乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

先月乳がんの温存手術をしました。46歳閉経前です。術後の薬物治療について教えて下さい。病理結果は以下です。 腫瘍径:in situ caを含む2.5×3.3×1.2 核グレード:1 リンパ節転移(センチネル):1/3(微少転移)リンパ節郭清なし 断端:－ ER:8、PgR:8、HER:0 波及度:gf、リンパ管侵襲:ly2、静脈侵襲:0 ステージ:2B ki67:術前データで20% 手術前はホルモン剤がよく効くタイプなので抗がん剤は不要の可能性が高いとのことでしたが、リンパ節転移があったので抗がん剤を勧められました。タキソールまたはタキソナール3カ月とFEC3カ月です。TC3カ月というのもあるとのことです。 質問は 1、ホルモン剤がよく効くタイプ(は、抗がん剤の効きが悪いと聞きました)なら、ホルモン剤を早く始めたいのですが、リンパ節転移があったら、ホルモン剤の開始を遅らせても、抗がん剤をした方がよいのでしょうか。 2、抗がん剤はタキサン+FECとTCでは、効果、副作用の点でどんな違いがありますか。 正直、抗がん剤が怖いです。が、再発はもっと怖いです。3カ月なら頑張れるかも、と思ったりします。 よろしくお願い致します。

4月に右乳がん　全摘手術を行い、以下の病理結果が出ました。 【腫瘍径】　1.8*1.5ｃｍ 【種類】　浸潤がん、浸潤性乳管がん（充実腺管がん＞硬がん） 【切除断端】陰性（－） 【波及度】ｆ：脂肪ｆａｔ 【リンパ管侵襲】－（ｌｙ０） 【血管侵襲（静脈侵襲）】－（ｖ０） 【エストロゲンレセプター】陽性（＋）１０％以上 【プロゲステロンレセプター】無し 【組織学的悪性度】グレード３（１～３の中で、最も悪い） 【HER2／neu(C-erb B2)】陽性（＋）ki67: 28-35% 過剰発現無し 【リンパ節転移(ｎ）】転移のあった個数１３／切除リンパ節数１７・・手術では４個切除（センチネル） 【所見】ステージ２Ａ 今後の治療ですが、 １．放射線治療 ２．抗がん剤治療 ３．ホルモン療法 ４．分子標的治療(ページニオ） を考えています。 始めに、１，３を行い、様子を見て、４又は２を行う流れです。 悪性度が高いのと、リンパへの転移が多いのが気になっています。 血液検査での腫瘍マーカー値は正常でした。 手術前のCT検査では転移は見つかっていません。 今後の治療について、アドバイスを頂きたいです。 宜しくお願い致します。

宜しく御願い致します。 48歳女性　妻です。 今年6月頃腰、腰のが痛くロキソニンにて鎮痛薬を整形外科で処方され服用しておりました。 8月に入り一向に痛みが取れず再度、整形外科にてＭRIにて検査。その際L1ni圧迫骨折。 椎弓の異常信号を伴い転移。胴部で硬膜嚢を軽度圧排。 L2-5椎体、L2椎弓、左仙骨翼にも転移多発。いずれも拡散強調画像で乳癌、肺がんの有無確認との診断でした。その後、紹介状をもらい大学病院で検査。　大学病院にて現状わかっていることは、進行性肺癌　ステージ4　縦隔リンパ節転移　多発性肺転移（肺内播種、2センチ大もあり）多発性骨転移　肝転移（比較的小さい初期？のもの）　脳転移（3か所小脳他）妻自身の自覚症状は腰付近の痛み、頭がボーッとするコテコテト目が閉じる以外、咳、呼吸の乱れ等は御座いません。 これから遺伝子検査等に入りますが今現状でのタブリッソ等のEGFR遺伝子陽性での服薬しかできないタブリッソ？等の分子標的薬は可能のに成りうるものでしょうか？ 又、可能な限りの御説明宜しく御願い致します。 文章がわかりずらく大変申し訳ありません。　

