骨盤内CTで分かることに該当するQ&A

以前二度ご相談させていただいた70代母の卵巣腫瘍につきまして質問です。 いつもご回答いただき本当にありがとうございます。 3月に右卵巣腫瘍に卵巣がん疑いの為手術を行い、確定診断で粘液性境界悪性・1aと伝えられました。 右卵巣、子宮、大網、虫垂、両側のリンパの一部を摘出しました。左卵巣は40年前に摘出済みです。 抗がん剤治療はしておりません。 腫瘍は20センチと骨盤内ぎりぎりまで大きかったので開腹手術となりましたが、術後の経過も順調で今は前よりも元気になったほどです。 経過観察により再来月には血液検査とCTなど、少ししっかりめの検査を行う予定です。 先生から「どうしても再発の可能性はありますから」と聞かされた際詳しく聞けなかったのですが、 両側卵巣や子宮など摘出して、粘液性境界悪性だったこの度の症例ではどのくらいの再発の確率があるのでしょうか？ 再発する場合は、既に卵巣等はない為、転移ということになるのでしょうか？ 再発リスクは当然のものとわかっていながらも、今元気になった母と共に過ごせる事が本当に嬉しい反面、病院へ診察にいくとふとした瞬間に不安になりこのような質問をしてしまい恐縮です。 先生方、どうぞよろしくお願いいたします。

2週間前突然右下腹部痛があり消化器内科で虫垂炎疑いで検査をしました。 CTの結果虫垂炎ではなく骨盤内炎症症候群疑いで、婦人科を受診しましたが、膣からの？超音波は痛すぎて断念し、細菌の検査をして、抗生物質だけ処方してもらい様子見になりした。結果特に悪い菌もなく、GBS2+な位でもしかしたら何らかの原因で、菌が子宮の方で炎症起こしたかなくらいで痛みはすぐになくなったので、抗生物質飲みきりで治療は終わったのですが、先日また同じような痛みで、婦人科に行ったところ、そんなに繰り返す病気でもないし、婦人科だけの問題でもない気がするといわれ結局原因がわかりませんでした。また抗生物質を変えて様子見になりました。 前回もそうでしたが、ロキソニンを飲んでいたせいもあるのか、結局痛みは2日位で落ち着きました。 今回は排便後痛みが落ち着いた気もしますが、ほぼ毎日排便があるので便秘という訳でもありません。 他に考えられることはありますか？ 痛みがある時はひきつるような痛みで歩くと響きます。しゃがんだり膝を曲げると楽になります。

半年前からSEX後のみ1日数十回の頻尿になります。抗生剤を数種類服用しましたが変わらず、婦人科医師に、SEX前に抗生剤服用するように言われSEXをしましたが効果なし。 その後、泌科を受診し膀胱カメラ、造影剤CTを撮りました。膀胱表面が全体的にただれ、所々水疱あり、びまん性壁肥厚、膀胱内エアー有り、濃度上昇。膀胱大きさは特に小さくない。左卵巣静脈に拡大が見られ子宮周囲に拡張した静脈が多数有りとのことでした。 泌科医師には、特にすることはない、SEXをしたら頻尿になるのであれば、一生しなければいいと言われました。 婦人科医師は以前から左側下腹部に突っ張り感と痛みがあるのは癒着が原因でSEXすることで、子宮、膀胱に刺激がおきているのでは?加味逍遥散を飲みしばらく様子をみましょうとのこと。 先日、禁欲3週間後にSEXをましたが、やはり一晩中10分おきの頻尿で一睡もできず、病院で尿検査しましたが、菌はいないとのことで、抗生剤の服用はしませんでした。 私は5年半前に中絶をし、その後SEXをするとワイン色の血尿が出ることが度々ありました。その半年後、クラミジアで骨盤内付属器炎となり痛みが取れず膣から切開し癒着部分を剥離しました。その後、痛みも取れ血尿も出ず、左側卵巣部が突っ張り感があるものの、この3、4年間は、(月に10回ほど)普通にSEXしていました。(毎回コンドーム着用、清潔、短時間、激しくなく、お互い性病検査も異常無)どうして、急にこのような状態になったのかわかりません。治療することもないと言われどうしたら、いいのでしょうか?私は、もうSEXはできないのでしょうか?再婚を考えているのですが、このようなことになって、どうしたらいいのかわかりません。どうぞよろしくお願いします。

