骨折による発熱に該当するQ&A

5歳男児、サッカー好きでサッカークラブに所属しています。右足でサッカーボールを運動靴で蹴っています。 1月30日朝右膝が痛いといい、足を引きずっていました。前日プール教室に行った時はなんともなかったが、夜から痛くなってきて、朝起きたら、痛いと。 歩けないわけではないですが、引きずっており、のばそうとすると膝の裏が痛いと泣いていました。 日曜日だったので安静にしていたところ、夕方には引きずりはするものの、自分で動きおもちゃ等で遊んでいました。 翌31日、かかりつけの小児科に行ったところ、整形外科で一度みてもらうようにとのことで、受診。レントゲンに異常なく、その時には正座のようには曲がらず、ピンとは伸ばせないものの、小走りのように動けました。その様子をみて、今はそこまで痛みがなさそうなこと、骨折していない、ばい菌によって感染を起こしている様子もない（患部が熱を持っている、発熱があるといった症状がない）という状況もあり、使い過ぎにより炎症を起こしたのかなとの見解でした。 ネットで事前にみていると、膝痛、骨肉腫とあり心配であったため、MRIの必要性を尋ねるも、今のところは必要ないと。 1週間様子をみて、良くならないようなら受診してくださいとのこと。 その後整骨院に4回通い日に日によくなり、数日後には普通に走り、2月4日には曲げ伸ばしもでき、その後受診はしていません。 その後通常通りの保育園生活等で、特に痛がる様子はありません。 今回のこの痛みの原因はなんだったのでしょうか？ MRI等の検査の必要はありますか？ 整骨院では、サッカーをしているから、負担がかかりすぎたのかもしれないとのことでした。 今特に膝の痛みがなければサッカークラブに通わせても良いでしょうか？まだ5歳児にサッカーボールを蹴らせるのはあまり多くはさせないべきなのでしょうか？

現在入院中、９３歳、要介護５の母について伺います。３年前にクモ膜下出血で倒れ、脳梗塞を発症。その入院中に水頭症も発症してシャント手術を受けています。心不全の病歴があり、若い頃から気管支が弱いです。 　３週間ほど前に自宅で風邪を引き、発熱。その熱が１週間、点滴(抗生剤)をしてもなかなか下がらず、呼吸も荒くなくなり、0.5リットルの酸素吸入を開始。その後、左の肩や腕を物凄く痛がり、ホームドクターによる脳梗塞との診断で入院に至りました。 　検査結果は、新たに脳の左右に数ヶ所の小さな脳梗塞、脱水症状、低栄養。レントゲンで骨折やヒビは見受けられないとのこと。 　その後、水分補給の点滴で、水分が多すぎて心不全を起こしたと聞きました。酸素吸入は３～５リットルに増え、以前よりも呼吸が荒くなり、ぜい鳴が酷くなりました。足も浮腫み、枕で足を上げています。心臓への負担を減らす為、ベッドの角度を５０度に上げ(就寝時は３０度)、床ずれ防止で３時間に１回体位変換。仰向け厳禁。尿はカテーテルを使用中。 以下は質問です。 １、肺水腫になったのでしょうか？　もしそうなら溜まった水は減ることはないのでしょうか？ ２、肺水腫でない場合、他に考えられる原因は何でしょうか？　心臓の弁の動きが良くないかもしれないとは聞いています。 ３、改善の見込みはないと思った方がよいでしょうか？　あとどのくらい生きられるでしょうか？　 ４、実際のところ、今のベッドの角度で、これほどの呼吸困難で、床ずれや、浮腫による皮膚裂傷に気を付けながら、本人がいつまでこの状態に耐えられるだろうかと思うと胸が痛みます。以前は食事は経口摂取でしたが、今は装着していた胃ろうを使用。 ５、かねてからの本人の希望で延命治療はせず、本人の意思を尊重し、自宅で看取る予定です。どうかご教授、よろしくお願いいたします。