現在49歳 5年前に子宮腺筋症の診断で、ジエノゲストを服用。昨年乳癌が見つかりました。ステージ1で、リンパ転移もなく、温存手術をしました。術後、放射線治療25回、タモキシフェンを服用。タモキシフェンを服用するのと同時に、ジエノゲストを中止。タモキシフェンを飲み始めて１ヶ月過ぎた頃、大量に出血があり、婦人科に受診したところ、卵巣が8cmに肥大、子宮内膜がかなり厚くなっていました。血液検査ではE2が900越え、1ヶ月後には2,000を超えてました。MRI検査をした結果、悪いものではないみたいだが、乳癌で服用の薬との兼ね合いもある為、乳癌の主治医と相談して欲しいと言われました。 相談した結果、すぐゾラデックスを開始。半月後、卵巣は6cm、子宮内膜も薄くなっていました。初めは1ヶ月製剤、2回目を打ちに行った時主治医から「あなたにはゾラデックスは不要。リュープリンでも良いのでは」と提案がありました。 ネットで自分なりに調べると ・閉経前乳癌には、タモキシフェン等＋ゾラデックスかリュープリン ・リュープリンは最長6回 とありました。私の場合、まだ閉経していないのに、ゾラデックスは不要なのでしょうか？ リュープリン最長6回を打てば、その後卵巣や子宮の肥大は防げるのでしょうか？ 長文で申し訳ありません。

45歳の時に乳がん（ステージ２A/ルミナールB)でリンパ郭清、左乳房全摘、放射線治療、抗がん剤治療のフルコースの治療を９年前に受け、現在ホルモン治療中の５０代女性です。 今回７月末に受けた人間ドッグの胸部レントゲンで、要精密検査の結果をもらってしまいました。側面結節影（疑い）だそうです。乳がん治療の主治医の元で受ける年１回の定期検診（マンモグラフィ、エコー、骨密度、血液検査）の検査は４月末に受診したばかりで、問題ありませんでした。 一番心配しているのはやはり乳がんの遠隔転移で、早急に精密検査を受けなければと思っているのですが、一番無駄のない手順を教えてください（乳腺外科の主治医に連絡すべきなのか、呼吸器外来に行くべきなのか、はたまた内科などでお世話になっている主治医に相談すべきなのか）。 毎年同じクリニックで胸部レントゲンを撮っており、今回初めてひっかかりました。肺がんであっても残念ですが、乳がんの遠隔の可能性も考えておかないとならないと思われますか？

毎年乳がん検診をしており、去年はマンモで今年は乳腺エコーを行った所、右胸に腫瘤が見つかり、再検査でマンモとエコーと触診を行った結果 ・1.6 × 0.5のしこり ・もやもやとして不明瞭 ・押してもやや動きにくい ・しこりとの関連性は不明だが近くに血流あり で、針生検を行い針生検で組織診した結果 医師からの説明↓ とても難しい結果になりました、、正常ではない異常な組織を確認 → 現段階でガンとは確定できないグレーな組織で、、前癌のような感じと言うか( ADH )、、なので追加で針生検か造影MRI をするか3ヶ月の経過観察をした後に追加で検査するか 現段階ではグレーだが、それが仮にガンだと仮定すると現時点ではステージ０で浸潤はしてない状況だろう しかし、造影MRIをしてみてガン細胞が見つかればステージ１の可能性もなくはない、ほぼ無いとは思うが転移の可能性もゼロではない と言われましたので、年明けに造影MRIを予約しました 質問 １、わたしのこの様な状況は割とある事なのでしょうか？？ ２、ただ針生検の組織が不足だった場合がこうなるのでしょうか？？ ３、この状況からMRIをしてみたら、がん細胞が見つかった、とかステージ１以上だったとか、転移など、、どの程度あり得ることでしょうか？？ ４、外科的に切り取って調べる or 手術はした方が必要でしょうか？？ ５、この状況で、アスクドクターの先生方の経験や見解などのコメントを一言下さると幸いです 一人でも多くの先生方からのコメントお待ちしております。。

40代女性です。 2ヶ月程前から腰の痛みが続いております、鈍痛です。痛みの強弱は日によってバラバラで、痛くなるタイミングや姿勢(座る、立つ、横になってる時)などもバラバラで起こります。 股関節も痛みが出ていて おそらく左のみで 足を開いて少し伸ばすと 弱い痛みが出る程度です (強い痛みの時期もありました) こちらは腰痛の前からでした 他の場所で首や肩周りも 痛くなる時がありますが もともと頚椎椎間板ヘルニアとの 診断を受けています 乳がん骨転移だと 高カルシウム血症が関係すると 聞きまして 必ず出るものなのでしょうか？ 職場の健診での血液検査結果で 血清カルシウムは9.2でした ↑検査項目間違っていたら申し訳ありません。。 その他関連があるかわかりませんが、貧血のような症状、疲れやすさ、胃腸の具合が不安定、体重減少などあります 乳がん初発の状態は ルミナルA型 ステージ2A 悪性度1 リンパ節転移なし 左乳房全摘後 リュープリン２年 タモキシフェン４年程 (タモキシは副作用に耐えられず中断) 現在まで経過観察中でした ９年目になります 実は昨日 乳がん主治医にご相談に行き 来週、骨シンチを受けることが 決まっているのですが 不安な日々を過ごしています。。 骨転移の可能性としては どのくらい考えられる状態 なのでしょうか？ これらの情報だけでは なんともいい難い所かと 思いますが 先生方のご意見を何か頂けると 有り難いです まとまりのない文章で 申し訳ありません よろしくお願いいたします。