10年以上前から同じ所が痛みます。 最近痛みが強くなってきたように思います。この痛みはどういったことが考えられるか、どういった分野に強い病院にかかればいいか教えてください。 ◯特徴は以下 ・恥骨からやや右上(恥骨と鼠蹊部の間？)が痛む ・痛み方は瞬間的、発作的(痙攣的なイメージ)で平静時、歩行時関係なく痛む ・チリチリ…ツキン！！という一点に細い針で刺されるような鋭い痛み ・痛みの強度は体が跳ねるレベル、夜中就寝時もたまに起こり体が痛みで跳ねて起きることもあり(痛すぎると息を止めて力をいれて凌ぐ) ・上記のような痛みが早ければ数分で終わり、長ければ30分くらい発作のように続く ・痛み以外の症状はなし ◯その他既往歴など 婦人科で境界悪性腫瘍が見つかり、今年右卵巣を摘出しています。 婦人科系の痛みを疑って主治医にも尋ねましたが、婦人科との因果関係は無さそうでした。卵巣由来の痛みかもとのことで手術したら治るのではと言われていましたが変わりません。 慢性の虫垂炎や鼠蹊部ヘルニアなどを個人的に疑っているのですが、婦人科で骨盤内のMRIやCTを撮っていて卵巣以外は何も指摘されたことはありません。 痛みが移動することもなく、膨らみもありません。 そうすると何でこんなに痛むのか…痛むとかなり苦痛ですがいつ痛むのかいまいちトリガーも分かりません。 わかることがあれば幸いです。

初めて相談させていただきます。 この度子宮頚部上皮内腺癌0期と診断され、来月複式単純子宮全摘術を受けることになっています。 ここまでの経緯ですが、2年半ほど前に市の子宮がん検診で要精密検査になり総合病院を受診。 異形細胞があるということで、そこから3ヶ月ごとに検診を受けて来ました。 普段は細胞診で数回に1回の割合で組織診です。 その間、軽度、中等度などの細かい説明はなく、変わってないねー程度の感じだったので私もいつか自然に消えるものぐらいの感覚でいました。 9月に受けた組織診の結果、子宮頚がんの初期の初期と聞かされ子宮全摘を言われました。 この時点でやっとことの重大さに気づき「高度異形成を経ずいきなりがんなのか」と質問したところ腺癌なのでとのことでした。 前置きが長くてすみません。 ここから本題なのですが、組織診の結果で術式が決まったことに問題はありませんか？ CTやMRIを受ける必要はないのでしょうか？ 最近、背中の痛み腰痛、恥骨痛、下腹部の鈍痛、骨盤痛、お腹の膨らみなどが気になっています。 腺癌ということもあり、実はもっと進んでいるのではないか、子宮頚がんではなくて卵巣がんの転移なのではないかと実際あり得るのかわからないことまで考えてしまいます。 2年半の経過観察後に実は進行していたということはあり得るのでしょうか？ 長文で申し訳有りませんが手術の件、進行の件お答えいただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

