ldh抗がん剤に該当するQ&A

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胆管癌治療後の血液検査について

person 20代/女性 - 解決済み

68歳父のことで質問です。 昨年4月に黄疸から胆管癌(中〜下部)が見つかり、6月に手術を行いました。進行癌ではありますが、目に見えるガンは全て取り切れたという事でした。術後は再発予防のために、抗がん剤TS-1を今年の4月まで服用しました。 今は再発におびえながらも、定期的に検査をしている状況です。 そこで質問です。 先月行ったCTと血液検査の結果を今日聞いてきたのですが、先生からは「血液検査の結果は、そんなに悪くないです」「CTでは再発らしきものは見つからないですね」とのことで、ホッとして帰ってきたのですが、診察後にいただいた血液検査の結果で気になることがあります。 以下の数値が高くでているのです。 ・カルシウム値 (10.7) ←高カルシウム血症でしょうか? ・AST(38) ちなみにALTは28です ・LDH(232) 今までの結果を振り返ってみたところ、これらの数値は半年前くらいからじわりじわりと上昇してきています。今回初めて基準値を越えて、そこで初めて気がつきました。 先生は再発はないとおっしゃっていますが、これらの値が高くなってきていることは胆管癌の再発・転移を疑うような材料にはならないのですか? 診察の際、主治医のみが血液検査の結果を見ながら話し、診察後に処方箋と一緒に血液検査の結果の紙を渡されたので、質問することができませんでした。次の診察は1ヶ月後なのですが、モヤモヤします。 術後から貧血があり、鉄剤を飲んでいるにも関わらずどんどん数値が悪くなってきているのも気になります(現在はヘモグロビン9.4です) どなたかお力を貸してください。

3人の医師が回答

ハイドレアの副作用?感染症?

person 60代/男性 - 解決済み

8月に心疾患持ちの夫の血小板値が高い事を相談して、専門医の受診をこちらで勧められて血液腫瘍内科を受診した所、それまで血小板値は100ちょっとだったのが受診当日の血液検査で160になり、異常なので原因を特定するために骨盤穿刺をした結果「本態性血小板血症」であることが判り、「60歳以上、過去に心筋梗塞」で既にアスピリンを服用しているし、ハイリスク患者という事で抗がん剤のハイドレア500mgを1日1錠を、まず2週間服用しましたが血小板値は150程にしか下がらず、1日1錠と2錠を交互に服用する事になりました 2週間後100程に下がりましたが、そのまま継続の服用になりました 服用が増えてから脇の下が突っ張ったりするので医師に言うと「そういう症例はありません」と言われたようです そして薬が増えてから5週目、高熱(38.5℃)が出て、他に目立つ症状も無かったのですが、下がらないので回りには感染者も居ないし出かける事もしていないけど、コロナだと困るので相談センターから指示があった病院でインフルとコロナの検査、CTもとりましたが陰性 その病院の血液検査では、AST61、ALT70、LDH240、γGTP109、CPK335,、CRP4.6 、白血球10.14と血小板値以外も高かったです 熱も上がったり下がったりです 血液腫瘍内科の通院日は25日ですが明後日じゃないと先生が居ないので、早めに受診した方が良いのか、こちらで先に聞いてみたいと思いました

2人の医師が回答

胆嚢癌の術後経過についてお尋ね致します。

person 70代以上/女性 - 解決済み

術後40日・54日・82日の検査結果です。 術後の痛みが治まらなかったので、CT検査の結果胆汁漏が認められ(術後11日目) 退院が一ヶ月延びました。 抗がん剤は、術後41日目(退院12日目)から4週服用+2週休の予定を、 本人が腹痛と倦怠感で辛くなった為に、約3週間服用で一旦中止しております。 経過は良好なのでしょうか? AST 19→ 22 → 21 ALT 11 → 10 → 12 ALP 241 → 218 → 248 LDH 247→ 301 → 255 γ-GTP 45→ 32 → 22 TP 8.3 → 8.0 → 7.4 Alb 3.7 → 4.0 → 3.3 A/G比 0.80 → 1.0 → 0.80 T-Bill 0.3 → 0.7 → 0.4 D-Bill 0.1 → 0.3 → 0.1 BUN 7.4 → 12.5 → 10.8 Cre 0.43 → 0.47 → 0.39 Na 142 → 140 → 140 K 4.2 → 4.5 → 4.2 CI 104 → 103 → 105 T-Cho 166 → 121 → 137 血糖 134 → 129 → 124 [乳び] ( - ) → ( - ) → ( - ) [要血] ( - ) → ( + ) → ( - ) [黄疸] ( - ) → ( - ) → ( - ) e GFR 102→ 93 → 114 WBC 6.59 → 6.14 → 7.67 RBC 4.46 → 4.24 → 4.12 HGB 12.6 → 12.3 → 12.5 HCT 38.6 → 36.5 → 37.5 MCV 87 → 86→ 91 MCH 28.3 → 29.0 → 30.3 MCHC 32.6 → 33.7 → 33.3 RDW 15.3 → 15.9 → 21.4 NRBC 0.1 → 0.1 → 0.1 PLT 292→ 242 → 257 MPV 10.6 → 10.1 → 9.2 PDW 11.80 → 11.10 → 9.60 PCT 0.31 → 0.24 → 0.24 :NEUT 67.4 → 68.2 → 66.0 :LYMP 25.5 → 26.9 → 25.8 :MONO 4.7 → 3.9 → 6.9 :EOS 1.5 → 0.7 → 0.4 :BASO 0.9 → 0.3 → 0.9 好中球数 4.44 → 4.19 → 5.06 :EOS数 0.10 → 0.04 → 0.03 :BASO数 0.06 → 0.02→ 0.07 PT 11.3 → 12.4 → 11.4 PT活性 84 → 68 → 82 PT-INR 1.08 → 1.19→ 1.09 CRP 0.43→ 0.38 → 0.50

