頬骨骨折腫れに該当するQ&A

先週金曜深夜（明けて土曜日）に顔面を強く打ち、左側が赤黒く内出血と腫れになった。 ・翌日土曜日：整形外科受診。レントゲン異常無し。顔は専門外の為気になるようなら形成外科に行くようにと言われた ・連休明けの今週火曜日：形成外科へ、ここでもレントゲン異常無しとのこと ・水曜日：頭も打っていたので念の為脳神経外科でCT検査、するとここで左頬骨骨折が発覚、近くの町の総合病院の形成外科につないでもらい、脳神経外科でのCTをもとに「結構折れてるしズレてるので手術が必要、骨が固まる前に」とのことで大学病院を紹介してもらう ・木曜日（本日）：手術するほどでもない、してもプレートを入れて固めるだけなのであまり意味がない、との診断→　１週間後に再診予定 昨日と今日での診断の違いに戸惑っています。大学病院では３DのCTで検査していただき、持ち込んだ脳神経外科で撮ったCTも精査していただいてるかと思うのですが、一応女性で顔のことなので、そして再診が１週間後ですが、２週間すると骨を動かしにくくなると目にしたので不安になりました。ご意見をお願いいたします。

(投稿を誤って専門分野限定してしまったので、再投稿しています。) 2月半ばに負傷し、10日後に眼窩底骨折の吸収性プレート挿入手術を行いました。 手術前は、上唇が痺れているのみでしたが、 手術後は、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に痺れ範囲が広くなり シビレもジンジンとした感じで顕著になっています。 現在は術後25日ほどですが、明らかに、術前より術後の方が増悪しています。 この術後増悪した痺れは、半年～一年は様子を見て欲しいと言われています。 ■手術の状況 3ミリ～5ミリほど落ちた軟部組織を持ち上げて、骨片を除去し、 吸収性プレートを入れたということで、神経を切ってしまった、ということではないようです。 眼窩底骨折の度合いとしては、眼窩底の土台は完全に崩壊しておらず、ある程度保たれていたので、 やや軽傷寄り、という話は伺っています。1時間ほどの手術で、頬骨骨折は併発しておりません。 術後25日の状態としては、 ・手術直後から痺れが増悪し、25日経った今でも減退の兆しが感じられない。 ・まだ、手術による目の周りの腫れ(特に下瞼部分)は残っている。 ・痺れの範囲内をトントンと叩くと、ピリッと電気が走ったような感覚がある。 　そのピリッとした感覚は、叩いた箇所から離れた部分に至るまで、線状に走っている。 　例えば、鼻下部分を叩くと、目の下と口唇上部分がピリッとなる。 ・鼻の下を伸ばすと、貼りついたテープが剝がれるような感覚、ピリピリとした感覚がする。 ・執刀医の認識では、今回手術で見た範囲では、神経の切断は確認されてないが、 　負傷時に、頭の奥部分の神経？を損傷したかまでは分からず、それはもっと深い所まで頭の中を 　見ないと分からないし、さらなるダメージが加算されることになるので推奨しないとのこと。 ・複視は無し ・痛みは無し ■執刀医による痺れの見解 ・落ちた軟部組織を持ち上げり引っ張った際に、落ちた軟部組織に神経がからんでいたので、 　それをほどく過程で刺激が入り、痺れが生じている。 ・また、手術で深い所まで切っており、まだ目の周りの腫れがあるので、 　腫れが影響している可能性はある。 ・痛みがなく、触った感覚があるのなら、回復過程の痺れの可能性があり、 　痺れは消失する可能性が高いのでは。 ■疑問 1.疑問としては、手術手技の影響で触れたり牽引しただけで、術前より痺れの範囲や強度が 　増悪するものなのでしょうか？手術で切ってしまった、間違えて傷つけてしまった、というなら、 　増悪するのは分かりますが、手術手技の過程で触れたり牽引しただけなら、 　素人的には数日間～1カ月ほどで消失するイメージです。 　もしかしたら、手技を誤ったのか？とも感じてしまいます。 2.まだ手術による腫れがあることで、その腫れが神経麻痺を誘発することはあり得るのでしょうか？ 　腫れ部分付近に、眼窩下神経があるということでしょうか？ 3.執刀医曰く、様子を見るしかないとのことですが、神経の予後、神経の回復状況などを 　評価する検査は無いのでしょうか？ 痺れが辛く、精神的に参っております。 せめて、治る兆しや、回復傾向にあるということが分れば救われるのですが・・・ または、様子を見るだけでなく、検査などで回復の兆しを目にできればと思うですが。 駄文で申し訳ございません。 ご教授のほど、何卒よろしくお願いいたします。

