IPMN症状に該当するQ&A

知り合いの70代男性、IPMNと診断され数年経過観察してきましたが、今回11mmの主膵管混合型　腫瘍3.3cmで、膵頭十二指腸切除術の手術をするといわれてしまいました。　良性か悪性かは手術してみないとわからないとのこと。現在ご本人は自覚症状なし。ご家族としては、手術後の生活水準が保てなくなること、合併症を大変心配されていて、　果たして手術をしたほうがよいのか、悩まれています。 やはり、手術してみないと良性か悪性かはわからないものなのでしょうか？それとももっと専門的な病院で診ていただければわかるものなのでしょうか？　現在は大学病院で上記の診断です。 セカンドオピニオンすべきか、それとも手術をすべきなのか？ このまま経過観察でよいのか？　先生のご意見を伺いたいと思います。よろしくお願いいたします。　

69歳の母がipmnの診断で膵頭十二指腸切除の手術を受けました。術後は順調でしたが、5ヶ月後に悪寒戦慄、発熱、茶褐色の尿、かゆみの症状が出たため、地元のかかりつけ医院を受診し、血液検査の結果を持って改めて手術をした病院にかかりました。ビリルビン等の肝臓の数値が高く、胆管炎の診断で先ずは抗生剤を1週間飲み、その時点の数値次第で治療方針を決める事になりました。 抗生剤を飲んで2日目ですが、かゆみやだるさ、濃い尿の症状は続いています。ドレナージの治療がある場合には早くとも1、2週間先になると思うのですが、1.術後の胆管炎の治療として遅いという事はないでしょうか（肝臓へのダメージを懸念しています）。2.症状が改善しない場合は次回予約を待たずして外来を受診した方が良いでしょうか。 なお、肝臓の数値は術後1ヶ月が最も良く、その後4回の検査で徐々に高くなってきていました。 よろしくお願いいたします。

初めまして。 43歳男性(夫)についての御相談です。 昨年10月 会社の健康診断結果にて、中性脂肪値が基準値を大幅に下回ったこと、体重減少、脚のすねに慢性的な痒みがあること 以上の症状があり消化器内科を受診し、造影CT検査により、膵頭部に分枝型IPMN(15mm程度)が判明いたしました。 他臓器に問題はありません。 現在は、エコー、血液検査、MRCP等で経過観察中です。 直近の血液検査についての質問になりますが、好中球42.7%、リンパ球37%、好酸球9.7%、単球8.7% 、好塩基球1.9% でした。 気がかりなのが、前回よりも好酸球が上昇しており、基準値を少々超えているのですが、慢性的な脚のすねの痒みとの関係性や、食品によるアレルギーなどの可能性は考えられますでしょうか。 IPMNが判明してからは食生活を全面的に見直し、パンは全粒粉やライ麦のもの、白米を発芽玄米に変更、鶏肉や魚を中心に、ピーナッツ以外のナッツ類や、バナナ、ヨーグルト、自家製の野菜スープを毎日食べるように気をつけております。 しかし、食生活の影響が数値に出ているのではないか、 アレルギー検査を受けた方が 良いのでは？と素人ながらに考えております。 また、現在診ていただいている消化器内科で相談すべきなのか、脚のすねの痒みと併せて皮膚科医へ相談すべきか、アレルギー、他疾患の可能性有無等、アドバイスをよろしくお願いいたします。 (脚のすねの痒みは、かれこれ2～3年くらいです。市販薬ではあまり効き目がない様ですが、本人曰く、病院に行く程でもないと…)