3人の医師が回答

ハーセプチン単独の腫瘍マーカー上昇

person 30代/女性 -

乳がんですと言われたとき、 去年の3月に腫瘍マーカー図りましたら3、8 去年の6月に腫瘍マーカー図りましたら3、8 治験で、パージェタカドサイラを7月3日からやりはじめて去年の7月24日は、4、3 (パージェタの中にハーセプチンは、入っています。) それから3週間に1度パージェタカドサイラを受けて、去年の9月に4、6 去年の10月まで、パージェタカドサイラをして、10月16日に5、9 パージェタカドサイラでしこり1センチ拡大。 非常にあやしくなって治験やめました。 手術が12月1日 10月末から、3ヶ月、抗がん剤をやめたら、腫瘍マーカーが、11月5、7と下がって来ました。 1月14日5、0 主治医は、ハーツー乳がんだから、ハーセプチンを打つようにと言われ。 ハーセプチンを2月から、3週間に1回を2回打って そしたらまた、腫瘍マーカーが2月末→6、0 3月28日は、6、9 その時、体重が5キロなのに、体重も図らず投与され、54キロぶん打たれて、副作用に苦しんで、おかしいと思って お医者さん変えましたら。 体重が増えていて4キロ、お医者さんは、ハーセプチン2週間に1回のA法の打ち方に変えましょうと、その代わりゆっくり点滴をおとす。を2週間に1回打ちました。 ら、3月28日は、6、9だったのに、6月27日7、2と、 打ち方を変えたら0、3しか上がらず。 ハーセプチン単独で、腫瘍マーカーが上がる事ってありますか? 打ち方を変えたらあんまり、上がらないんですが。 いままで、ハーセプチン打たなくて3、8だったのに、腫瘍マーカーがあがってハーセプチンと同時に上がってくるのは、 たまたまですか? 手術の時、ハーセプチンをやめたら、腫瘍マーカーが下がったのもたまたま偶然ですか? 腹水チェックもしました。 ペット検査でも何にもないです。 LDH 177 CRP 0,30以下 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

原発不明と言われました

person 50代/男性 -

患者は80歳の母です。ALPがここ5年間400〜700だったのが昨年11月に988、12月に1435,1月に1935と上昇し、血液検査、CT、MRIで肝臓と骨盤(各々数カ所)に異常があると言われました。その後PETで骨盤や足、肋骨、脊椎、腕の骨等、肝臓に数カ所腫瘍が見つかり、骨髄腫・悪性リンパ腫の疑いで(たぶん悪性リンパ腫と言われましたが)血液内科のある病院を紹介されました。血液内科の先生は有名な先生で大学でも講義をされてる方ですが、血液検査と骨髄採取?をされ、一週間後結果を今日聞いてきました。形質細胞については5種中3種検査し全て正常範囲内だったこと等で骨髄腫ではない。また、病理検査(PETで反応のでなかった箇所の腰部分?の骨髄)には異常はなく、ALPは上がり続けているのにLDHは正常範囲であること等から悪性リンパ腫でもない。PET等からどこかに原発はあると思われるがわからない。ただ年齢と既往症(CRE4前後の慢性腎不全透析はまだ。8年前エラスターゼ1で膵臓ガンを疑いPET・逆流性造影法?までしたが5年後慢性膵炎と診断)、体力(数ヶ月前から急に足腰が弱くなり掴まってしか歩けません病院等では車いす)また腫瘍がこれだけ全身に広がっていることを考えれば分かっても抗ガン剤等の治療は無理。進行は月単位で、一年は持たないと言われました。本人には言ってません。先生が優しい方で近くの緩和ケア病院が決まったら紹介状を書くと言われました。セカンドオピニオンのことも相談したのですがまず他でも同じ診断だと自分でも分かります。先生はこれ以上検査(当然原発捜しで他の科になるので)や治療は可哀相ではないかと言われました。家族は私だけです。母子家庭で大学まで苦労してやってくれた母に胸が張り裂ける思いです。私はどうしたらいいのでしょうか。来週セカンドオピニオンか緩和ケアか決まったら電話で連絡するよう言われています。

1人の医師が回答

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