11ヶ月の娘です 30分ほど前につかまり立ち中にズボンの裾を踏んだと思われ転倒し、顔面を強打しました。すごい勢いで転んですごい音がしました。 おでこあたりをぶつけたように見えましたが、頬骨の下あたりにピッと一直線の跡があったのでその辺りを打ったようです。 すぐに泣きました。今までに聞いたことがない息が止まるんじゃないかって泣き方をしていましたが、抱っこで5分ほどで泣き止んだと思います。 そのあと冷やそうと思い触れたら泣きはしませんが手で払い除けたり、顔を背けたりして上手く冷やせていません。 今はぶつけた方の向きに横向きで寝ています。 頬は晴れてるようには見えないのと、そのあとすぐに寝てしまい眼球や口腔内の観察はできていません。 起こしてでも目や口腔内を確認した方が良いですか？それとも明日の朝（多分12時間後）起きてから充血の有無や口腔内の腫れや出血の確認で大丈夫でしょうか？（充血などは12時間経ってしまえば消えたしまいますか？早くに見たほうが良いですか？） インフルエンザの解熱後1日目で感染力があるため受診もどうするか悩んでますがすぐに受診した方が良いでしょうか？受診をするとしたら夜間救急外来、または日中に眼科、整形外科、形成外科、耳鼻科、小児科のどこに行けば良いでしょうか？ 骨折の可能性や、顔面の麻痺、視神経が切れてしまったり網膜が剥がれてしまったり角膜が傷ついてしまい視力などの問題につながる可能性はありますか？女児のため顔貌への影響やアザにならないかも心配です。 腫れや内出血、充血や口腔内出血以外に確認することはありますか？ もし今すぐの受診が必要でなければどのような状況になれば受診したら良いでしょうか？

10/18(日)に自宅で転倒し、木製食卓椅子の肘置きで左頬頬骨を強打し、骨折しました。場所は、目尻と左耳を結んだ線上の真ん中辺り、つまり顔の側面です。前から見て、10円玉1つ分位の凹みが確認できました。すぐに救急病院の形成外科に行き、CTを撮り、断面から凹んだ所(カーブの所が2カ所)が内側にずれて、折れていました。痛みはあるものの開口はできたので、23日(金)に再受診して手術するかどうか決めることにしました。 23日には腫れはひいていて、やや凹みが気になり(1〜2ミリ？)最短でできるという11/4(水)に手術の予約を入れ、術前検査も終えてきました。主治医は、手術自体は見た目が気になるならしていいよ、というスタンスでした。今は、当たると痛みますが、左で物を噛むとこめかみが痛むことがあるくらいで、普段は痛みません。家族に見てもらうと、ほとんど気にならないとのことでした。しかし、顔のことですし、マスク生活も、いつか終わりが来るかもしれません。主治医は手術当日まで遠方にいるらしく、相談ができません。質問します。 1.手術したために痛みが増したり、かえって合併症が出たりする等、症状が悪化することはありませんか。 2.こめかみ横を切開し、筋膜？を引っ張って調整して修復する、ということでしたが、それでくっつくのでしょうか。 3.骨折の程度がどうなのか、他の先生にも意見をいただきたいです。もう一軒、受診したほうがいいでしょうか。 4.今はいいけれど、歳を取って顔の肉が減ってきたら、目立ってきたり、傷が咀嚼に影響したりしてきますか。 手術のメリット、デメリットを秤にかけたら、当面はデメリットばかり感じてしまいます。長い目で見た場合のご意見をいただけたら助かります。よろしくお願いします。