50代の男性です。 表題の通りですが、健康診断のオプション検査でこの検査を毎年行う意味がどれ程あるものなのか、専門の先生方のご意見をお聞かせ下さい。 40代半ば頃に体調を崩し、その際アミラーゼとリパーゼが基準値より若干高くなった事がありました。その際念の為に表題のような膵臓の検査が行われ、以後毎年行ってます。この時以来、アルコールは口にしていません。 この時胆嚢腺筋腫症を指摘されましたが、これはずっと著変無しです。 この数年後、同じ検査で膵微小嚢胞を指摘されました。3mm程度迄のが数個だそうで、主膵管との交通も疑われる。IPMNなどが疑われる。主膵管拡張は見られないとの指摘でした。 健診で年1検査を推奨されたので続けていますが、膵の指摘はこの1度だけで、以後膵に関してはずっと異常所見無しという報告です。胆嚢腺筋腫症は相変わらずです。 この様な次第ですが、この検査を毎年漫然と受けていて、何らかの疾患の早期発見に繋がるような効能は有るのでしょうか？ 膵微小嚢胞とIPMNの疑いというのも1度だけで、その後指摘が無いというのは、この検査の感度？の低さを物語っているような気がしたのですが、専門の先生のご見解を伺えればと思いました。 この検査は健診診断の一環なので、結果がレポートされるだけで、医師にご意見を伺う機会がありませんでした。 ちなみに背中が痛いとか、左脇腹が痛いというような症状は特にありません。 ただ、私は家系的に胃腸や肝臓があまり強くないらしく、逆流性食道炎持ちだったのが原因なのか、5年程前にバレット食道癌を経験、内視鏡手術して頂きました。以来、毎年腹部超音波と内視鏡検査は健診で欠かさず行っています。こちらも現状異常無しです。 よろしくお願い致します。

母の体調で短期間に大きな変化が出てきています。 糖尿病のため月に1回受診をしています。１月までここ3年ほど、Hba1cが7だったのが、2月受診時に初めて7.9になりました。そして3月受診時には8.4になりました。ここ数ヶ月の変化です。 ・脊柱管狭窄症のため歩行に難があること、寒がりであることが原因で、外を歩くという運動が減少していた。 ・食事がおいしいと言い、3度の食事をしっかりと摂る。お菓子も好きで、おやつも必ず摂る。 ・食欲がありすぎるので、1月受診時に糖尿の薬をリベルサス3mに変える。その後2月受診時a1c上昇。しかし食欲は減らず。 ・3月受診時、食欲が減らないためリベルサスを7mに変更。1週間経った頃から次の症状が出ています。 １食欲がなくお腹がむかむかする。２冷たいものが食べたい。３甘い物はいらないけどしょっぱいものが食べたい。４久しぶりに会った人から「やせた」と言われた。５気候が定まらないせいもあるかもしれないが、体がシャキっとしない。６腰が痛い 家に一人でずっといる時間がながいこともあり、もともと体の不調をとても訴えるたちです。天気痛があり、気候の変化や寒さにとても敏感です。それでいて家の中のことは張り切ってするので、体の痛みもよく訴えます。10年前に分枝型ipmnを診断され、5年ほどフォローしましたが、医師から変化がないのでもう受診はよいと言われてからは受診していません。 分枝型ipmn、腰の痛み、突然のa1cの上昇、冷たいものが食べたい（貧血でそうなると読みました）やせたと言われる（実際の体重は変化してません）などから何かの病気をとても心配しています。黄疸のような症状はありません。 どのように考えたらよいでしょうか。食欲の変化はリベルサスによるものでしょうか。リベルサスの前はネシーナを服用していましたが、それはやめました。

５年半前にEUSで限局的に膵頭部7ミリの拡張指摘。途絶や腫瘤はなし。 それ以来、MRCPで検査。6ミリくらいの膵頭部拡張。著変なし。 2021年6月EUS 膵頭部7,35ミリ。原因ははっきりしませんが限局性の膵管拡張。 2021年12月MRCP　7.6ミリ　著変なし。 2022年7月EUS　膵頭部7.8ミリ　前回より少し拡張してる印象とのこと。 途絶、腫瘤はなし。症状、血液検査での異常はなし。 今月造影CTをする予定ですが、EUSで見えない腫瘤や腫瘍がCTで発見されたりもするのでしょうか？大学病院の膵臓専門医に診てもらっております。 また,まだ主膵管IPMNとの診断が下りてるわけではないですが、その場合手術をしたほうがいいのでしょうか？それともまだ経過観察でしょうか？

