cvポート手術に該当するQ&A

父親の治療について相談させてください。 現状:体重減少(半年で10kg)食欲低下で受診。 上部内視鏡の結果、胃がん(低分化腺がん)、すい臓転移、肝転移もありそう、腹腔動脈を巻き込んでいるため、手術は不可。 抗がん剤適応だが、衰弱激しく内服も点滴も現状ではできない。CVポート増設し、高カロリー輸液を開始、体力回復したら、抗がん剤治療をするか…。何もしなければ半年もつか…。 との回答でした。以下の点についておしえてください。 ・効果カロリー輸液にて体力回復し、抗がん剤治療を開始は期待できることか ・抗がん剤治療にてどのぐらいの治療効果が期待できるか ・娘としては現状では治療せず、緩和治療に意向したい考えもあるが、一般的に見て、この状態では治療をした方がよいのか 以上よろしくお願いします。

現在、末期癌の母を在宅で看護しておりますが、週4日は日中の時間を割かなければならず夜間もいつ何があるか分からないので家を空けられません。 このままでは母の医療費の支払いはおろか自身の生活すら出来なくなってしまいます。ケアワーカーさんに緩和ケア病棟や施設などを探してもらえないか頼んではいます。 今年2月14日に腹膜播種、原発不明癌と診断されました。大腸に穴が開いておりそちらは手の付けようが無く手術が出来ずそのままとなっております。 今後、手術や治療などは出来ない状態だと言われました。 そして余命は数ヶ月で月単位で考えて下さい。と言われてます。 現在はCVポートでエルネオパのみ。水分も１日に小さな氷を2個程度。 トイレだけは自分で歩いて行ってますが、徐々に腹水が溜まりお腹の張りが出てきています。医師によると抜く程ではないとの事。 このような状況を踏まえ、緩和ケア病棟と施設どちらの方が良いのでしょうか？ 分かる範囲でお答え頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

先月77歳の父親が入院しCVポートの手術をしました。 手術前に貧血がみられた為に輸血しました。 その際に胃カメラの検査は受けていて綺麗とは聞いています。 現在、点滴のみの生活です。 今月6日退院し、その日の便がタール便では？と疑われ気にしていました。 主治医と様子をみてましたが、タール便の様なものも続き‥ 血液検査の結果、ヘモグロビンの数値が7で貧血と判断されました。 タール便？と血液検査の結果から‥ 主治医は、何処かに出血があるかも？と疑い以前入院していた病院に緊急で検査入院する事になりました。 母の付き添いで病院で検査をしてもらいました。 結果、便の検査は異常もなく。貧血も大丈夫！との事でした。 母に確認した所詳しい説明は特になかったと言っていました。 医師によっての見解が違い過ぎて戸惑っています。 そんなに、数値からの貧血とは医師によって見解が違うものなのでしょうか？ そして、ヘモグロビンの数値に異常が出るのは、他に何か原因があるのか知りたいです。

４０代女性、浸潤性微小乳頭癌、乳腺クリニックで、手術、現在、パクリタキセルの抗がん剤治療中です。 手術後の病理検査で、「断端易性が否定できない、リンパ節転移が１つあり」と結果が 出ました。現在のパクリタキセルの抗がん剤の後、EC療法、放射線治療、ホルモン療法と受ける予定です。 骨シンチや全身MRI,PET検査などは受けたことがないのですが、このクリニックではできないと言われました。これらの検査できる病院を紹介してもらい、受けた方がいいのでしょうか。予定の治療が終わった後、検討したらいいのでしょうか。 また、自治体からの案内で、子宮頸がん検診や特定健康診査のお知らせが来ました。 抗がん剤治療中でも受けた方がいいでしょうか。 腕の血管が細く見えにくいため、抗がん剤の点滴の針を刺すのがうまくいかず、やり直すことがあります。知り合いから、ＣＶポートや静脈カテーテルという方法もあると教えてもらいました。担当医師から勧められたのではないですが、相談してみてもいいでしょうか。個人的には、新たに手術するのは心身ともに負担があり、腕からの点滴で抗がん剤の効果は変わらないならば、このままでいいと思っています。

ご返信くださる先生方 いつもありがとうございます。 62歳になる母についての質問です。 大腸癌の手術からもうすぐ1ケ月がたとうとしています。 肺・骨・腹膜・リンパ節への転移があり、今は抗がん剤治療がはじまるまで 体力回復に努めているところですが 最近左肩後ろあたりが痛むようで 日により傷みがあったり、なかったり…のようですが これは癌による傷みなのでしょうか? 31日の検査のときに、主治医には聞いたのですが 「腰の辺りの痛みだとまずいけど、肩のあたりなら大丈夫」と言われたようです。 大腸癌の手術をする前に 胸や背中が腫れていたことがありました。 今は10キロほど痩せてしまったので 腫れているのかもよくわからない状態ですが、 痛みを訴える母が心配です。 転移の話をしていた時に 鎖骨の左側のあたりにも…と先生が話していたのを思い出しまして 癌の影響の痛みなのか私では判断がつかず またこちらに質問させていただきました。 今は、湿布を貼って様子をみています。 右側にCVポートが入っているので それの影響で痛いのであればいいのですが… 宜しくお願い致します。