内分泌の先生、お願いします！ 5年前の出産で、下垂体機能低下症になりました。（シーハン症候群） 現在のホルモン補充は、 コートリル 17.5mg/day （これを一日4回くらいに分けて服用）、 チラージンS 137.5μg/day、 ノルディトロピンフレックスプロ注 0.6ml/day、です。 先月下旬に、肋骨を痛め、 （痛めた瞬間、というのはいつかは分からず、バレエのリフトで、同じ箇所に負担が重なってのことだと思います。） 1週間ほどたっても痛みが取れないため、整形外科でレントゲンを撮りましたが、骨折は見られず、ただ、痛みの様子から、細かいヒビは入っているかもしれないと言われました。 （ヒビはレントゲンでは写らない、とのことなので、詳細の状態は分かりません） 2週間以上たった今でも痛みはまだあるので、おそらくヒビが入ってるのだと思いますが、 先週からひどい倦怠感や時には吐き気があり、 おそらく、怪我によってコートリルが相対的不足を起こしているのでは？と思っています。 発熱時などにはコートリル倍増したりしますが、 骨にヒビがあるような場合は、コートリルはどのくらいの量をどのくらいの期間増量すればよいのでしょうか？ ヒビだと1カ月〜3カ月くらいは痛みが続くのが予想されますが‥ また、元の量への減量のタイミングやその時の量の減らし方も教えて下さい。 私は田舎在住で、私の現在の主治医というのは、クリニックの内科医（消化器専門）で、 このような専門的な相談をしても、先生も分からなかったり、調べたりして答えてくれる程度になるので、できるだけ詳しい先生にお聞きしたいです。 また、明日までクリニックお休みになりますので、相談もできないため、こちらで相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

2、3年ほど前から 便秘は続いておりましたが …………太さや色など 安心できる時が続いていたため 割合安心して過ごしておりました。 しかし（去年9月から1月中旬まで）胸椎圧迫骨折でコルセットをして以来…腹部がふくれていて、 日々若干のみですが、コルセットが合わなくなってくるほど…………若干ずつ下腹部がふくらんでいるように体感していました。 しかし、家族に見せても自分自身も、 便秘悪化や便が細くなるとか、色が変わる、下痢などの症状はなかったので、 また、不正出血も生理痛もなく、 その他の倦怠感や発熱も黄疸もありませんので、安心して過ごしておりました。 しかし、 今までの持病から胃の粘膜下腫瘍の検査などは、2年に一回行っていたものの………… その他の血液や便検査、エコーいろんなものに関しては、全くなおざりになっていました。 （例えば 卵巣や子宮がんの検査に関しても10年近く前から受けたことはありません。） 今回ご相談したいのは、10日ぐらい前から かなり便秘が続くようになり………… 家族3人から 「早く病院に行った方がいいんと違うん？」と言われるほど、 おへそより下が ぽっこりと膨らんでおります。 症状としては…………頑固な便秘（ 1日おきに出るのですが3割から4割ぐらいしか出てないような残便感が続きます）と、 下腹部はっている…………ゲップや放屁が多い、立ちくらみや排便中も不整脈となる………という感じです。 空気を飲み込んだための膨れ……もしくは腹水などによる腫れ………… もしくはコルセットをしていたがために、それと生理前や最近の便秘が重なり………… 複数理由でふくれが大きくなってきているということなのでしょうか？ どのようにしたら見分けられるかを、どうか教えてください。

85歳の父です。 ひと月前に、自宅の階段から落ち、救急搬送で病院に入院しました。肋骨の骨折により肺に血が溜まり、人工呼吸器を付け肺の血を抜きました。人工呼吸器を外した後、咽頭の浮腫が強く、呼吸ができないため、気管切開しました。食事も出来ないので経鼻下栄養になりました。 人工呼吸器は、１週間ほどで離脱し、リハビリが始まったのですが、本人が呼吸が苦しいと訴えて１週間。首が赤く腫れ、発熱してしまったタイミングでCTを撮ったところ、肺に水が溜まっている事がわかり、気管切開したところから、人工呼吸器を装着しました。薬で水を出して１週間、その後薬を強めて１週間経ったのですが、中々水が引かないので、肺の水を抜くことになりました。現在もチューブで水を抜いています。初日は1100cc抜きました。その後350ccくらいの水を抜き３日ほど経ちました。今日一度チューブを外してみたが、まだ水が出ていたため、再度挿入する際に肺を傷つけたか、あるいはチューブを外したタイミングで空気が肺の膜に空気が入ってしまったため、余談を許さない状況ですと説明されました。 本人の意識は、しっかりしており頭は元気なので「早く家に帰りたい」と言っています。 現在は対処療法なのか延命治療なのか、一進一退を繰り返しています。 咽頭の浮腫は、徐々に回復しつつあり、リハビリ次第で回復の余地を残していると思われます。 肺の治療方法は、他に何かありませんでしょうか？ 治療法がない場合、この状態での在宅介護は、可能でしょうか？ やはり年齢的に厳しいのでしょうか。 よろしくお願いします。

