tul手術後に該当するQ&A

左尿管結石のTUL手術から18日目です。残尿感、排尿痛、血尿がまだ毎日続いています。症状が漸次減少ではなく、時間ごとに変わる為不安です。血尿に関して貧血ぎみになりませんか。尿管ステント留置の仕方に問題は無いのですか(尿管、尿道のダメージが強い)結局ステント抜去(1ヵ月後と言われている)まで血尿、排尿痛は消失しないのでしょうか。毎回血尿を見る度に憂鬱になります。アドバイス宜しくお願い致します。

初めて質問させて頂きます。 左右の腎臓に石があり水腎症の診断を受け2月20日に左右共に腎ろう増設、翌日に右の結石をTULの手術を行いその際に右の腎ろうを抜去しております。 また3月6日より急性腎盂腎炎により入院をした後、3月14日に左腎ろうカテーテルを交換しました。 時々左腎ろうより血尿になることがありますが外来に行った方がよろしいでしょうか。

80歳の母が尿管結石になり、11月11日にTUL手術をすることになりました。決定後、母がバイアスピリンを服用しており、理由を聞かれました。数年前に歯が痛くなり胸に圧迫感があり、造影剤による心臓CTをとったところ、一部石灰化により見えないところがあるため、予防的に処方されたそうです。しかし、診断は心臓ではなく逆流性食道炎ではないか？とのことでした。でもはっきりさせる為にも心臓カテーテルをした方がいいのではと言われそのままになってました。泌尿器科の医師にその心臓の病院に一度行って診断してもらってほしいと言われ紹介状を持って行きました。紹介状には11月に手術すること、その際、アスピリンの薬を2週間やめてもいいか？ということが書いてありました。 心臓の医師はやめても大丈夫だと思うが確実に大丈夫とは言えないので、カテーテル検査をしようという話になり、10月11日に検査する事になりました。そこで質問なのですが、心臓カテーテルもTUL手術も被曝があると思うのですか、結石の診断の際もCTを2回とっており、先週はマンモグラフィをとっており、手術前にまた腹部CTをとると言われました。こんなに短期間(2ヶ月以内)に立て続けに被曝して大丈夫なのでしょうか。心配になりました。長い文章で申し訳ありません。

先日、右腎臓の12mm大の結石を1泊2日のTUL手術をしました。 腰椎麻酔で行ったのですが、術後麻酔が切れた頃、右横腹辺りが痛くなり痛み止めの点滴で治りました。翌日、診察レントゲン、エコーにて異常がないということで尿管カテーテル、ステントとも抜去しました。その後病室に戻り最後の抗生剤の点滴中に再度、右横腹辺りが痛くなり、座薬の痛み止めで痛みは、治りました。 先生は砂上な結石が、まだ尿管に残っているため痛みがでるということでした。その後、痛み止めの座薬ん頂いて退院して3日目ほどですが、痛みがたまに来て痛み止めの座薬や市販のアセトアミノフェンを飲んでます。血尿も出ます。たまに血液の塊のようなものもでてきます。そこでお尋ねします。まずTUL術後翌日にカテーテル、ステントは、抜いても問題はないのでしょうか。結石が砕かれ回収しきれないこともあるのでしょうか。1ミリ程の結石も残ってるようなこともおっしゃってました。この痛みは、なぜ起きるのでしょうか？。どのくらいで血尿は治るのでしょうか？よろしくお願いします。

１１月に尿管結石のtul手術を受けました その後、腎臓の痛み(尿が渋滞して少し腫れている)と酷い残尿感に苦しめられています。 尿検査では白血球とシュウ酸カルシウムが多く出ているそうです。 血尿もなく前立腺も問題なく、特に問題は無いと言われました。 しかし実際に尿管や尿道に症状が出ているので手術による後遺症で尿管が狭くなってる可能性があると思い尿路造影検査を受けたいと伝えたところ「造影検査は痛いし症状が悪化するかもしれないからやめた方がいい」と断られました。 これは本当なんでしょうか。造影検査はそんな危険なものなんですか？

49歳男性です。以前も結石で質問しています。転勤族です。32歳2ｃｍの左尿管結石見つかり水腎症状態で、ＥＳＷＬ、ＴＵＬの治療。37歳の時に左尿管結石でＥＳＷＬの治療。46歳で左腎臓結石でTUL実施。今春転勤で転院した病院でCT撮影をすすめられたが、被ばく量が心配で断ったところ医師に怒れ、CTの撮影の要否について相談させていただきました。結局、年1回程度なら問題ないとのことだったので、紹介状なしで別の病院（医院でなくその地域では泌尿器科をある程度メインにしている大きな病院です。）に転院しました。診察前に有無言わさず、血液検査、レントゲン、エコー、CT撮影をされました。小さな石が20～30個位あるがいますぐ治療は必要ない、3ヵ月後にもう1回CTを取らせてほしい、それで問題なければ次は半年後（初診から9ヵ月）にCTを撮るとのことでした。被ばく量について心配とお伝えしたところ、うちの機種は最新だから被ばく量は1/3、3回で1回と同じと言われました。直近のTULの手術前はダイナミックCTでしたが、今回は造影剤を使用していません。 質問1　最新のCTであれば被ばく量は少ないのでしょうか。被ばく量は気にしなくてもいいのでしょうか。 質問2　初診でCT撮影したのですが次は3ヵ月後というのは少し間隔が短くないでしょうか。またそこから半年後に撮影予定です。経過観察で撮影するのに年に数回CT撮影する必要はあるのでしょうか。 糖尿病で受診している内科医に相談したら、被ばく量云々はわからないが癌患者より頻回だねと言われました。

