リウマチは何科に受診に該当するQ&A

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原因不明の貧血と白血球減少

person 30代/女性 -

先日受けた健康診断で、貧血と軽度の白血球減少を指摘されました。 数値は、 白血球数:3170/μl 赤血球数:383万/μl 血色素量:8.7g/dl ヘマトクリット:28.2% でした。 2年前に二人目を出産し、その後避妊と月経過多の治療のためミレーナを装着していましたが、少量の出血が半年以上続き、体質に合わないということで半年ちょっとで取り除きました。 その後不正出血もなく、生理の量も以前よりもかなり少なくなりましたし、生理痛もほとんどなくなりました。にも関わらず、この1年で逆に貧血が進んでいるようです。 ちなみに昨年11月に血液検査をした時の数値は、 白血球数:4040/μl 赤血球数:350万/μl 血色素量:9.4g/dl ヘマトクリット:29.8% でした。このときの検査も、最近の検査も生理直後でした。 また、ここ2ケ月ほど左膝の裏側が痛かったり、朝手にこわばり感や痛みがあることがあり、健康診断でリウマチ検査を追加でしていただきましたが、結果は1.1未満AU/mlで異常なしでした。 疲れやすさや息切れ、風邪を引きやすいなどの自覚症状がありますが、これは単純に貧血によるものでしょうか。 検査結果が6段階で5番目のE(要治療)だったので、医療機関を受診するつもりですが、何科を受診すればよいか悩んでいます。リウマチ科か、婦人科かなぁ…と思いますが、血液内科とかのほうがよいでしょうか。 アドバイスいただければ嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

甲状腺の検査の数値の異常があった。甲状腺の病気ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

10年前に出産 寝違えたように首が痛くなり整形外科を受診し、リウマチ専門医からリウマチ とと診断されたことがあります。(CRPが高くエリテマトーデスの疑いもあったがわからないまま) リウマチ に関しては両手などのこわばりがあり、右手首は固まってしまい可動域が狭くなってしまいました。 現在左手首に炎症があり、痛みがあります。 薬の処方がありましたがどれも体質に合わず辛すぎたため症状に関してはロキソニンのみで過ごしています。 この病気のため甲状腺も気にはしていましたが、身体の衰えや喉の違和感と飲み込み辛く感じ食道を通るのも違和感をら感じる時もあったので、地元の小さな内科で甲状腺の一般検査をしてもらいました。担当医は高齢で専門外とゆう事もあり、まあ大丈夫と言ってましたが私が甲状腺の何らかの病気を疑っております。 再検査をするにもどのような病院へ行けばいいかわかりません。 わからないまま不安なまま病院選びをしたくないので、病気と向き合う為にも知識をつけたりしようとこちらでお力添えいただけたらと思い質問しました。 リウマチっぽい症状には ロキソニン錠、ロキソニンテープ 筋肉の緊張が出る 一年半前から全身蕁麻疹があり燃えるように症状が出てきて皮膚科でビラノアを処方してもらっています。 採血の結果は ・クレアチニン 0.63 ・LDLコレステロール 63 ・抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 58 ・抗サイログロブリン抗体定量 327 ・TSH 2.37 ・Free T4 1.10 ・TSHレセプター抗体  0.8以下 ・eGFR 81.9 採血34項目中説明を受けた数値が上記 でした。 質問としては 1.どのような病院(何科)に行けばいいですか? 2.血液の数値から読み取れる所見や病名 3.日常再活で注意してが良いこと 4.癌の可能性 を教えて頂けたらと思います。

