酸素7リットルに該当するQ&A

9年前に肺高血圧により酸素を吸いながら生活してます。安静時が1lで動作時が2lです。半年位前から少しくらくらするようになって年のためMRIを撮ったら脳に動脈瘤が１つ【４本の動脈のうち右側の内側の動脈】ありました。大きさは6m×7mでした。これは２月に撮ったもので、この動脈瘤がいつからあるのか、かなり前からあるのか、最近できたものなのか分からないので、定期的に撮っていくようなことを言われました。因みに、頭のくらくらと動脈瘤は関係ないと言われました。先日も、MRIを撮って、今週末に結果を聞きにいきます。 私は、肺活量が500～600mlしかないのですが、もし、手術になった時に、心肺にかかる麻酔の影響が心配です。

67歳父についてです。 間質性肺炎で在宅酸素開始後、4年目に入りました。呼吸苦が強くその都度酸素量アップし、現在安静時4.5／労作時7Lです。約3ヶ月前より下肢浮腫出現しフロセミドを内服中ですが、尿も少なく浮腫持続してます。BNPも1200です。KL6はずっと700台です。心不全の治療をすれば少しは苦しいのは楽になりますか？本人は入院したがってますが、主治医は急性憎悪じゃないからと… 苦しいのは少しずつ強くなってきています。 いますぐにでも救急外来に受診したほうがいいか、再来週の定期受診まで待ってたほうがいいか悩みます。本人は何とか待てると言っていますが。

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 　自宅介護中・寝たきり (1)腹水が発生して6ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近10日前から一人で立つことができなくなりました。また同時に在宅酸素療法(1L)が必要となりました。筋力の衰えと肺機能低下は関連ありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? 　自宅では対処法はありますか?　 (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95～98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は　呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? (5)肺に水が溜まっているか不明です。早急に病院でレントゲン検査するべきでしょうか? (6)肺に水か溜まっている場合、治療法はあるのでしょうか?　点滴での治療は可能でしょうか? (7)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで何かデメリットはありますか? (8)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (9)腹水があるとき、寝るときの姿勢は、どのような形が呼吸に最善でしょうか? (10)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (11)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (12)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (13)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか?　飲み薬などはありますか?

昨年12月に抗ARS抗体陽性の間質性肺炎と診断され、7月中旬からオフェブを服用しています。 先日、間質性肺炎の定期受診でCTを撮りました。病気が発覚した昨年12月末に撮ったものと比較して進行は見られない、むしろ今回の方がきれいに見えますと言われました。 説明を聞いたときにはほっとしましたが、 昨年12月末の時点では、息切れなどの自覚症状は全くなかったのに、現在は息切れもひどく、 労作時のみ2L〜3Lの酸素を吸っていて、歩ける距離も短くなってきました。 私の体感的には進行しているのでは？と思っていますが、CTには映らなくても、肺全体が膨らみにくくなっているのでしょうか？ 私のように画像上では進行がわかりにくい人はいるのですか？ 肺活量は12月末は2070cc 4月中旬は2120cc 7月末は2020ccです。 極端には減っていないと主治医に言われました。

父85歳の終末期医療について。 約2か月前、心房細動で循環器に入院し、改善してきたため退院の話が出ていた頃、左手脚が動かなくなり、MRIで右脳硬膜下血腫及び痙攣の可能性とのことで脳外科に転院。 転院2日後に更に大きな痙攣（30分間）、注射薬でおさまったとのこと。症候性てんかん と思われる（30年前に右脳に脳動脈瘤のクリップ術痕有）と言われました。 この日くらいから、父の意識レベルがかなり低下。少し応答は出来たものの以前とは全く違いました。 食事について、脳外科転院当日から経口摂取中止。入院4日後から経鼻栄養開始。10日後に嘔吐した為、経鼻栄養も中止。胸水と腹水が少しだけ溜まりつつあり、胆嚢のはれ、胃腸の動きが弱くなってきているため、とのこと。 経鼻栄養中止後、水分1リットル点滴と経鼻管から薬の投与のみとなり、14日目から水分が500ミリの半分になり、今日で31日目です。 酸素濃度は安定。熱は、7度台前半〜平熱。脈拍が高い時もありますが（100〜150）以前から脈拍を抑える薬は投与されていて、殆ど75〜90くらいで安定。血圧は上が90台。低い時は80後半。 水分点滴だけになって10日目と20日目くらいにCT撮影。腹水胸水は少し減少、胆嚢の腫れもマシに。麻痺していた左手も少し動くようになりましたが、意識がもう殆ど無くなってしまい、経鼻栄養再開は出来ず看取り体制。 痰がゴロゴロしていて、痰吸引必要。 アルブミンも低下してきている。 最後は水分を皮下注射で入れて、もうそれが最後と言われました。 現在の終末期医療では、積極的治療（胃瘻や中心静脈栄養）を望まない場合は、このように意図的に餓死状態？に持っていく方法しかないのでしょうか。 これが患者にとっては、本当に苦しまない1番の方法なのでしょうか。

孫です。 祖父が肺癌末期、余命はもう数日かもしれません。 まだ途切れ途切れ話せるのですが 先生よりMRSAにかかっており、抗菌薬が効かないとのこと。 最初に何を投薬したのか聞いていませんが (バンコマイシンでしょうか) 今はメロペネムと、ラスビックだそうです。 呼吸不全で鼻カニューレをしていますが苦しそうです。酸素は7Lだそうです。 高流量システムのベンチュリーマスク、 ネーザルハイフローなどネットで見たのですが、意味はないですか？ 抗菌薬も他剤に変更など、手立てはないでしょうか？ 生きて欲しいというか、苦しさを除いて欲しいです。 オキシコンチンの皮下持続点滴は行っております。