12/3にTULの手術を受けました。結石は7mmで粉々に粉砕されたとの説明を受けました。術後尿管にステントを留置しましたが、12/5に退院後、腰と脇腹の激痛にて、鎮痛剤も坐薬も効かなかった為、2週間留置の予定でしたが1週間(12/9)で抜去して頂きました。ステント抜去した後、痛みも少し楽になったようでしたが、ロキソニンを服用しながらの生活です。本日(12/11)仕事中に急に腰から腹部へ差し込む結石の発作同様の激痛が来まして、何とか坐薬を入れ動けるようになった所で、受診しました。時間外で主治医不在ということで、他の先生にエコーで診て頂いたところ、腎臓と尿管が腫れているそうです。レントゲンが撮れなかったので、石が在るかどうかは分からないと言うことでした。体温は術前から現在まで平熱です。今日の診察で抗生物質を5日分処方されております。来週月曜日(12/16)に主治医の診察予定です。TULの術後には、よく起こることなのでしょうか。5日後の主治医診察まで抗生物質を服用しながら様子見でよろしいでしょうか。

上記質問を昨年七月24日に相談したものです。8月にスタントを抜き、その後痛みもなく、普通に生活していたのですが、今年3月13日夜に痛みがあり病院に受診しました。その後２日飲み薬を飲み、痛みは治りました。鎮痛剤処方で、1週間後に診察しました。 昨年スタンドを抜いた後は腎臓に石が戻ったといってましたが、今回は尿道上に移動しているそうです。昨年の手術では、尿道が狭く、ステントは入るが、tul の器具は石まで二センチのところで挿入不可とのことでした。 今後の対応ですが、1そのままにしておき、痛い時のみ鎮痛剤処方とするか、2背中から穴を開け石をとるか、3尿道近くにあるときに体外衝撃波で破壊するか、4又はその他の方法があるかどうか伺いたいのですが。5背中からの摘出は危険が伴うとのことです。衝撃波で破砕しても、細い尿管に詰まって、逆に悪い状況になるかも伺いたいです。6又、尿管を拡げながらtulでしたが摘出することも可能でしょうか。年1、２回ぐらいの痛さで、戻るのであり、 腎臓等に悪影響がなければ我慢しようと思ってますがいかがでしょうか。 よろしくお願いします。

脳内出血後痙攣重積を発症し以降痙攣止めを服用しています。出血するくらいなので今は落ち着いてますが、血圧も高めです。降圧剤も服用中。脳外科でお世話になる病院には泌尿器科が無かったので、違う病院の泌尿器科で初めて診てもらった先生に、痙攣止めの薬の副作用として結石が出来やすくなってる可能性もあると言われました 既に結石がらみの入院はこの数年で１０回以上、そのうちTULも5、６回以上にはなります。 現在泌尿器でかかる同一病院の前前任の先生、前任の先生も腎臓内に結石があるのは知ってますが、取りに行くと出血が多くなったりだとか大変になり易いから、下りて来るとか、腎臓腫れるとか症状が出たら来てくださいねと言われて来た様に思います。 私の受け持ち先生はちょくちょく代わり、今の先生は「貴方が70、80歳の患者さんだったら症状が無いなら手術は勧めない。貴方は50代だし、このまま結石が大きくなったら腎臓をほじくる様な手術になったりするかもしれませんよ。」と言われ、 まず、出来にくくする薬“クエンメット配合錠”を毎食２錠処方されました。でも、腎臓まで取りに行って大丈夫？大量出血になってそのまま・・・なんて絶対困るし嫌ですし。 私の今の気持ちは尿管に下りて来た結石をTULで手術する分には何回も経過あるし大丈夫！って思えるものの、腎臓の方まで行ってめり込んでる？様になってる石を破砕するって、経験豊富な前前任の先生でさえされなかったのに手術後1か月ほどで転院していく先生の下で受ける事に不安を感じてます。

先日、 TULで質問させてもらったのですが先週に残石でESWLで治療をしていく事になりました。 それで、以前から前立腺肥大症で個人の泌尿器科に通ってます。 前立腺肥大症はタムスロシンとジスチグミンを処方され飲んでいます。 手術は総合病院です。 ESWL後、薬局へ行くとシロドシンが出てこれも前立腺肥大症の薬と後でわかりました。 ジスチグミンは中止するように総合病院から言われ個人の泌尿器科には伝えました。 このタムスロシンとシロドシンの２つの同じような薬は一緒に飲んでも大丈夫なのでしょうか？ タムスロシンは朝のみ飲んでいます。 総合病院もタムスロシンは飲んでいるのは知っていますが。