3人の医師が回答

四肢の関節や筋肉の痛み、脚のだるさが続いています

person 40代/女性 -

経過を書かせていただきます。先月上旬〜手指のこわばりと痛み(特に4、5指に痛み)からはじまり、手首や親指の付け根など移動性の痛みが続いたため、リウマチ科を受診。一通りの検査をしていただき、両手足のレントゲン異常なし、血液検査では炎症反応はなく、抗核抗体が40Hでしたがリウマチではないとの診断でした。女性ホルモンの数値が少し低いので更年期の手前でそのための関節痛ではないかとのお話でした。 その後先月中旬から両足の付け根から膝にかけて強い倦怠感がでて、膝の痛み両脚に筋肉痛のようなだるさがずっと続いています。整形外科を一度受診したところ、両肘と腰のレントゲンを取り、骨には異常なく疲労ではないかとのことでした。 朝起きて動きだしから痛みやだるさがあり、夕方に酷くなる訳ではありません。むくみはないように思います。仕事では立っていることが多いですが、生活は特に最近変わっておりません。膝がガクガクするような感覚、強いだるさで立っている事が辛く感じます。最近は臀部から脚全体、左腕の筋肉が小さくピクピクします。両手の動かしづらさも続いています。様子をみて治ればいいのですが、何科で診ていただくと原因がわかるのか、どのような治療で症状が改善するのか教えてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

十二指腸腺腫あり。開業医が大きな病院に紹介しないため他医院に受診しますが問題ないでしょうか。

person 50代/女性 -

2021年に膠原病で通院中の総合病院のリウマチ科の医師に黒色便の症状を相談し、胃カメラ検査を受けました。 結果、黒色便の原因は見つからず、症状は改善しましたが、十二指腸に腺腫が見つかりました。この腺腫について一部生検を行ったところ、高度異型腺腫が疑われるとの病理結果が出ました。 しかし、リウマチ科医師はこの腺腫は問題ない病変との説明し専門医への紹介はしませんでした。 ただ、私は20代で大腸癌の既往があるため、健診目的で開業医を紹介されました。 開業医にも十二指腸腺腫の切除の必要性について相談したところ、これが癌になるのは極めて稀であるため放置して良いと言われ、その時は安心しました。 しかし最近になり高度異型腺腫は切除することが多いと聞き、不安になりました。 再度開業医に総合病院への紹介を希望しましたが、心配しなくて良いと言われて紹介を断られました。 この腺腫を切除するため、他の医院の予約を取ったのですが、勝手に別の病院に行くのは良いことなのか不安です。 話をまとめると、 総合病院で最初に検査を受けて腺腫が判明し、治療をせずに開業医に紹介され、そこの開業医も治療しないため、他の開業医を受診して紹介してもらいたいという流れです。 いちおう病理のレポートは手元にあるので、受診する医師に見せようと思います。

5人の医師が回答

リウマチなのでしょうか?

34歳、女性です。 10日ほど前から、起床時に必ず手のこわばり?を感じるようになりました。朝だけではなく、日中に数時間の昼寝をして起きたときも同じようになります。 こわばりといっても、指の第二関節より上あたり(だと思う)が、むくんで指が曲げにくくなっている感じです。また、そのとき右手の小指だけはなぜか付け根からカクカクと不自然に動きます。 動き自体は動かしていると10分弱で戻りますが、「むくんで指が曲げにくい感じ」はなかなか消えず、数時間以上残っています。(起きていてもあまり動かさずにいると、なんとなく「むくみ」が復活しているような気もします) 初めの数日は、元々1ヶ月前まで終日パソコンを使う仕事をしていて腱鞘炎気味(手や腕が常に凝っている状態)ということもあり、また、降雪地帯に住んでいて、数日前の大雪で日に数回雪かきをした(その際に少し突き指してしまった)こともあって、「手が疲れてるところに雪かきをしすぎたかなあ?」と思っていたのですが、一向に回復しないので不審に思い、症状をPCで検索してみると、今まで気にせずにいた他の体の状態(数週間前からの体のだるさ、手足の冷えなど)も含め、リウマチの症状にやけにあてはまるので、不安になりました。 これはリウマチの症状と考えていいのでしょうか? それともやはり、手の使いすぎの果てに起こった「むくみ」なのでしょうか? 杞憂だといいのですが、もしかしたらという不安が拭えません。 また、リウマチの疑いがある場合、いきなり「リウマチ科」を受診していいものなのでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