以前、眼窩底骨折の痺れについて相談させて頂いた者です。 状況が少し変わってきたので、また改めてご教授頂ければと思います。 ■経緯 2/9に左目の眼窩底骨折となり、2/20に手術(眼窩骨折観血的整復術）をし、落ちた軟部組織を持ち上げて、吸収性のプレートを挿入しました。 術後４週目の時点でCTを撮影し、現在は術後6週目で経過観察状態となります。 現在は複視など眼球運動障害はありませんが、術前より強まった眼窩下神経の知覚異常、感覚鈍麻、痺れがあります。 主治医としてはプレート位置は問題無い、とのことですが、色々疑問点があります。 お伺いしたいのは、 １．添付した術後画像所見では、術後の経過としては問題は無いでしょうか？ ２．CT撮影した所、落ちた内容物が全部戻っていないように見えました。 主治医に聞いた所、「全部戻すわけにいかない。全部戻すと神経をやっつけてしまう」とのことですが、眼窩底骨折で軟部組織を落ちた場合、100％全部戻すものではないのでしょうか？ まだ上顎洞に血餅があり、血の可能性もあるとのことですが・・・ 実際の所、眼球運動障害などはありませんが、本当に大丈夫か心配です。 ３．手術では、眼窩下神経には触っておらず、落ちた内容物を引き上げ、神経の圧迫解除をしただけとのことでした。 しかし、傷つけたということなら分かりますが、「圧迫を解除した」だけで、術前より痺れが強まるものなのでしょうか？圧迫解除しだだけなら、すぐに治まるイメージですが・・・ また、圧迫解除によって発生した場合の痺れは、どれくらいで治るものなのでしょうか？ ４．三叉神経第2枝の知覚異常について、冷たいものを口にすると、歯茎を伝ってか、頬部の下あたり？口唇の上？歯茎の上あたりに冷たい感覚が過敏に伝わります。 痛みではないですが、冷たい感覚が一点を貫くように感じます。 これは術後４週目くらいから発現しました。 これはどういう兆候なのでしょうか？(回復過程の兆候 or 悪い兆候か) ■参考情報(手術内容) ・手術時間は１時間弱 ・骨膜を剥がして、骨をちょっと戻して、落ちた内容物を戻して、骨と骨膜の間にプレートを入れたとのこと。 ・骨膜を基準にしているので、プレートは眼窩下神経を圧迫しておらず、眼窩下神経に触れてもいないとのこと。 ・プレートは索状物を圧迫しないような形に切り抜いて挿入している。 ・頬骨骨折は併発していない。 ・眼窩底の骨折範囲は広くなく、重症度は軽症寄りとのこと ・今回は閉鎖性骨折 ・落ちた範囲は3.3ミリほど ■参考情報(現在の状態) ・術後、術前ともに複視などの眼球運動障害はなし ・まだ手術創部の腫れがある。 ・CTプレート位置は正常とのこと ・CT所見で上顎洞に血餅ありとのこと。CT撮影後に血痰が出て、痺れが何故か増強。 ・術前には無かった、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に知覚異常、感覚鈍麻、痺れあり。指や歯ブラシでなぞったりすると過敏にビリビリが伝わります。咀嚼やうがいでも目にビリビリが伝わる。 ・静止状態だと、痺れは発生せず。歯医者の麻酔打ったような重苦しく、引っかかるような感覚鈍麻があり ・痛みは無し ・触っている感覚はあり、つねれば痛い。 お手数ですが、ご教授頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

2か月前に寝ぼけて自宅の階段（１５段）から無抵抗に頭から転落しました。 前頭部と左目の横と両肩を強打しその日の午前中に整形外科を受診し顔の方は５針縫いました。むち打ちの可能性を疑い首のレントゲン検査では異常なし肩から腕にかけては　触診＆投薬で様子を見ると言う事で1か月後、改善が見られず他の総合病院を受診しましたが首のMRI撮影で異常なし顔は分野外と言われ問題の右腕の方は経過観察と言う事で最初に行った整形外科とあまり変わらず今に至っております。 詳しい内容は左目横から頬骨あたりの腫れ鈍痛（我慢できます）が続いてます手で触ると感覚が鈍いのもあります。左肩は改善しましたので問題ありません。右肩は肩から腕にかけて真っすぐに伸ばすと２ℓ（中身入り）のペットボトルの重さ位の物を腕を垂直に伸ばして肩と並行までしか上げる事が出来ません転落当初よりは改善しています）痛みは有りませんが腕を上にあげての作業・洗髪・洋服の脱ぎ着が多少抵抗があります。手をついたり下から引く作業の負担はほぼ問題ありません。後方への動作は肩甲骨から肩にかけて多少の痛みと抵抗が強いです。全てに於いて日常生活には問題ありませんが仕事では動くため不自由な時があります。 約１５年位前に右鎖骨骨折の手術（ボルト温存）もしています。手術当初後の右肩違和感が復活しています。宜しくご回答をお願い致します。

