B型肝炎に該当するQ&A

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B型肝炎のHBs抗体の働きについて

person 40代/男性 -

B型肝炎のHBs抗体について。 私事ですが、自費によるワクチン多数回接種(私は5回くらいかかった)により、個人的に、 数百mIU/mLの抗体価を得ましたが、 数年経って20を下回る数値まで減りました。 (一月くらい前の測定で19.何とかだったと思います)追加接種の必要性が有るのか悩んでいます(なお、全く医療従事者ではありません。) ここで 1 一旦高い抗体価を得たら、医療従事者でなければ基本的にはその後打たなくていいという論調のウェブサイト等が多いと思いますが、その理由に悩んでおります。 →著しく多くない量のウイルスであれば、体内に侵入されたとしても、 A.ウイルスが増殖する前に抗体が免疫メモリーを発揮して蘇り、抗原を中和するのでしょうか?=いつも抗体価を保って置かずとも、基本的に、一生涯、感染には至らないということでしょうか?(もし定義がおかしかったらご指摘ください) B.そうではなく、そんなすぐには免疫メモリーが思いだされず、一度肝臓に感染してからその後、抗体は蘇り、それ以上の増殖を防ぎに行くということなのでしょうか?=つまり、肝臓にはウイルスの遺伝子が残ってしまう(=後日、免疫抑制剤使ったりするとウイルスの再活性化によるデノボB型肝炎が起きる)のでしょうか? 2 仮に上記がAだとしても、多量のウイルスが体内に入ってしまったら、常に抗体価を保っておかないと感染してしまうのでしょうか? またその場合多量と言える基準はどの程度でしょうか?(針刺し事故とか、手術中事故とか…何mlとかの研究結果までは無いですよね?人体実験が出来ないでしょうし…) ※定義の勘違いがあればご教示ください。   

3人の医師が回答

B型肝炎ワクチン(乳児)への効果、等

person 40代/男性 -

未就学児の子供に、生後2・3・7ヶ月でワクチンを接種しております。(ビームゲン、ビームゲン、ヘプタバックス多分-2) そのクリニックで「抗体検査すべきか」と質問すると看護師か医療事務かの女性が「抗体が付くのが分かりきっているし、血管も小さい赤ちゃんの採血は難しい上負担も大きい」と全否定されたため、従いました。  しかし国関係のホームページを見ていると、子供の体質や体調によっては抗体が出来ない場合があるとの記載があります。  またゼロヶ月からの(2ヶ月より早いけど有効なのか)接種の小規模な調査では健康児でノンレスポンダーが一人いたようです。  またワクチン自体の説明書きにも「小児」で100%抗体獲得ではない記載も見えます (ご質問) 1 明確に、2ヶ月からの3回接種で抗体が付かなかった事例は、ネットで発見できてませんが、抗体が陽転しないこともあるのでしょうか?有ればどの位の割合ですか? 2 海外の追跡調査を見ると、「多数を追跡したが、顕性の感染も慢性化も誰もしてないようだ」という記載が多く見えます。(抗体検査はしていない文脈でも) →感覚としては、接種しておけば、抗体検査の結果を問わず免疫には何らか記憶があり、発症や慢性化を防いでいるのではないか?と感じましたが、 →ご見解を聞きたいです。また良いデータ等あればご教示ください。 3 今、接種から5年半以上経ち、検査しても抗体価が低下していて、最盛期?の抗体価の推定が困難に思われます(一桁とかだと特に)。  かつ上記2の推論が正しければ過去感染してても抗原はマイナス(ウイルス排除)になる可能性が高そうです。つまり抗原・抗体検査の意味が希薄な気がしますが、ご意見を聞きたいです。 4 家族が困惑し、家庭崩壊寸前です。 検査を検討したことは責められるべきでしょうか?客観的に異常でしょうか?

4人の医師が回答

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