６１歳です。いつも拝見しています。 造影剤CTで大学病院で2017年2018年に右下肺下s6に1センチほどのの結節があり その頃乳がん治療中で積極的な検査はせずですが乳がんの転移かもしれないという事で 2019年まで3カ月おきにCTフォローで見て大きくならないのでフォロー終了しました。 乳がんの転移か原発肺がんの疑いも一旦終了して安心していました。 最近別の臓器のついでに5年ぶりに造影剤CTをしたら そこが4センチの不整形の充実型腫瘤に増大していました。辺縁はスピキユラ状 石灰化や空洞形成は認めない。胸膜陥入像を認めます。右肺門リンパも軽度肥大しており転移の可能性 があり またベースに軽度の肺気腫もあるそうです。 左上陳旧炎症変化結節もあります。 中葉舌区に非結核抗酸菌症などの慢性気道炎症 気管支鏡で検査しますが肺がんの可能性は高いそうです。これは手術できるかできないか はPETで決めるそうですが５年ぶりのこの診断に大変ショックで死を覚悟しています。 肺がんが確定されたらこれは一体どのくらいの余命かステージになりそうですか？ 手術した場合は治りますか？肺がんの最期は痛みや苦しいでしょうか？できれば楽に過ごしたいです。 またトータルで抗がん剤や費用がどのくらいかかるか心配です。1人暮らしで仕事もできますか？ どうしたらいいでしょうか？

同じ案件で質問しておりますが、自分の理解の整理とまとめのため、またお願いいたします。 73才の母が今月肺腺がんの手術をし、検査結果が出ました。 腫瘍は13ミリ、転移なし、リンパ管侵襲なしでステージ1A2です。 ただしmicro papillary pattern35%、脈管侵襲あり、が悪い要素でした。これゆえ、抗がん剤治療をしましょう、と言われています。 経口薬になりそうだけど検討します、とのことで来月から開始予定です。 micro papillary patternが多いことと脈管侵襲ありはこのステージではないのではないか？とすら素人感覚では思うのですが、肺がんではあまりこの要素のデータが見つからないように思いました（乳がんは色々な情報を見るのですが）。 やれることをやっていくしかありませんが、希望は持てるのか、あるいは覚悟をしないといけないのか、データとしてはあまりないのかもしれませんが、 医師の肌感覚と申しますか、そのあたりでもお話を頂けるととても有難いです。

お世話になります。 本日母が肺がんの疑いがあると診断されました。 今まで3回癌の切除手術を受けており（乳がん１回、肺がん２回。いずれもステージ0～ステージ1で受けております。乳がん・肺がん1回目が5~6年前、肺がん2回目が2021年です）定期健診を受診した際にレントゲンを見て診断されました。 表現がわかりづらくて申し訳ないのですが、胸（肺）の上部にM字型に腫瘍がいくつか点在しており、それぞれの腫瘍自体は大きくないようです（具体的なサイズはわかりません。申し訳ございません。）。 また、本人は特に症状はなく、いたって普通の生活をしております。 PET・MRI等は今後検査するようです。 家族として、以下の点が気になっております。 ・どれくらいのステージが予想されるのか ・転移している可能性は高いのか ・手術は可能なのか 　※今までの癌の際は、医師より切除すれば問題ない癌であるといわれておりました まだはっきりとはわからない中このようなご質問をしており、大変申し訳ございません。 大変自分勝手な理由になってしまいますが、自分としても概ね肺癌であることは疑いの余地がないと考えているのですが、今までと明らかに違う様子でどの程度の事態を想定しておけばいいのかわからず非常に心配しております。ネットでは不確定な情報も多くお医者様の見解をお聞かせいただき、今後の指標にしたいと考えております。 お手数ではございますが、よろしくお願いいたします。