のNOは42，同年齢の男性の８０％の肺機能と先生から診断されています。

日常生活に支障はないものの息苦しさがあります。 先日は喉の違和感もあり鼻からカメラを入れ耳鼻科で検査しましたが異常なしでした。 ちょっと前に救急外来を受診し心電図、CT、血液検査をしていますが異常なし。 胃の不調もあったので消化器内科でエコー検査を行っていますが異常なし。 保険証切り替えで保険証が無かった為胃カメラはしていません。 近々胃カメラ予定です。 胃の不調は1月後半にあり薬を飲み１ヶ月くらいかかりましたが良くなり普通に食事を取れるようになっていたので自己判断で薬を飲まずにいました。 そのせいかストレスかわかりませんが最近また胃の不調が出てきました。 以前より痛みはひどくもなく食欲もありますが食後に胃痛の症状あります。 先日、耳鼻科で鼻からカメラを入れて喉を検査した時に喉が普通の人より狭いけど異常はない、少し逆流性食道炎ぽいとは言われました。 色々検査しても異常ないので心療内科をすすめられたので昨日心療内科に行き薬を貰いました。 昨日から飲み始めたばかりでまだ効かないのかそれとも他に原因があるのでしょうか？ 普通に仕事もできるし仕事で3階まで階段の上り下りをしますが多少ハアハアはしますが特に問題ありません。 喘息持ちで常時レルベアを1日1回吸っていますしサルタノールを発作時に吸入してますがそれではおさまらないし喘息の苦しさとはまた違います。 spo2も常時99か100です。 呼吸器内科で息をおもいきり吸って吐く検査もしましたがまあ許容範囲だねと言われました。 2ヶ月くらい息苦しいのが続いているのでさすがにつらいです。 四六時中ではないですがひどい日そうでも無い日がありますし全く苦しくない日もあります。 胸と胸の間が痛いとゆうか鎖骨の下ありが痛い感じもあります。 鎖骨と鎖骨の間らへんが息苦しい感じがします。肩こりはかなりひどいです。

２０数年前に喘息と診断され２～３か月ごとに受診継続中。現在の状況は次のとおりです。 【服用薬】 テオロング錠200（夕食後） モンテルカスト錠10（就寝前） レルベア200エリプタ吸入用（１日１回１吸入） ※その他、尿酸値、逆流性食道炎、高血圧症、コレステロール 【症状等】 　呼吸困難などの激しい発作の経験はなく、運動なども特に問題なし。時々、咳・喘鳴・痰などが数日続くことがあるが咳で眠れないなど日常生活に大きく影響を及ぼすことはない。初冬などに冷気を吸うと悪化すると思われる。悪化の感覚はなくても風呂など静かな空間では常に気管の音を感じる。受診の際、大きく息をすると苦しくはないが発作が起きていると言われることがある。 　症状が進み咳などが続く場合、プレドニン錠5朝食後３錠３～４日服用するとだいたい回復する。（使用頻度は３か月に１回程度） 　以前から好酸球数値が高い（７～１２％ぐらい）ことからファセンラなどは効果が期待できるだろうと言われている。自分としては呼吸のしずらさはあまり感じていないが、長い間に徐々に進行しているので、今の呼吸状態に慣れていることもあるとは思う。 そして今、ファセンラ等について次のことが気になっています ・ファセンラなどは継続投与となっているが、今後悪化した場合の治療法のひとつとして効果の有無を確認(経験）する意味から試しに１度だけ投与しても効果は期待できるのか。 ・仮に投与した場合、効果の有無に関わらず１度で中止しても、リバウンド的に好酸球が増加し、その後症状が悪化してしまうようなことはないか。 ・１度の投与で効果があり、且つ単発的使用でもよいのなら、悪化しやすい冬季期間限定使用は可能か ・ファセンラとヌーカラはどう違うのか。 長くなりましたが、以上よろしくお願いします。

昨日内科で逆流性食道炎と咳喘息と言われました。薬をもらい飲みはじめたところ、眠気とだるさがすごくあり電車を乗り過ごしてしまうほどでした。 薬は モサプリドクエン酸塩錠5mg ナウゼリン錠10 10mg タケキャブ、ザイザル、モンテルカスト、レルベア100 ナウゼリンの副作用に眠気とあるので、こちらを今朝からはずしてみました。 夜はいいのですが、昼間の眠気は困るためご相談できたら幸いです。病院、薬局が休みのため、よろしくお願いいたします。

