骨端線閉じても伸びるに該当するQ&A

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低身長リュープリン治療とALPについて

person 10代/女性 -

11歳2ヶ月の娘の低身長治療についての相談です。10歳9ヶ月139.5cm40kgで初潮を迎え、身長の伸びが気になったため内分泌専門の小児科の先生に診ていただき、骨年齢12歳で実年齢より進んでいたことと、E2が40と高値であったことから骨端線が早く閉鎖してしまうかもしれないというとでリュープリン治療開始となりました。 治療開始後、2ヶ月で1.cm伸びましたが、ここ2ヶ月は5〜6mmで現在141cmです。 主治医はE2は0.3まで下がり、骨年齢も12歳のままなのでリュープリンは効果があっている。効果が出ているからこそ伸びが抑制されているが、骨年齢を抑えたまま成長ホルモンで伸ばせているので最終身長を1〜3cm伸ばせる可能性が出てきた、とおっしゃってました。 骨年齢が抑えられていれば、リュープリン治療後にもともとの性ホルモンの伸びが見られて、骨年齢12歳であればあと4cm程度が伸びるはずだ、ととのことです。 しかし、ALPがもともと180だったのがリュープリン治療後は150 に減っていて本当に治療後に予定していた伸びが見られるのか心配です。 主治医はリュープリン治療中はALPは少し下がるし、個人差がらあるからそこまで気にしなくて良いと言われてましたが、ALPが170を切ると伸びても1〜2cmという情報を見てとても不安です。 質問1 主治医のいうとおり、ALPはそこまで気にしなくて良いものなのでしょうか?ALP150からあと4〜5cm伸びることはあるのでしょうか? 質問2 骨端線が残っていれば、リュープリン治療後に骨年齢から予測される伸びは確保されるものなのでしょうか?リュープリンによって逆に伸びないということがありますか? 質問3 骨年齢12歳(左手指の第一関節が閉じるているが第二関節、手のひら、手首には骨端線あり)からの伸びの予測は4cm程度が妥当でしょうか?

4人の医師が回答

骨端線の細胞枯渇について(成長ホルモン投与中)

person 10代/男性 - 解決済み

15歳6ヶ月の息子がおり、現在自費にて成長ホルモン治療&プリモボラン服用、栄養補充をしております。 (治療は、年齢:14歳10ヶ月 骨年齢:15歳9ヶ月より開始しています) 骨年齢の方がかなり進んでいる早熟タイプでありましたが、3cm伸び現在170です。現在のALP値は201ですので、最終身長に近い175の値まであともう少ししか時間がない状態です。 どうにかしてまだもう少し1ミリでも2ミリでも伸ばせないかと色々と検索をしていましたら、『成長ホルモンを注射で投与すると、肝臓で変換されたIGF-1の作用が現れ強い蛋白同化反応をもたらすが、同時に骨端線の細胞枯渇をもたらしがちとなる。一方、成長ホルモンを舌下投与すると血中濃度のスパイクが生じ、成長ホルモンそのものの作用が前面に現れる。この両者の作用の違いを巧みに利用するのが、背を伸ばす医療の要点である。』というような内容が記載されているのを見つけました。 1.骨端線の細胞枯渇とはどのようなものなのでしょうか。また防げるものなのでしょうか。 2.血液検査での値でわかったりするものなのか 3.成長ホルモンの舌下投与というのは効果があるのでしょうか。舌下だと胃の中に流れてしまうと思うのですが、粘膜から効果が注射投与より得られるのでしょうか。 また、もしこの治療に有効性がある場合、骨端線閉じかけの今の時期でも効果はあるのでしょうか。 治療を始める前にいくつかの身長クリニックにて相談をした際に、舌下投与についての話が一度も出てこなかったのでこちらにて質問いたしました。 今年いっぱいで成長ホルモン注射の治療が終わってしまう予定なので、少しでも身長が伸びる可能性があればと思っております。 どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

身長が伸び続ける原因

person 20代/女性 - 解決済み

私は幼少期から周りの子よりも頭一個分大きく、今も身長が高いです。心配なのが今後も身長が伸び続けたらどうしようということです。 はっきりと覚えていませんが、中学3年生で163〜164センチくらい、高校〜大学の7年間で頃は165〜166センチくらいで、現在は寝起きは170センチ近くあり、夜になると167センチで、朝晩で3センチくらい差があります。 そこで質問なのですが、朝晩で1〜2センチ差があるのは聞いたことありますが3センチは異常でしょうか?骨端線が閉じてないからでしょうか? また、今後も身長は伸びそうでしょうか?ちなみに膝下がオスグッドか分かりませんが、出っ張りがまだあります。これは今後も伸びるということでしょうか?膝下の出っ張りはおそらく10年ほど前くらいからあると思います。 正直このまま身長が伸び続けたらと考えると怖いです。ちなみに顔つきは学生の頃から変わらないと言われるので変化は無いようです。足のサイズも学生の頃から変わりません。 しかし、おへその下や乳輪周りに毛が生えており、男性ホルモンが多いのか、ホルモン異常分泌などいろんなことが頭をよぎります。それ以外は全身の毛深さは普通かなぁと信じてます。 不安です。

3人の医師が回答

思春期早発症について

person 10代/男性 - 解決済み

11歳7か月小学5年生の男の子です。 現在151cm、44kgです。 産まれてからずっと平均的な成長をしていたのですが、満10歳の135cm辺りから急に身長が伸び、11歳3ヶ月くらいから陰毛も生え始め、最近は声変わりもしてきたように思います。思春期症状が早いのではないかと気になって先日、成長外来を受診しました。骨端線を調べたところ、骨年齢は14歳くらいだと言われ、かなり進んでいるようです。このままだと最終身長は160cmくらいだと言われ、かなりのショックを受けています。 父親166cm、母親161cmなので170cmくらいにはなるかと思っていました。 本人はサッカーをしていて、今まで大きな病気もしたことがなく、元気でよく食べてよく寝る子です。 先生から、まだ骨端線が閉じてはいないので今からでも、自費で治療をすればもう少し身長を伸ばせるのではないかと言われました。 高額になるとは聞いたのですが、少しでも希望があるなら受けてみようかと検討しています。ただ、本人の負担になるのならこのまま自然に任せた方がいいのかとも悩んでいます。 今の年齢から治療をして効果はあるのでしょうか? 何かいいアドバイスがあればよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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