40歳、女性 抗ARS抗体症候群の間質性肺炎と診断されています。(膠原病の症状はまだ出ていません) 前回も質問させていただいたのですが、 今年の7月19日よりオフェブを服用開始しました。7月29日ごろから疲れやすくなり、1日出かけると2日間は寝てないと身体がだるいという症状が出るようになりました。 (関係があるかわかりませんが、身体がむずむず痒い、お酒を飲むと冷や汗がでたり気分が悪くなるようになり飲めなくなりました。) 間質性肺炎が進行しているのでしょうか？ オフェブがあわないのでしょうか？ 8月上旬の定期受診ではγ-GTPの値が上昇していると言われましたが、オフェブは継続になりました。 また、レントゲン上では間質性肺炎の進行は見られないと言われました。 ほとんど外出できないので、生活に支障がでてきて困っています。 普段の酸素飽和度は安静時は97%〜99% 労作時は80%前半まで下がることもあるので、 8月上旬から労作時のみ酸素を流量2Lで使用しています。酸素をしていると労作時にも98%〜99%までspo2が上がるので、息切れも感じずに楽に動けています。

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 　半年前から自宅介護中寝たきり (1)腹水が発生して6ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近10日前から一人で立つことができなくなりました。また同時に在宅酸素療法(1L)が必要となりました。肺機能低下を遅らせる良い治療・薬はありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? 　肺の治療は自宅介護では対処法は困難でしょうか?　 (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95～98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか?　何に注意すべきですか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? 緊急時は入院すべきでしょうか? (5)肺に水が溜まっているか不明です。最近6ヶ月は、在宅訪問診療のみで検査をしていません。病院でレントゲン検査するべきでしょうか? (6)肺に水か溜まっている場合、自宅での治療法はあるのでしょうか?　点滴での治療は可能でしょうか?　入院したほうが良い治療を受けられるのでしょうか? (7)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで肺機能にデメリットはありますか? (8)腹水増加で呼吸困難になった場合、どの段階で抜いたほうがよいのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか?　現在、1日にフロセミド錠20mg、スピロノラクトン25mgです。 (11)痔の悪化で血便がひどく、薬はヘモポリゾン軟膏です。ほかに良い飲み薬ありますか?

【持病】右室型単心室症、無脾症候群、慢性肝炎、フォンタン術後による側副血管の成長と共に在宅酸素を2年前から使用。 7月6日朝から軽い咳あり、昼過ぎから37℃台の微熱。腹痛と下痢が夜まで持続した。 夜になり38℃に上がり、腰〜両足の痛み、怠さが強く出現。コロナ抗原では陰性。 7月7日朝〜夕方まで37℃台で微熱が持続し、夕方から38.5℃の発熱、頭痛と腰〜足の怠さが強く22時頃カロナール 内服。0時前に37℃台に解熱。 土日だったので予備で持っていたトランサミン、ムコダイン、アストミン、カロナールを内服して凌いでいました。 本日6時前は36℃台。鼻詰まり、咳、痰、頭痛あり、身体に熱がこもる感じ持続。 かかりつけ病院受診→コロナ陽性 主治医はコロナ治療薬は処方しない主義なのですが、先天性心疾患専門の主治医は、前に聞いていた時、治療薬は服用した方が良いと言われていたのでラゲブリオを処方していただきました。 基礎疾患が沢山あり、通常在宅酸素は1.5ℓで90%をギリギリキープしてます。 入浴後は80台前半まで落ちてしまいます。 今は鼻詰まりが強く発熱で酸素が低下しているので2.5ℓにしています。それで90〜94%くらいにキープ出来ています。 現在は38.5℃超えの発熱、頭痛が強いです。 今後、重症化しないかがとても心配で不安でいっぱいです。かかりつけ医は後数日で解熱するだろうと話していましたが、怖くてたまりません。 これから気をつける事、重症化する前触れの症状などがあれば教えて頂けないでしょうか。ご多忙の中申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

５８歳女性。夏にコレステロールが高いと言われました。（５月：cholesterol 9.91mmol/L, HDL cholesterol 2.59mmol/L, Triglycerides 2.01mmol/L)（７月：cholesterol 7.5mmol/L, HDL cholesterol 2.44mmol/L, Triglycerides 1.0mmol/L）また、数年前より時々喉の奥から下あご、そして歯の浮くようなキューっとした不快感が何の前触れもなく広がっていくことが時々あります。医師曰く狭心症ではなさそうだけれども、念のために左右の頸動脈の超音波検査をと言われ、先週行いました。 結果、両側ともにプラークが（血管の幅の２５パーセント以下）あるということで、スタチンを薦められました。（実母や妹もだいぶ前から飲んでいると記憶しています） 体格は標準です。運動は動画を見ながら３０分のピラティスや、コアエクササイズなどを週三回程度、食べ物は、牛乳は低脂肪乳ですが、チーズを控えねばと思っています。海外にいるため、魚よりも肉が多いのですが、肉は鶏肉中心です。油はもう何年もオリーブオイルのみ使用しています。外食、店屋物、お菓子類はほとんど食べず、パンすらも手作りです。 とりあえずは、来年初めにもう一度血液検査をすることになっていますが、できれば今後も薬を飲まずに過ごしたいので、アドバイスいただけますと助かります。 １）具体的に、運動といってもどのくらい何をしたらいいのか、と悩みます。また、有酸素運動もしたほうがいいでしょうか。 ２）できてしまったプラークはもう小さくなることはないのでしょうか。 ３）悪化などがあるとしたら、気にしておかないといけない症状はありますか。 ４）スタチンは飲み始めると一生飲むのでしょうか。副作用はありますか。