1カ月ほど前から、仕事場での軽作業（各部署に台車で荷物を運ぶ）や長時間の会話（40分程度）自宅での掃除の際に息苦しさを感じたり、動悸があります。 咳喘息、逆流性食道炎、子宮腺筋症・内膜症、慢性じんましん、ストレートネックの持病があり、レルベア100、モンテルカスト10mg、エソメプラゾー20mg、モサプリドクエン酸塩錠5mg、加味逍遙散6g、ビラノア20mgを服用しています。ストレートネックは電気と牽引を週1回程度。 今回の症状が、喘息の悪化なのか他の呼吸器の疾患なのか、更年期障害等によるものなのか分からないでいます。 婦人科には受診し、血液検査を受け、ホルモン検査、貧血を調べてもらい1週間後に結果受診します。 呼吸器科には10日後に受診予定がありますが心配でこちらでお伺いをしました。 ちなみに1カ月半前に健康診断で、逆流性食道炎（昨年より症状が出ており、上に記入したとおり治療開始）、軽度の貧血（息切れを起こす数値ではないと言われた）、心電図異常なし、肺の結節影（5年前から経過観察で薄くなっている）、肺機能検査82.81% 、右腎臓血管筋脂肪腫疑い（今回みつかり、1年おきの経過観察予定）の指摘を受けました。

これまでの経緯や治療経過についてを以下に記載します。 ・ファイバースコープで乾燥状態が酷いと言われた１年前から、乾燥状態を良くする為に考えられる乾燥対策はすべて実施しました。鼻うがいも含めて。 ・逆流性食道炎を疑い、胃カメラを実施し、軽い逆流性食道炎がありましたが、ある程度の期間、タケキャブを内服したが、状況は改善されませんでした。 ・上咽頭炎や副鼻腔炎を疑い、ファイバースコープでこの１年間診てもらっているが、上咽頭炎、副鼻腔炎などは否定された。後鼻漏感が酷い状況と伝えるが、そんな異常もみられないとのこと。ファイバーで覗いて毎回異常があるのは、声帯周囲・喉頭や下咽頭部位の発赤や乾燥が一年前から全く良くならないこと。数日前にもここまで酷いのは本当に珍しい、と主治医に言われ、酷くショックを受けました。 ・精神的な症状を除外する為に、一年前から半夏厚朴湯や柴朴湯、精神薬も内服しましたが、良くなりません。そりゃそうです。喉の乾燥状態や発赤は確実にあるのですから。 ・風邪をひくと必ず喘息？アトピー咳嗽？その他疾患？…とにかく風邪をひくと必ず咳が止まらない症状が100％起こります。喘鳴は毎回ありません。この症状がネックです。医師には毎回喘息っぽさがないと診断され、だがレルベアやアニュイティを処方、確かに以前までは発作もなく確実に元気になれました。 「困っている症状」 「喋ると喉が痒くなり話せない」「喉が日常的に痒い」「呼吸の呼気時に常に喉がイガイガ痒い状況が一年以上継続」「首の骨側が痒く感じることもある」「喉が急に痒くなり咳もでる」など。この中で一番辛いのは、呼吸の度に痒くなることと、真面目に会話ができないことです。会話をすると首筋がムズムズ痒く、本当にこの一年困っています。 「以下が質問になります」 ファイバースコープで覗いた時に、声帯周囲に発赤と乾燥状態は確実にあるものです。 一つ目の質問は、耳鼻科の主治医は水を飲むしかない、とにかく乾燥対策と言われますが、他に治療方法はないのでしょうか。対症療法ではなく、確実に治す方法が知りたいです。 二つ目の質問は、この発赤や乾燥状態があると、そもそも、喉がイガイガしたり、喋る時にここまで辛い痒い症状が起きるものなのでしょうか。 三つ目の質問は、喘息の発作が落ち着いていると実感できる今でも急に喉が痒くなり我慢できずに突発的に咳が数秒程度出ます。それが一日10回未満。 吸入ステロイド等はここひと月使用しておらず、抗ヒスタミン薬のみの使用状況です。矛盾してしまうかもしれませんが、直近、後鼻漏感や喉の痒みについて、様々な抗ヒスタミン薬を試し、その中でオロパタジンを内服するようになって以降、６割程度は確実に薬の効果を実感しています。それでも喋ると痒み、イガイガ、急な咳は起こりますが、確実に日常のつらい痒みなどの症状は抑えられていることに気づかされます。内服を忘れるとひどい目に合うので、その差（内服の有無の差）は実感しています。抗ヒスタミン薬で喉周囲の痒みがある程度は落ち着く…これは「どんな病気」が考えられるのでしょうか。 「最後に…」何にせよ、まずは明らかにファイバースコープで客観的に診られる確実な情報である、「喉の乾燥状態」や「発赤」が治ることによって、今の状態が改善されるかもしれないと強く希望をもって考えています。慢性的な状況ですが、例えばプレドニンの内服やステロイド吸入などで確実に治すことは難しいのでしょうか。対症療法ではなく、乾燥状態や発赤を確実に治す方法が知りたいです。

