入院拒否に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 93歳になる祖母について相談させてください。 高血圧で胃が弱く、近所の病院にかかっています。 そして本人曰く、常に365日風邪をひいている状態らしいです。 だったら病院に行っているんだから風邪薬を処方してもらえば良いのに、病院の風邪薬は効かないと言って市販の薬をほぼ毎食後飲んでいます。 しかし、血液検査をしても炎症反応はなく、熱も35度台で血圧が高いだけのほぼ健康な状態です。 頭が痛いと言うので、頭の検査をしようと言うと、心配はいらない、激痛ではなくじわーっと目を開けていられない位でたいしたことはないと言います。でもテレビを見ている時はしっかり目を開けています。 私が暑いと思う位の気温でも、寒い寒いと言い、しかも厚着をしません。 鼻水が出るらしいのですが、すする音は乾いていて、それらしく見えません。 栄養ドリンクを毎日飲みます。 一度、医師から風邪は引いていない、薬は飲まなくて良いと言われ納得したような感じで家に帰りましたが、あの医者は何も分かっていない！と言ってまた風邪薬を飲み出しました。 はっきり言って、私や母には仮病にしか見えません。 祖父がいなくなり、父が入院していて寂しいのかと思うのですが心配する様なことを言うと、心配はいらないと拒否されます。でも、食事中や皆んなが居間にいる時には、頭が痛い、風邪薬が効かない、きついきついと元気に話します。 食欲もあり、好き嫌いは多いですが、ちゃんと三食食べてくれます。 物忘れは時々ありますが、ストマを自力で変えられる位しっかりしてます。 弱い市販品とはいえ風邪薬をこんなに続けて良いものでしょうか？ 風邪じゃないと理解してもらえる何か良い手はないでしょうか？ それとも本当は何か病気なんでしょうか？ もう10年近くこんな調子です。 宜しくお願い致します。

出生時（38w6d）2290g44.4cm。3ヶ月の頃（寝返り開始）から成長曲線を外れてしまい、それ以降は成長曲線グラフをひたすら添う様に成長（毎月保健センターに相談しながら）そして現在7250g71.7cmしかない男児です。 ・低月齢からおっぱいにあまり執着がなく片方授乳で終了（飲ませようと思ってものけぞって嫌がる）していました。その後からずっと頼みこんで飲んでもらってる感覚でした。よく余るので搾って捨ててました。すぐに自分の生理が開始してしまったので美味しくなかったのかな… ・離乳食もあまり食べないので7ヶ月頃から粉ミルクを色々試した所、大豆ミルクは受け付けてくれたが少ししか飲まない。それから毎日（今も）マグで飲まなくなったら色んなコップに移し替えたりして気分をかえてみるもののちょびちょび飲みで1日トータル200ccくらいしか飲まない。 ・1歳になりようやくおっぱいを欲しがったが短期間で終了。その後風邪を引いてからほとんど食べなくなり今に至ります。。。 1歳頃にぐんと体重が増え7400g→現在7250gに減ってしまいました。 スプーン、フォーク、箸、手づかみ、固さ、形状、レトルトなど色々ためして食べさせていたんですが（どーにか口に入れてしまえば食べたので）ついに完全拒否になってしまいました(´；ω；｀) 見ただけで払い除けられてしまいます。 食器を少し触った？だけで機嫌を損ねて食べなくなる事も有りました(´；ω；｀)驚き 現在授乳回数4回（片方授乳なので両方換算） まだ歩いていないし、食事も取れてないのに断乳しても大丈夫でしょうか…？今日行った小児科の先生からは入院覚悟で…と恐ろしいワードを耳にしました(´；ω；｀) いったいどうすればいいのでしょうか？ こんなに小さくなければ少し位体重減っても大丈夫と思えるんですけどね(´；ω；｀)

