骨転移ctに該当するQ&A

６３歳　生検前PSA４．９（プロペシア影響を加味すると９．８？）GS８（４＋４）１２本中右側４本　浸潤転移なし 結果を踏まえ泌尿器科の主治医よりロボットによる手術を勧められました。 別日に同院の放射線治療科で説明を受け、気持ちは放射線治療に傾いています。 私は妻の立場で、当初より放射線を希望していましたが口に出さずに主人に決めてもらうつもりでした。主人はあまり情報収集をせず、主治医に任せるタイプです。手術を提案された際も「はい」と二つ返事。慌てて私が「放射線科の話も聞きたい」とお願いしました。放射線治療科で話を聞き、家に帰って骨シンチ結果前に強引に見せた某病院の市民講座の動画（それしか情報収集していない）を再度見て「放射線にしようかな」と。 また受診中CT画像で「浸潤の可能性がある」とも言われました。診断科と治療科の医師は違うようです。 主人は「あと１０年仕事がしたい。その後５年くらい生きたいかな。８０まで生きられたらいいけどまぁそこは重要視してない。仕事がやれないのは嫌だ。」と言っております。 お聞きしたいのが ※１ 放射線治療でホルモン療法を２年間終えてた後、PSAが上がってきた際は再治療が始まると思いますが１０年１５年という長さまで去勢抵抗性は防げるものなのでしょうか？ もっと早く薬が効かなくなる可能性はありますか？ ※２ 仕事は重い物も持つ肉体労働と事務職が半々です。両方で成り立っています。一日外で肉体労働の日もあれば、逆もあります。手先も使います。 ホルモン療法は筋力が落ちたり骨密度低下の骨折のリスクを聞きますが、これは筋トレや食事等日常生活に気を付けることで支障なくやっていけるのでしょうか？ ※３ 放射線を希望していた私ですが上記の疑問から「再発ありきでも手術をして、ホルモン療法開始を後ろにしたほうがいいのではないか？」とも思うようになりました。 仕事を１０年（もともと年齢とともに縮小はしていく予定でしたが肉体労働は必須）続けるという主人の希望を叶えるための治療法はどちらが良いでしょう？ それぞれのデメリットは把握しております。

長くなり申し訳ありません。お忙しい所恐縮ですが、お答えいただけると嬉しいです。 【経過の説明】 ・77歳　通過障害を訴えて2025年4月半ばに食道がんステージ4bと診断（骨転移あり） ・とあるがん専門病院に通院中。 ・診断後すぐから通院でオプジーボ＋ヤーボイ併用治療を2週に1度開始。 ・5月に入ってすぐに食べ物がすぐに詰まって全くのどを通らなくなり、入院にてFOLFOX療法と並行で放射線治療（25回、たしか60グレイと言ってました）開始。 ・6月半ばに放射線治療が終了しても通過障害が解消されず7月に胃ろう増設。 ・8月の退院直前に通過障害が解消され、食べられるようになったおかげか大分元気になる ・8月末、少しずつまた通過障害が出はじめる、急に嗄声がひどくなった ・6月の放射線治療直後のCTでは少しがんが小さくなっている位で、実際0.8の内視鏡がギリギリ通るくらいだった ・8月末に撮ったCTでは↑より縮小していて、それで一時的に通過障害がよくなったのだろうと言われた という経過を辿っている父親のことで質問です。ちなみに父親に認知症はなく、意志もきちんと伝えられる状態です。 　 　 【質問１】抗がん剤の再開を希望しているが、主治医が否定的。仕方ないのか？ 私（娘）と本人の希望としては、完治が難しいことは理解しているが、できるだけ延命したいし、食べることだけが喜びのような人なので、また通過障害が酷くならないようにがんが大きくなることを抑えたい。もちろん副作用が酷く、本人がしんどいようなら諦めるつもりです。（これまでの治療では副作用はほとんど出ませんでした） なのでお試しでいいので抗がん剤を再開できたら…と思っているのですが、主治医が首を縦に振ってくれません。 理由は 「次に抗がん剤をやるならドセタキセルを3週に1度、通院で投与ということになるが、副作用が強くでる可能性があるので、今が安定して過ごせているなら、がんが暴れだしたりとかするまでは様子見の方がいいと思う。 ただし、いざ抗がん剤をやろうとなった時に体力がなかったらできません。」とのこと。 体力がなくなってしまったらできないのだから、今やってもらえたらいいのに…とモヤモヤするのですが、それは素人考えなのでしょうか？他の先生方ならどう判断されるかお聞きしたいです。 　 　 【質問２】ハイパーサーミア（温熱療法）を他所で受けるならウチでの治療は終了と言われた。それが当たり前なのか？ 抗がん剤の再開を渋られているので、少しでも効く可能性があるなら…とハイパーサーミアを受けさせてみたいという話をしましたが、それに対しても主治医から 「ハイパーサーミアは全くエビデンスがない治療で、個人的には効かないと思っているし、責任が取れない。紹介状を書いてほしいならそれは〇〇さんの権利だから書くけど、その場合ウチでの治療は終了で、以後はそちらの病院で面倒見てくださいねと書きます。それでもよければどうぞ」 と言われました。 効くかどうか医療者の間で意見が分かれている治療であることは理解していますが、保険で受けられる診療ではありますし、副作用がほぼないと聞くので、少しでも効いたらラッキーくらいの気持ちで受けさせてあげたいと思っていたので、思った以上に強い言葉で否定され驚きました。 責任を取れないことは許可できないご事情はわかるのですが、主治医のこの対応は普通の反応なのでしょうか？他の先生方でも同じように対応されるものなのでしょうか？