長文ですが読んでいただきたいです。 どうかアドバイスを宜しくお願いいたします。 2024/12/31 大掃除を済ますと夕方から空咳。 この日は生理で下痢。疲れもあり体力低下していた。 夜に悪寒。風邪かと葛根湯を飲むが、夜中から体中の節々がかなり痛く、熱は37.8°C。 2025/1/1 朝は熱はあったが、昼に下がり、節々の痛みも軽減されるものの、くしゃみと鼻水（透明）が頻繁に出る。 1/2 平熱。しんどい。 1/3 もっとしんどくなって来て夜になると目や頭、首筋がかなり痛い。朝37.0 夜37.5°C 毎日、くしゃみと鼻水（透明）が出る。 喉は赤くも痛くもなく、喉の奥の方からの空咳（何回かに一回は痰が絡む咳）が出るので祝日に開いてる内科へ初診で行き、風邪と診断される。(コロナとインフルではなかった。) ◾️処方薬(5日分) ビラノアOD錠20mg 食前1日1回1錠 アンブロキソール塩酸塩錠15mgタイヨー 食後1日3回1錠ずつ （私は過敏性腸症候群と、逆流性食道炎があり、キツイ薬は苦手と伝えました。） ピタッと鼻水が止まり逆に乾燥するくらい効いた。 良くなったり悪化したりを繰り返し、すっきり治らないまま1/20になる。 毎日鼻水が気管に落ちて、特に寝てると気道を塞いで咳で起こされるので、よく寝れない日々で疲れが取れない。コーヒーを飲むと咳が酷くなるのでやめた。緑茶は大丈夫。 1/21 念のため呼吸器内科へ行く。(10年ほど前に1度行ったので少し遠いがここで受診) 肺炎ではないとの事。 ◾️処方薬 ↓ レルベア 100エリプタ30 吸入用のみ この日の夜に悪寒がして来て熱が出た。37.5 また風邪のよう。 1/22 朝、汚い黄色の鼻水が出た。 通うことになりそうだったため別の呼吸器内科へ行く。(近所のはじめて行く病院) 咳喘息と診断。耳鼻咽喉科をすすめられ、受診し副鼻腔炎と診断。 (顔のレントゲンは真っ白だった。) ◾️処方薬 ↓ 〈呼吸器内科〉 テリルジー200エリプタ14吸入用 セレスタミン配合錠　朝夕1錠ずつ5日分 セレスタミン配合錠　夕1錠　5日分 ネキシウムカプセル20mg 10日分 〈耳鼻咽喉科〉 ムコダイン錠250mg 朝昼夕 2錠　7日分 ムコソルバン錠15mg 朝昼夕 1錠 7日分 ナゾネックス点鼻液50ug56噴霧用　5mg 10g 1日1日2噴霧 (※抗生物質は胃腸の持病が悪化すると辛い事を相談すると無しでもいいとの事。) ネブライザーして帰宅。 1/23 カレーの臭いがしない。 とてもしんどい。 ステロイドが効き過ぎて眠くて咳で起こされながら15時間寝た。 1/29 耳鼻咽喉科で薬が変更となる。 ◾️処方薬 ↓ ムコソルバン、ムコソルバンは継続。 キプレス、ビラノア就寝前1錠ずつ。7日分 ネブライザーして帰宅。 1/30 胃の不快感や、胃に心臓がきたみたいにドクドクして就寝後2〜3時間で目が覚める。 何とか明け方に再度就寝するが起床時の頭痛が辛い。 ・明日、3回目の耳鼻咽喉科予約してますが、病院を変えた方がいいでしょうか？ ・これまで処方された薬、特にステロイドと就寝前の薬は合ってないように感じますが適切なのでしょうか？ ・症状はピークからは下がってますが、抗生物質やステロイドはやはり服用した方がいいですか？