89歳の義父です。 昨年7月に血栓が元で右脚が壊疽を起こし、太腿から切断しました。 不整脈、高血圧があります。 術後はリハビリを経て、大好きな自宅に帰ってきました。 自力で車椅子に乗り、自宅の一階部分だけですが自由に動けるようになり、本人も家族もとても喜んでいました。 12月末に脳梗塞を起こして入院しました。 左半身麻痺となり、症状が固まっても動く四肢は右手だけなので、自宅介護は難しいと言われました。 1月15日から物を食べなくなり、鼻管か胃瘻を勧められましたが、本人が拒否したため、点滴のみで看取り介護になりました。 お医者様からは、あと1ヶ月と思ってくださいと言われ、家族は泣きながら事実を受け入れました。 コロナ禍で面会は禁止なので、病院に電話をして様子を聞くことしかできません。 総合病院の脳外科で、毎日担当看護師さんが代わります。 2月に入ってすぐに電話で様子を聞くと、ゼリー食を一口食べたと言われ、嬉しくて涙が止まりませんでした。 もしかしたらゼリーよりご飯がいいかもしれないと思い、ミキサー食をお願いしました。 やはりご飯の方がよかったらしく、一回の食事で三口ほど食べるようになったとのこと。 テレビを見ることはなく、会話は質問に対して軽く返事をする程度だけれど、認知症はない様子です。 回復していると考えていいのでしょうか？と質問しましたが、看護師さんにはわからないし、先生とはお忙しくて話ができませんと言われました。 義父はもうすぐ宣告を受けた1ヶ月を迎えます。 この状態ですともう少し頑張ってくれそうだという期待をするのは間違っていますか？ 覚悟はできているつもりですが、できたらもう少し回復して、春に生まれる予定の初曽孫の写真だけでも見せてあげたいです。

35歳の弟のことで相談です。 弟はおそらく自閉症やADHDの特性があると思われます。 母も弟が幼い頃から育てにくさを感じ、学年が上がるごとに担任の先生へ自閉症ではないかと相談していたそうですが、当時は医療機関へ繋がることはできなかったそうです。 中学に上がるころから二次障害と思われる強迫症（手を異常に洗ったり、こだわりのルーティンを崩せなかったり、など）が現れるようになりました。 しかし、本人が精神科や心療内科の受診を断固拒否しており、これまで医療機関にかかることができませんでした。 大学を卒業後、バイトを転々としていましたが、定職に就くことはなく、ここ10年ほどは実家で両親と暮らしています。 強迫神経症と思われる症状は波がありつつもなんとか生活してきたのですが、数ヶ月前に父の入院がきっかけで、強い強迫に襲われるようになり、夜も眠れず日常生活が困難になってきました。 ここで初めて本人から受診したいと申し出があったため、ひとまず近郊の心療内科を受診したところ、カウンセリングや行動療法はやっていないので、他の病院を紹介しますとのことで、抗不安剤などが処方されました。 さらに1ヶ月待って、紹介してもらった病院を受診すると、自宅から遠いこと、元の病院でもカウンセリングは受けられるはず、とのことで、紹介元の病院を再受診するよう言われたとのことでした。 本人はこの状態にひどく落胆しており、強迫がますます強くなっているようです。 一緒に生活している母が24時間そばで付き添わなければならない状態が続いており、疲労困憊の状態です。 ひとまず、紹介元の病院に再度問い合わせてみるしかないと思っているのですが、これからどのようにしていったら良いのでしょうか？ また、強迫神経症の標準治療というのは、一体どこで受けられるのでしょうか？ 長文で申し訳ありません。