69歳男性です。石灰化慢性膵炎で1年毎にMRIなどの検査を地元の大学病院で受けています。昨年末から背部痛など気になる症状があったため、1月下旬膵臓ドックでMRI(MRCP)検査を受けたところ、膵頭部に2〜3mmの微小膵嚢胞が複数あると指摘されました。前回、昨年６月の定期MRI検査では嚢胞はありませんでした。大学病院での一年毎の定期検査は4月に採血と検査予約を行い、６月ごろに検査を行う予定です。微小とはいえ初めて嚢胞がしかも複数出現したということで、EUSなどの精査を6月ではなくもっと早い時期にお願いしてもおかしくはないでしょうか？ドックの先生は小さくて判断出来ないと言いますが、IPMNでないか心配です。、またMRIで指摘出来ない膵がんが隠れていないかも心配です。

４日前からお腹がシクシク痛くなり正露丸を飲みましたが効かなかったので、大学病院の消化器内科を受診。レントゲン一般的な血液検査をして、レントゲンではガスは少ないと言われ、その時は切れ痔になるほど硬い便だったので、便秘からの腹痛とマグミット錠をもらいました。１日半飲みましたが下痢になったので、近くの内科を受診しました お腹を触って診察した時、へその上が痛かったので医師は腸で聴診器では腸の動きが悪いと、ビオフェルミンとタケキャブをもらいました。夜飲んで翌朝お腹が痛く水下痢でした 今もお腹がシクシク痛みます。 昨年にもこのような症状があり、８日くらいかかりました その時はブスコパンも効かずBM錠を飲んで時期なのか治りました。なので市販のミヤリサンだけにしようと思うのですが。今はお腹はゴロゴロです。 IPMNもあるのですが、膵臓からの痛みではないのかも心配です。背中は痛くありません。とにかく痛みを取りたいです 宜しくお願いします。

現在38歳なのですが、先日MRIを受けたところ膵炎と診断されました。 膵嚢胞　分岐膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍疑い（膵頭部に8mmのT2強調高信号嚢胞様病変がある。膵管との連続を疑い分岐膵管IPMNを疑う。膵頭部3mm、体部や尾部の1mm程のT2強調高信号嚢胞を疑う病変も散見。主膵管には拡張していない）とのことです。 また、肝血管腫疑い、軽度脂肪肝疑いともありました。 詳しい説明は週末に聞きに行く予定なのですが、膵炎の診断がすでにMRIでされているので、早速食事にも気をつけた方が良いかと思っております。 ただ、症状として、胃や背中の痛みなどありません。 この場合、1日の脂質を40から60グラムに収めれば大丈夫でしょうか。 よろしくお願い致します。

以前も同じような症状があり、今回はもっと痛みが継続的になりました。 特に背中が継続的に痛みます。 背中は100％左側で、胃は左が9割と言った感じです。 5月末に胃カメラをしましたが異常ありませんでした。 膵臓が怖かったので造影剤を入れてCT検査をした時の結果が以下です。 【 【所見】 2024/05/27のCTと比較しました。 [腹部~骨盤CT] 「肝の形態や実質濃度は保たれています。 「膵体部に前回見られた5mm程の低吸収域は今回はっきりしません。 Partialの可能性があります。 「膵体部には2mm程の微小低吸収域を認めます。 IPMN等の嚢胞性病変の疑いがあります。 「胆、脾、両側副腎、腎には明らかな異常所見は見られません。 子宮は後屈しています。 「 年齢の割に腫大傾向で底部の濃度は不均一ですが筋腫としては判然としません。 頚部にナボット嚢胞を疑います。 「骨盤右側に2cm大の嚢胞状構造を認めますが右正常卵巣と思われます。やや壁は厚く黄体嚢胞の疑いがあります。 「骨盤内に少量腹水を認めますが生理的な範疇です。 「膀胱に明らかな異常所見は見られません。 「大腸内残渣が目立っていますが消化管には粗大病変は指摘できません。 「有意な腫大リンパ節は指摘できません。 【画像診断】 膵体部微小囊胞性病変疑い 少量腹水 便秘症 】 IPMN等の嚢胞性病変の疑いに関しては1年後くらいにまた大きくなってないか調べればいいと言われました。 これが急速に育って今の痛みの原因になったりすることはありますか？ 上記の所見で何か気になることはありますか？ 胃と背中の痛みの原因はなんでしょうか？ 何となくたまにうっすら痛い程度だったのが、日に日に痛みが増しています。