イレウスに該当するQ&A

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腸閉塞と便秘と胆石について?

person 30代/女性 -

先生方、こんにちは。 いつもお世話になっております。 教えて頂きたいことがあります。 去年の暮れに出産して、その後に凄い腹痛が時々あります。 腹痛の起こる前に排便が硬くなって「便秘?」「すっきり出ない」と思っていると、その後に急激にお腹が張って来て冷や汗と腹痛と吐き気が出てきます。 下剤を飲んで、トイレにこもって細切れの粘土を指で掻き出すようにして何度もトイレに行き便を出そうとしますがなかなか出ず、おならも出ません。吐くと少し楽になります。 仰臥位で寝ていられず横を向いたり座ったり俯せでお尻を突き上げたりしながら一晩中かけて便を少しずつ出すと腹満と腹痛が和らぎます。 症状が出るようになって余りにもお腹が痛いので一度、国立病院へ救急受診したのですが、その時医師が腹部を触診して右の上腹部を押すと痛みがあり、エコーとCTを撮って「胆石発作なので入院して胆嚢を取りましょう」と言われました。 その時は午前1時頃受信して、入院と言われたのが午前8時頃でその間何度もトイレに行き腹痛は軽くなっていたのと、生後4ヶ月の娘を連れていたので入院を断って帰りました。 後日エコーを再検し胆石は確かにあるようですが、その後は、腹痛腹満時に右の上腹部を押さえても痛みはありません。 この症状の原因は何でしょうか? 産後からなので、大きくなった子宮に腸が圧迫されて、癒着か捻転になったのか? 元々の便秘もちなのがひどくなったのか? 救急担当医が言われるように胆石発作なのか? 小さい娘が居るので今後の治療をどうするか困っています。 先生方、どうかアドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

腸閉塞の経過観察について

person 40代/女性 -

胃がん患者、胃全摘から4年半、数か月に一回腸閉塞があります。その際、脾臓・胆のうも摘出しています。 今朝も朝から腹部膨張感、食欲減退、増減のある痛み(そこまで激痛ではない)があり、13時ごろまで横になっていましたが、急な吐き気で200mlほどの黄色の苦みがある液が戻ってきました。 いつもは痛みがあり、オキノーム等でしのいでいるうちに通過し、便が出ることが多く、吐くことはあまり多くないのですが、本日初めてここまで黄色の液(胆汁?)が出てきたところです。 吐いた後膨張感はやや軽減したものの、便は出ず、まだ通貨障害が残っているように思います。 お聞きしたいのは、 1、いつも戻すときは透明な液(胃液?)が多いのですが、今回は黄色苦みあったのは何か問題があるのでしょうか?詰まっている個所によるのでしょうか? 2、おそらく消化吸収はうまくいっていないため脱水が心配ですが、アクエリアスのようなものを飲めばよいでしょうか。経口補水液を買ってきた方がいいでしょうか? 3、少しでも改善させるため、いつも飲んでいるガスコン・マグミットを飲もうと思いますが、更なる閉塞のリスクで飲まない方がよいでしょうか? 4、通常であれば、動いたり姿勢を変えたりしているうちに半日~1日後に便が出て結果直っているのですが、今回は吐いた後も改善が少ないので、土日ですが休日診療や救急車を呼ぶべきでしょうか?(本人の苦しみはそこまでではなく、トイレに行ったりして便を出そうとしています)かかりつけはがんセンターのため、土日は休診となっています。 以上、アドバイスいただければと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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