５0歳の女性。 毎晩、けっこうな量を飲酒します。 11月の人間ドックで肝血管腫の疑いという事で精密検査となりました。21×17ｍｍ（D2) 12月肝臓専門の科がある病院で造影剤CT。 結果「肝血管腫ではありません。血管腫の場合は葉脈のように見えます」。 画像では、肝臓の真ん中のちょうど凹んだところを半分まで覆うようにに影があり。 結果当日、内視鏡をしました。「綺麗です」とのこと。 当日の血液検査でもCA125が高い以外は、問題無しとの事。 昔から子宮筋腫があり。 ただ閉経も近いので、手術をせずに乗り切りたい私の意向で手術しておりません。 別の病院で、定期検査を半年に一度受けております。 2017年3月に撮ったMRIの結果表には下記が書かれております。 「子宮筋腫9cmを始めとする筋腫があり、多発子宮筋腫。子宮底部後壁子宮内膜症6mm右。卵管留水腫／留血腫左卵巣に4mm程度の小さな出血信号・内膜症性囊胞疑い。左卵管留血腫。骨盤底部に少量の腹水貯留があります。骨盤内に有意なリンパ節腫大はありません。」 MRIを撮った2017年3月の時も8月の時も経過観察でよいでしょうとなっております。 1年以内に行った子宮体がん・子宮頸がんともに異常無しでした。 造影剤CT検査結果後に行った、血液検査・内視鏡・婦人科からの転移の問題無しでしたが、この影がわからないので2日後にPET検査をする事になりました。 過去の人間ドックではずっと、血液検査の値も優秀、子宮筋腫と内膜症以外はひっかった事がなかったのですが、毎日の飲酒という負い目もあります。（γーGTPは12。中性脂肪46です） PET検査とするという事は、肝臓がんの可能性が高いのでしょうか？ その他の症状だと、どのような病理の可能性があるのでしょうか？ 何卒、ご教授お願い致します。

昨年12月頭に、巨大漿膜下筋腫の為、ロボット支援腹腔鏡下膣式にて子宮全摘をしました。 術後の経過があまりよくなく、排卵日辺りや生理予定だった頃に、生理痛のような下腹部張り、痛み、重苦しい痛みがありました。 常に排便時に肛門の奥が痛んだり、排尿時も圧迫感やしみるような感じがでました。 術後検診で、執刀医に伝えてきましたが、日にちが経過したらよくなると言われていました。 よくなることを願って様子を見ていましたが この連休に突然、肛門圧迫痛から始まり、下腹部の激痛、おへそ下全体の強い圧迫痛と張りで2日感、痛すぎて寝れない、体勢を変えるだけで激痛でした。あまりの痛さに救急外来に行き見てもらったところ、炎症反応が14.8白血球が17000超えで即入院。CTをやり左卵巣の腫れはあるようですが、数ヶ月前からの大きさからは変わらずだそう。とりあえず4日抗生剤の点滴をし、数値は安全な値まで下がったこと、執刀医が不在で若い婦人科の先生の為、今の段階では原因不明だとのことで一旦帰宅になりました。来週再診予定です。放射線科の先生がCTを見て所見疑いを出していただきました。術後の傷の骨盤内の炎症、卵巣嚢胞、内膜炎の可能性。右腎に小さな石ありとのことでした。 今の痛みは、下腹部痛、排便時痛み、座っていたり横になっていると膣の奥左あたりと肛門奥の左あたりにジンジンする痛みや違和感があります。 今後の診断にもよりますが、原因が分からないと不安です。再手術の可能性はありますか？

度々質問させていただいております。24歳女性です。既往歴なし。半年前から度々腹痛や食欲不振、腹部膨張感があり画像診断の結果、MCNの疑いということで来週手術を控えております。嚢胞とみられる腫瘍の大きさは現在12センチです。2週間前の初診時から2センチも大きくなっていました。医師からは、他の臓器にも癒着しているので開腹してみないと、どこから出たものかハッキリわからないが、特徴や粘液性のものに見える事からMCNではないかと言われています。(SPNの可能性もゼロではないとか) リンパの方から出たものの可能性も否定できないような事も言っておられました。その場合だとどんな病名が考えられますか？MRIや造影CTの画像所見だけではハッキリわからないものなのでしょうか？リンパから出た嚢胞であれば良性のものがほとんどで脾臓の摘出も必要なく嚢胞だけを取ればいいとか‥悪性だった時の事を考えて嚢胞が破れないように細心の注意をはらって手術するそうです。MCNだった場合は、膵臓の一部と脾臓全摘。病理検査に出さないと良性悪性はわからないと思いますが病理結果が出るまで数週間かかると思いますし、悪性だった場合は再手術になるのでしょうか？それとも最初の手術で悪性の所見がみられたらその場で取り切るということですか？悪性だったとしても通常の膵癌などとは違うと言われたのですが何なのかハッキリわからないのが不安で仕方ありません。破裂の危険性もあり、手術も順番待ちで1カ月近く待っている状態なのですが、骨盤や背中なども痛くなってきました。圧迫されているからでしょうか？住んでいる県内にはその病院しかMCN手術の症例もなく今から他県まで行ってセカンドオピニオンをする時間もないので来週手術を受けるしかないのですが、一体何の病名なのかもハッキリとわからないまま30センチも開腹して手術を受けるのが不安です。