37歳です。2週間前に転倒し左顔面(おでこ〜頬骨)を強打、擦りむいてしまいました。すぐに冷やしたのですが、翌日はかなり腫れ、形成外科を受診しました。レントゲンを撮り骨折はありませんでしたが、擦り傷は軟膏処方と、治る過程であざが次第に下に降りてくること、あざが青→黄色になることを伺いました。 今2週間が経過し、傷跡は軟膏を塗って治り、おっしゃる通りあざが黄色くなり下りてきました。 ・あざが下りて来て、顔左半分が黄色くなっているのでこれは徐々に肌色に戻るかと思っているのですが、下がったあざの顎部分が一部青紫のまま残っています。(頰肉の陰影の様に見えます)これは消えますか。また、どれくらいで治りますか。 ・骨折はないと言われましたが、頬骨だけこぶが残り、あざが青黒く残っています。 徐々に軽減はしていますが触るとツキンと痛みがあります。どれくらいで治るでしょうか。 2週間程度で治ると思っていたのですが、思ったより長引いており、顔のことなので動揺しております。 恐れ入りますが、ご回答お願いします。

2月半ばに負傷し、10日後に眼窩底骨折の吸収性プレート挿入手術を行いました。 手術前は、上唇が痺れているのみでしたが、 手術後は、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に痺れ範囲が広くなり シビレもジンジンとした感じで顕著になっています。 現在は術後25日ほどですが、明らかに、術前より術後の方が増悪しています。 この術後増悪した痺れは、半年～一年は様子を見て欲しいと言われています。 ■手術の状況 3ミリ～5ミリほど落ちた軟部組織を持ち上げて、骨片を除去し、 吸収性プレートを入れたということで、神経を切ってしまった、ということではないようです。 眼窩底骨折の度合いとしては、眼窩底の土台は完全に崩壊しておらず、ある程度保たれていたので、 やや軽傷寄り、という話は伺っています。1時間ほどの手術で、頬骨骨折は併発しておりません。 術後25日の状態としては、 ・手術直後から痺れが増悪し、25日経った今でも減退の兆しが感じられない。 ・まだ、手術による目の周りの腫れ(特に下瞼部分)は残っている。 ・痺れの範囲内をトントンと叩くと、ピリッと電気が走ったような感覚がある。 　そのピリッとした感覚は、叩いた箇所から離れた部分に至るまで、線状に走っている。 　例えば、鼻下部分を叩くと、目の下と口唇上部分がピリッとなる。 ・鼻の下を伸ばすと、貼りついたテープが剝がれるような感覚、ピリピリとした感覚がする。 ・執刀医の認識では、今回手術で見た範囲では、神経の切断は確認されてないが、 　負傷時に、頭の奥部分の神経？を損傷したかまでは分からず、それはもっと深い所まで頭の中を 　見ないと分からないし、さらなるダメージが加算されることになるので推奨しないとのこと。 ・複視は無し ・痛みは無し ■執刀医による痺れの見解 ・落ちた軟部組織を持ち上げり引っ張った際に、落ちた軟部組織に神経がからんでいたので、 　それをほどく過程で刺激が入り、痺れが生じている。 ・また、手術で深い所まで切っており、まだ目の周りの腫れがあるので、 　腫れが影響している可能性はある。 ・痛みがなく、触った感覚があるのなら、回復過程の痺れの可能性があり、 　痺れは消失する可能性が高いのでは。 ■疑問 1.疑問としては、手術手技の影響で触れたり牽引しただけで、術前より痺れの範囲や強度が 　増悪するものなのでしょうか？手術で切ってしまった、間違えて傷つけてしまった、というなら、 　増悪するのは分かりますが、手術手技の過程で触れたり牽引しただけなら、 　素人的には数日間～1カ月ほどで消失するイメージです。 　もしかしたら、手技を誤ったのか？とも感じてしまいます。 2.まだ手術による腫れがあることで、その腫れが神経麻痺を誘発することはあり得るのでしょうか？ 　腫れ部分付近に、眼窩下神経があるということでしょうか？ 3.執刀医曰く、様子を見るしかないとのことですが、神経の予後、神経の回復状況などを 　評価する検査は無いのでしょうか？ 痺れが辛く、精神的に参っております。 せめて、治る兆しや、回復傾向にあるということが分れば救われるのですが・・・ または、様子を見るだけでなく、検査などで回復の兆しを目にできればと思うですが。 駄文で申し訳ございません。 ご教授のほど、何卒よろしくお願いいたします。