肺線がん3bで、抗がん剤治療と放射線治療が、終わり免疫チェックポイント阻害薬イミフィンジを10回目を受けました。時々、背中や、胸、肩、痛みます。主治医に言ったのですが、イミフィンジの副作用ではないし、背中と、肩に関しては、痛くなる要素がないと言います。もしかして、背骨に転移しているんではないかと不安です。最近造影ＣＴ撮りましたが腫瘍は、少しずつ小さくなってますと言われただけで、それ以外は何もおっしゃてはないです。もし造影ＣＴで、背骨などに転移したら分かるのでしょうか？

4年前に右の下あたりに肺がんが見つかりました。大きさは6センチ程で、縦隔のリンパ節にも転移があり、抗がん剤と放射線治療により、治療効果が見られました。その後定期的に検査を行いCTやレントゲンで腫瘍もリンパ節も癌が見えない程度まで改善していたようです。 しかし先日反対側の肺に癌らしきものがCTで見つかりました。大きさは3センチ程。その時PET CTを撮りましたが、転移は見当たりませんでした。 そこでシスプラチン＋TSー1の治療と放射線治療の併用での治療が始まりました。 抗がん剤の1クールが終わり(4週間で1クールと言うカウントのようです)、今日から2クール目という矢先、前日に胃の痛みと背中の痛み、嘔気が出現。一時的だったようで本日からまた抗がん剤の治療が予定通り始まりましたが、点滴治療開始5分後にまた同じ痛みが出現。これも一時的だったようですが、連日同じ痛みが出ています。 PET CTで他の転移が見当たららませんでしたが、先に骨転移している可能性はありますか？ もしも骨転移していたら、胃痛や背部痛と言った痛みは多いのでしょうか。 主治医は抗がん剤によるものではないと話しているようですが、放射線治療もやっているので気になっています。

甲状腺腫瘍の摘出手術(2.3センチ)を１２月に控えているものです。 ９月に、転移があるか胸部ＣＴ検査をしました。 問題はありませんでしたが、ろ胞癌の可能性を言われているので、骨や肝臓への遠隔転移が心配です。 甲状腺腫瘍の発覚前から腰痛や骨盤の痛み、みぞおちの痛みで困っていました。 手術前の転移の検査は通常胸部ＣＴのみなのでしょうか？ 転移があると全摘、またＴHS？を抑える薬を術前に飲むとも聞きます。 下部の検査もお願いした方がよいでしょうか？ その場合、ＣＴでしょうか、MRIでしょうか？ 違いが分かりません。 また前回、造影剤の副作用で点滴をしたので、造影剤なしでも分かりますか？ 教えていただけると助かります。

３年4ヶ月前乳癌の手術をし全摘しました。4ミリの浸潤癌と小さな小葉癌と非浸潤部分が、広範囲にありました。 最近肋骨や肩甲骨か痛む事か続き内科て話しましたが内臓もみたいので、腹部、胸部CTを取るとのこと。結果は甲状腺腫と肝脂肪とのこと。骨についてはmriのが向いているが多分大丈夫とのこと。痛みがまだあり、多分という言葉に不安があります。CTでも、多分（苦笑）大丈夫なんですか？ あと胸部撮影で甲状腺腫が見えたということは首まで腹部撮影ではどこまでわかりますか？　ホルモン治療の影響で子宮体がんになるリスクがあるときいています。一年に一度婦人科には通ってますが、子宮、卵巣癌なんかも腹部CTにうつりますか？

今の病院に任せて治療を続けるべきでしょうか今後の対処方法を教えてください

ＣＴで骨転移はわかりますか。 また、食道の扁平癌で骨転移があった場合、ＳＣＣやＣＥＡも上がりますか。

ドセタキセル治療で乳がん肝臓転移治療してました。 今日CT検査の結果では、所見、肝臓転移、胸椎、左ちょう骨転移増大 診断、乳癌肝臓転移、多発骨転移、増悪でした。グムシタビン治療で治りますか?