馬尾症候群と見られる膀胱、肛門括約筋マヒにより民間整形外科にてMRIを撮った所明らかに転移性脊椎腫瘍と見られる物が腰痛に三カ所胸椎に二カ所映る。そのうちともに一カ所は堆体が全部完全に異質化して映る。放射線専門医にて画像確認したところ六ケ所ほど異質化した堆体があり転移性脊椎腫瘍の可能性がかなり非常に高いため造影CT骨シンチ、腫瘍マーカー、骨生検を行ったところ全くの異常なし、念のためさらに骨生検をイメージを使い深さまで計れる装置で三カ所ほど行うが全て肺など転移性内蔵組織もみつからなく叉、骨も正常組織であった。MRIでは95%の専門医が明らかに転移性脊椎腫瘍を疑う画像であるのに対し、全くもって骨生検の正常といった矛盾に対し、医師も困惑し原因不明との事。馬尾の造影MRIも格別異常なし。前立腺も異常ないです。 現在ステロイド投薬にて神経保護にて症状は軽快している。ペットCTも受ける予定です。 ドクターの意見としては画像は明らかに異常でガンの可能性も高いが骨生検や炎症もなく精密検査が異常ないということで矛盾で困惑しているようです。こんなケースはあるのでしょうか。私は家族の者ですがどんな病気が考えられますか?ちなみに発熱等は一切ありません。脊柱間の狭窄は圧迫骨折したあともなく首から仙骨まで一切ありません。前立腺等や泌尿器科系も異常なしです。とにかくいきんでも尿がでない馬尾症候群様症状排尿麻痺肛門まひだけが進行している状況です。

８才息子です。 てんかんと言われています。現在テグレドール細粒50%を0、06グラムを夜だけのんています。イーケプラ500の半分を夜のみ飲んでいましたが、これは絶対のむというわけではなくて、飲んだ方が脳波がよくなる。といわれていますが、１月事故のあとから最近は飲んでいません。発作は昨年２月に二年ぶりにおきて、それを機会に薬を飲むようになりました。そのあとの脳波検査では眠る薬を飲むと副作用が起きて以来、寝ないで検査うけてたら正常範囲になりましたが、９月に脳波検査をうけたときは、疲れていたからか寝てしまい、そうしたら二相性の鋭波が10～13個/秒 頻発。と悪い結果になりました。今年冬休み脳波検査予定でしたが、交通事故にあい骨折、入院。やっと創外固定もとれて昨日脳波検査をおこないました。 交通事故で運ばれた大学病院の先生に、ちょっと聴いたところ、息子は発熱時のみの痙攣なので、薬はのませなくてもいいと言われました。でも息子は整形で入っていたので、みてもらうことはできませんでした。 先生によって意見が異なるとは思いますが、前回の脳波が悪かったのも気になり、今の少ない量の薬がきいているから発作がおきてないのかがわかりません。 あと近くにてんかんの先生がいないので、セカンドオピニオンを考えると他の県とかになります。発作がおきてもみてもらうことは難しくなるかと思いますが、発作がおきたら救急車を呼んで定期的に診察にいくというかたちでみてもらうものでしょうか？息子の場合は目が一点をみつめ、硬直化してよだれをたらします。完全に意識がもどるには一時間以上かかるかと思います。いつも救急車をよんで病院いくと戻るという感じです。

92歳父親です。先月半ばに大腿骨骨頭骨折し、手術で人工関節を入れました。 その後先月中は食事もとり、リハビリもしていたのですが、今月から食事をあまりとらなくなったと連絡がありました。ただ栄養補助食品のジュースは飲むとのことで、嚥下機能は問題ないとのことです。医師の説明では、意欲の問題らしいのですが、今月になって体重がかなり減り体力が落ちて、当初はリハビリ病院転院して歩けるようになるのが目標でしたが、食事がとれないとリハビリ病院は入れないので自宅へ帰すか、それが無理なら療養型施設に行ってくださいとのことでした。 では自宅で介護しようと思っていたところ、先週末発熱があり原因を調べたら、膿胸による肺炎らしく、その病院には2019年にも入院していたのですが、その時から膿胸はあったらしいのですが、それは今回初めて聞いたのですが、当時も治療はしていないとのことで、今回は抗生剤で熱は下がっている、本当に治療するなら手術が必要だが、食事を最近とっていないし、もう積極的治療はしない方がいいのでは、病院にいても弱る一方だから、落ち着けば来週にでも退院してくださいというようなことを言われました。 家に帰ったら意欲が出て食事がとれて体力も回復するかもしれないとのことで、本人は早く帰りたいとは言っており、そうするつもりなのですが、手術は負担がかかるものなのでしょうか。 そういえばここ数年食後に咳をしたりゼーゼーいうこともあり、そういうときはspo2が90だったりするのですが、数時間で戻り、それで受診しても、その時はspo2が上がっているので、一時的なものなら特に治療必要ないとの診断だったのですが。最近入院前に平常時のspo2も94だったこともあり、落ちてきているのではと思います。 治療するべきか、しないべきか、ご意見いただけますと助かります。