もうすぐ3ヶ月になる男の子を完全母乳で育てています。 夜間授乳の間隔が空くことによる低血糖と母乳量ついてご相談させてください。 息子は出生時3000g、1ヶ月検診4800g、もうすぐ3ヶ月を迎える現在は7000gを超えています。 1日の授乳回数は6回か7回で、日中は3時間〜4時間ほど間隔が空いていますが、入浴後の19時に授乳した後は21時頃就寝し、そのまま起きずに次の授乳が深夜1時頃になってしまうことがほとんどです。 起こして23時頃に最後の授乳をしようと思うのですが、私も寝てしまい隣で少しモゾモゾしているのに気付いて起きるとそのくらいの時間になっています。 また、そのあとは7時まで起きません。 一度早めに起こして飲ませようとしましたが、ほとんど飲まずに拒否されました。 この授乳間隔だと6時間ほど空くことが2回もあるのが心配です。 これだけ体重が増えていても6時間空けてしまうことで低血糖の恐れはありますか？ 特に機嫌が悪いとかはありません。 日中もよく寝ます。 また、この夜間の授乳間隔により母乳量は減っていってしまいますか。 もともと1人目のときから母乳の出がかなり良く、今回も入院中から完母になっています。 おっぱいは6時間空けても少し重い感じはありますが、ガチガチに張ったりということはありません。 1回の授乳で6分〜10分ほどで口を離して、もういらないという様子です。 この授乳間隔を続けていくことで今後哺乳量が増えるときに母乳量が足りなくなるのが心配です。 よろしくお願いいたします。

4ヶ月、もうすぐ5ヶ月になる娘についです。 出生時1621gの低出生体重児で産まれました。 3ヶ月までは成長曲線の下線ギリギリに入っていてミルクも飲んでいましたが、その後体重がなかなか増えず曲線からも外れてしまい、哺乳瓶拒否も始まり現在は完母です。 ※1日8～10回で1回7分～12分くらいの頻度で授乳しています。 3ヶ月までは1ヶ月間でだいたい1kg増加していました。 3ヶ月から4ヶ月の間は1ヶ月間で500g程度の増加でした。 もうすぐ5ヶ月になりますが体重は5200gです。出生時が小さかったので周りの子より小柄なのは仕方ないと思っているのですが、なかなか増えない体重に不安が募ります。 また排便も少なくなり栄養が足りていないように感じます。 月齢的に排便のペースが少なくなる頃かもしれませんが、良くて1日1回で出ないと2～3日に1回程度です。 綿棒浣腸をしても便が少し付着するぐらいで排便は促されません。 普段の様子は ・よく動きよく笑っている ・首はほぼ座っている ・寝返りはまだだが体を捻る ・排尿は1日6回ある 上記のような状態から 1.栄養が足りていないように感じますでしょうか。 2.また体重がなかなか増加しない子に対する治療や対応などはあるのでしょうか。 (NICUに入院中はMATオイルを口から注入して体重を増やしていました。) 3.離乳食が始まり体重が増える子も居ますでしょうか。 ※低体重児のフォローアップ検診が定期的にありますが主治医に聞いておいた方がいい事などアドバイスがもしあれば教えてください。

20代より情緒不安定、双極性障害の診断でしたが、26歳で陽性症状あり入院。統合失調症性感情障害。服薬により安定しクローズで就職、33歳結婚、昨年7月35歳出産。妊娠中断薬し、産後も母乳希望したために服薬再開できず、産後3ヶ月で陽性症状、入院。服薬再開後は落ち着いてきたが、3ヶ月後より陰性症状。今年5月より孫は保育園へ入園。 入院前は私への攻撃が酷く拒絶されるが、入院、退院後は依存が強くなり母子密着となり、又ふとしたことから私への攻撃が強くなるので対応に悩んでいます。 私以外のサポートが必要と考え、保健師にも相談していますが、回答がありません。