高1の娘なのですが 11月頃より突然下腹部に痛みが起きるようになりました。 生理痛や下痢の時のような痛みではなく股の間から体の中心を下から上に突き抜けるような立てに走る痛みだと言います。 その痛みが始まると歩けなくなる程なので立っている時に起きればそのまま直立したままになりうつぶせならうつぶせのまま5分から数時間そのまま痛みが治まるのを待ちます。 痛くてお尻をついたり足を持ち上げたり出来ないのですが痛み始めても全く痛まない姿勢があるらしくその姿勢のままジッとしているうちに動けるようになります 痛まない時はまったく普通に走ったりもできます 痛みが始まるきっかけとしては 起き上がろうとした時、立ち上がろうとした時、人がぶつかってきた時、など下半身にグッと力が入った時に思います 総合病院の内科、消化器科、婦人科、整形外科での腹部エコー(3回)、経膣エコー、レントゲン、血液検査(4回)、尿検査、検便の結果全て数値ともに異常なし、唯一婦人科で子宮と大腸がわずかに癒着が見付かったが治療するレベルじゃないてことで ハイペン、ロキソニン、ブスコパン、ボルタレン座薬等の鎮痛剤、鎮痙剤が頓服で処方されたが全く効果がありません 昨日再受診しましたがこれ以上解らないが エコーでは検査に立ち会った医師しか画像は見れないので念のためCTでも撮っておきましょうてことで肝臓から骨盤内の単純CT検査しました あまり新しい情報は得られないと思うと言われましたが… 毎日痛む為学校にも通えません また昨夜から痛み出し今も横になったままです 原因解らない、検査結果も異常なし、痛み止めも効かない、治療もなし状態が続き、手のうちようがなく途方に暮れています 何か方法ないものでしょうか… 助けて下さい

漿液性子宮体癌の手術、抗がん剤治療を行った70歳の母について、術後経過についてのご相談です。 ＜これまでの経緯＞ - 昨年9月下旬にステージ1b期（術後診断、術前は1a期）の漿液性子宮体癌の手術（子宮・両側付属器・大網切除、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清）を実施。術後の検査ではリンパ節やその他臓器への転移の初見はなし - 昨年10月～2月にかけて計5回のTC治療（6回目は血小板の減少や手足の痺れで中止・終了） ＜現在＞ - 最後のTC治療を終えて約3か月が経過。TC治療3回目と終了時に造影CT、特に異状なし - TC治療終了1か月半後の血液検査にてCA125が45→55に上昇（それまでは低下傾向）、腹水の増加が原因か、再発が原因かを見極めるため、１か月後再検査。結果、CA125は26（正常範囲内）に低下。その他血液検査の数値は血小板など抗がん剤の影響が残る数値は正常範囲外だが、CA19-9含め概ね正常範囲内 ＜質問させて頂きたい事項＞ 1. 前回（TC治療終了1か月半後）の診察の際には、腹水の増加がみられ、腹水播種の可能性は否定できない、とのことでしたが、今回CA125が55→26に下がったということは、その可能性は低下したと考えて良いのでしょうか？ 2. 現状、造影CTの結果に異状がみられず、腫瘍マーカーも安定しているのであれば、再発リスクは抑えられている（=５年生存率は高い）と思いたいところなのですが、実際はどうなのでしょうか？漿液性だと半年、1年、それ以上でも再発の可能性は十分あるという記述をよく見ます。担当医の説明では、短期的には特に問題が出ていないとしかいえず、時間が経てば経つほどリスクは低下するとしか言えない、ということでしたが、その程度しかまだわからないものなのでしょうか？