2012.9左顎突起骨折による顎関固定 2015.7扁桃炎その後2、3年に1度発熱する。 2019年頃から股関節か、骨盤周囲なのか臀部中心部に強い違和感（こわばり、張り、コリ）があり、内転ら椅子に座ると症状が増す。左側臥位は股関節周囲筋の違和感で向けない時あり。側外位時に両膝が当たる不快感が強い。 2021.09月出産。妊娠の経過は良好。臨月に近づくと共に整形不快感が増し.2021.8-12月整骨院に通う。出産、産後の経過は良好。産前、抑うつ不安強かったが医師に相談せず。産後も1ヶ月ほど鬱症状が酷かったが、両親の援助により自然軽快した。 2022.3月から仕事再開。 2022.10.1月経再開。 2023.3.7授乳終了。 2023.3.8と、4/8.9上記の整形症状が出産前より大幅に増す。ズボンの着脱を立ってできない。しゃがんだ状態からの立ち上がりで股関節周囲のこわばり、つっぱりが強く、右に重心をかけ捕まって立つ。 左右両方不快感が強いこともある。 10日ほどで軽快しその後月経を迎える。症状の悪化は大抵月経前で月経開始とともに症状は減退する。 4/14頭重感（こめかみ）、頭部ふらつき感、両眼奥の絞扼感が強く、整形症状も強く立位での移動可能時間五分未満。 4/15 整形外科受診。レントゲン所見異常なし。 4/18 他院受診 婦人:月経前症候群?血液検査異常なし。 整形外科:月経後症状軽快するなら骨盤周囲の筋肉、神経になんらかの刺激が出ての不調か？ 4/21良性発作性頭位めまい症と診断。 5.12 〜４ヶ月ピルを試したが効果なし。 5.15精神科受診で慢性的鬱病の悪化と診断。現在に至る。ロフラゼプ酸エチル1錠,トリンテリックス2錠、ミルタザピン0.5錠、ゾルピデム2錠内服中。 2024.4.15平地で右側転倒。膝腕擦過。

およそ２ヶ月前（９月１３日頃）にコロナに罹り、発熱・嘔吐・下痢などの症状が強く自宅のお手洗いにておそらく迷走神経反射により数分気を失ってしまい、 その時に壁かあるいは床におでこの左側（眉毛の上の辺り）を強く打ってしまいました。 その日に救急で夜間の病院に行ったのですが、若いから（おでこを打った件は）大丈夫でしょう。（当方は４０歳です。）と診てもらえず、 またコロナもなかなか良くならなかった為、熱が下がって１週間位経った後に脳神経外科さんで診ていただいたところCTでは異常なし。 たんこぶ？のような小さな少し膨らみはあったものの、骨折やヒビ、出血などは見られなかった為、しばらくは様子を見てくださいと言われました。 しかしそれから１ヶ月経っても、 １おでこの辺りの違和感や軽い痺れ （冷えピタを貼っていないのに何かを貼り付けているかのような違和感） ２ピリピリするような痛み、 体調が悪いとそこからの関連痛なのか頭痛がひどくなります。 というような事が続いた為、 もう１度同じ脳神経外科さんに行きCTを撮りましたがやはり異常はなしと言われました。 もしかしたら眉毛の上辺りに三叉神経？の太いのがあるから、そこ打って治りが遅いのかもしれないけど大丈夫。 その内良くなりますよ。との事でした。 しかし２ヶ月異常経過した後も全然良くなる気配が有りません。 仕方なく仕事がお休みの日にかなり遠い違う脳神経外科さんに行って相談してみたのですが、 CTを何度も撮るのは簡単ですが体の事を考えるとオススメ出来ません。 （初めの脳神経外科さんの先生の事もご存知のようでそこの先生が異常なしと言われるのであればおそらく誤診はないでしょう）との事でやはり診断結果もとくに出ず原因も分からないままでした…。 本当に困っています。 何科に行けば良いのでしょうか？