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。

83歳　男性 160cm 50kg 既往歴　多発性脳梗塞　嚥下障害　胃がん　誤嚥性肺炎 ベッド生活ですが、車椅子や意思疎通は可能。 半年前に胃がんによる幽門側2/3胃切除を行いました。 手術後、食が細ったことや誤嚥性肺炎を繰り返した為、経口摂取を止めてCVポートを造設しました。 先月、誤嚥防止術を行い誤嚥性肺炎のリスクが無くなり、経口摂取（ゼリー3個/日）を再開しました。現在、在宅で落ち着いた状態です。 この2週間で、3回胃液（黄色）の嘔吐を繰り返しました。いずれも深夜から朝方の就寝中です。 訪問医からは、都度絶食の指示が出ましたが原因不明のため、指示が解かれました。 また別件ですが、中心静脈栄養より、生理的に身体に良い（体力、免疫力）、腸ろうかPTEGへの切り替えを検討しています。腸へ栄養剤を流すことが嘔吐へ影響しますでしょうか？ ご意見をいただきたく。

80歳の父親が、脳梗塞と胃2/3切除により、嚥下、摂食障害となり、CVポート（中心静脈栄養）を造設していました。 しかし、体力、免疫力などの面で経腸栄養に分があると判断し、低侵襲であるピーテグ（経皮経食道胃管挿入術）を行う事にしました。 胃の切除をしている為、チューブ留置先は空腸です。 しかしながら、手術時に頸部の甲状腺が邪魔でバルーンが入らず、ピーテグが出来ませんでした。 今は、手術前に栄養補給の為に入れていた経鼻チューブが空腸まで入った状態でおります。 本人が経鼻チューブを、それほど嫌がっていなかった為、今の状態で在宅介護に戻る予定でおりました。 すると、経鼻チューブが抜けてしまいました。 面会に行った時に、たまたま口の中を覗いたらチューブがループしていて、看護師さんにチューブを抜いてもらいました。 まだ主治医とは話せていません。 チューブは胃の吻合部から30cm先の小腸まで入っていたそうです。 経管チューブを空腸まで入れた状態を安定させる事は難しいのでしょうか？ このまま家に帰っても、すぐ抜けてしまっては意味がありません。 解決方法は腸ろうしかないのでしょうか？

はじめまして。87才になる私の父の件ですが、2021年4月に脳梗塞で倒れ、病院に緊急搬送されましたが、手足に麻痺が残り、認知も悪くなってしまいました。半年入院後に施設に入りましたが、最初は自分で立ち上がろうとしたり、新聞を読んだりしていましたが、言葉もだんだん少なくなり、殆ど寝たきりになってしまいました。認知症も重度とされています。バルーンが入っているのと、酸素吸入しています。今年7月になってから肺炎て入院し、中心カテーテルにして栄養補給してますが、食事をするのは絶望的で寿命も近いと言われています。そういう中で医師からCVポートの手術を提案されていますが、すでに本人は、意識が殆どない事、回復の見込みはない事から延命は苦痛の期間を伸ばすだけで本人にとって良くないのではと考えています。本人の意思確認ができない状態で、意思表示していたころもはっきり延命拒否していなかったので、迷っています。アドバイスありましたら宜しくお願い致します。

膵臓がん 肝臓転移のものです。 今年の7月上旬にプラのステントを入れています。 2週間前に突然震えだし高熱と激痛が出て入院。 いろいろ検査をしてステントの感染疑いということで抗生剤などで熱を下げました。黄疸はでませんでした。 5日間ほどで炎症反応も下がり、夕方は37度前半の微熱が出るものの、食事も始まり安心していました。 本日CVポートの手術の予定だったのですが、また突然震えだし、39度の高熱が急に出ました。 今回は前回の発熱よりフェントステープを貼っているからか？痛みはありません。 また絶食になりステントの部分をもう一度調べるということです。今のところ尿の色も正常、見た目の黄疸もでていません。 この症状からステントのつまりとは考えられますか？ また前回はステントの感染しかけと言われたのですが、その場合は黄疸は出ないものでしょうか。 体重もどんどん減ってしまい心配です。 どんな可能性が考えられますか？ ちなみに熱が出る前の日もお寿司を食べ、今回も前日にお寿司を食べました。今回は少し風邪気味でした。