プレドニン離脱症状について

person 30代/女性 -

お世話になります。 2年前からリウマチの症状があり、スプレドニン10ミリ/日を飲んでいたのですが、リウマチの症状改善がみられなかったことと副作用が気になり出し、4月初めに(本当はいけないことだと思うのですが)独断で中止しました。主治医には正直にお伝えし、投薬が必要になったら再受診くださいという形で、現在病院にはかかってません。(案の定リウマチの症状は再燃してますが、代替医療を試しています) 質問は、リウマチについてではなく、ステロイド離脱症状についてなのですが、プレドニンを中止してから食欲が激減し、体重が46キロから38キロまで落ちてしまいました。今は、以前の8割くらいの量を食べるようにはしているのですが、なかなか体重が増えないのは副腎の機能が低下しているからでしょうか? 副腎が快復すれば、体重は増えだしますか? 筋肉もゴソッと落ちてしまったのですが、それも関係してますか? また、朝方気分が落ち込むという鬱のような症状が出ているのですがこちらもステロイド離脱症状でしょうか? 体力はだいぶ快復し、日中寝込むこともなくなったので、自分では副腎は正常に機能してるように思うのですが。。。 可能なら、今の副腎の状態を知りたいのですが、何科にかかれば良いですか? 唾液コルチゾール検査をやっている病院なのでしょうか? 色々と質問ばかりで恐縮ですが、鬱状態が酷く、私生活や仕事にも支障が出てます。 これが時間と共に副腎が快復することで改善されるなら、少し気が楽になると思い、質問させていただきました。 また、副腎が働いてない症状、快復してきた目安など、日常生活でわかることがあれば教えてください。 (中止してから筋肉痛があり、夕方~朝方にかけては体全体の調子が悪いです。) 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

関節リウマチまたは関節症性乾癬の痛み止め

person 40代/女性 - 解決済み

11/29より両手の第二関節が中から疼くように痛み始めました。 翌週の月曜日に内科を受診、リウマチの可能性も考えられるのでとリウマチの血液検査を外注しますとのこと。 その後どんどん痛みが強くなり、手首も腱鞘炎のような痛みになり我慢が出来なくなりました。 受診予定日の一日前に痛みがあるため受信するとリウマチ因子陰性、抗核抗体も問題なしと言われ、医療センターに紹介されました。 最初の受診でカロナールが効かないと言うと、市販のイブもきくかも、といわれて痛み止めの処方はありませんでした。(それも納得が行きません) とにかく尋常じゃない痛みなのでトアラセットを処方されましたが全く効かず湿布を貼るといくぶんか良いためはっていると肌荒れしてしまいました。 翌週の木曜日まで痛みを我慢して医療センターの総合診療科にいき、自分の既往歴をかきました。 既往歴は 尋常性乾癬 特発性血小板減少(思春期のみ) 双極性障害 高脂血症 高眼圧 です。 色々診察してもらい、もう少し詳しく検査するためにとまた血液検査と尿検査をしました。 しかし外注するとのことで(そこそこの規模の総合病院で外注なんてあるんですね!)また1週間待つようになりました。 とにかく痛くてしょうがないことを伝えましたが、ロキソニンが効くのでは、と呟いた医師にロキソニンはホワンホワンするので嫌だと言うと、クリニックでだされたトアラセットを飲むように言われました。痛みはどんどん酷く、肘も痛みだし、その時の医師の言葉を思い出してロキソニンを今日かってのみました。幾分かよく、もしロキソニンが効かない場合は4時間開けてトアラセットにもどしてもよいときき、トアラセットも飲みました。併用してもいいですか?また考えられる病名はなんでしょうか?

4人の医師が回答

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