自閉症スペクトラムで重度知的障害があり、知的年齢は1歳半～2歳くらいです。 低緊張で筋肉量は少ないと言われています。 今までに風邪などで嘔吐が続いて、低血糖低ナトリウム血症脱水になることが何度もあり、入院が2回、点滴で帰宅が4回あります。 前回の点滴時(今年の4月)に医師からアセトン血性嘔吐症と言われました。 自閉症でドがつくほどの偏食のため、飲み物は水のみ、食べ物も数えたら両手に収まるくらいの物しか食べません。 上記の物以外は元気な時でも口に入れるだけでえずいてしまい、飲み込みません。 今朝(正確には昨日ですが)起床後「喉痛い」と訴えがあり、 また点滴にならないようにこまめに少量ずつ水を飲ませ、パンを一口ずつ千切って1時間程かけてゆっくり食べさせました。 ただ昼食、夕食は喉が痛いのか拒否されてしまいました。 偏食ですが薬(錠剤)はわりとすんなり飲めるので、駄菓子屋で売ってる直径5mmくらいのラムネを薬と言って30分毎に1粒ずつ飲ませました(薬だと思ってるので丸飲みです)。 塩分もなんとか少しでも摂れないかと塩水でうがいを何度かさせました。 夕方に2時間程眠ったので就寝は23時くらいになってしまったのですが、23時半くらいに嘔吐が始まり、現在までに4回嘔吐しました。 嘔吐物に固形物はありませんでした。 ラムネの糖分は多少は吸収されてると思っていいでしょうか？ 見たところ目蓋のおちくぼみもありませんし、爪を押してもすぐピンク色に戻ります。 今はまた眠っていますが、これからまた何度も吐くようでしたら受診しようと思ってます。 お聞きしたいのは、アセトン血性嘔吐症は年齢が上がると発症しづらくなると聞きましたが、筋肉量の少ない子にも当てはまりますか？ 普段から甘い物を接種しないのですが、薬としてラムネを毎日与えるのは予防になり得ますか？

69歳の母の事です。 若い頃から高血圧だったらしいのですが、無治療でした。 50代の時具合が悪くなり病院に行くと200越えの高血圧で以来4種類の薬を飲んで130台で落ち着いています。 高血圧で通院中の個人クリニックで色々検査すると糖尿病であることが分かり食事等の勉強のため総合病院で入院しあちこち検査したら、高血圧？のため心臓が一部石灰化、甲状腺に複数の腫瘍など色々病気が発覚しました(高血圧～糖尿病までの間に子宮筋腫で子宮と卵巣を摘出しています) 中でも甲状腺腫瘍は、ここ数年毎年今くらいの時期に経過観察で検査に行くのですが、行く度に腫瘍の数が増えていると言われます。 唯一の救いは悪性ではない(まだ悪性になっていない？)事なのですが、毎年経過観察で増える腫瘍に対して何も治療をしない事が心配です。 そして何故検査が一年に一度と間隔が長いのかも不安です。 今年もその時期が来てもしかして悪性になっていたらと大変心配です。 たまに具合悪くないか、痛い場所はないか本人に尋ねますが、いつもと変わりないないと言われます。 甲状腺腫瘍に対して私が母にしてあげられる事はありますか？ ※昨年の夏の暑い日、買い出し中に一瞬意識を失い(すぐ戻りました)病院にまっすぐ向かうつもりでしたが本人に頑なに拒否され、自宅にて水分を摂り安静にしていたら回復しましたが以来健康に自信がなくなった様です。 糖尿病に関しましては投薬治療等はせず、食事で管理出来ています。 高血圧の薬を貰いに行く時に血糖値も測定してもらっており、半年に一度エコー等の検査もして貰っています。 子宮筋腫はその時見つけて貰いました。 今は甲状腺が心配で仕方ありません。

８３歳の夫の事で相談いたします。2014年IPMNからの膵炎発症後、膵臓の全摘出を行いました。執刀医先生には、脾臓、十二指腸、胆のう、胆管、胃の一部も摘出して胃と小腸をつなげたと説明を受けています。４年位、自宅で食事の調整とインシュリンの定量打ちをしつつ通院しながら、看病をしてきました。血糖値はなんとか安定させることができていましたが、少しずつ体力も衰え、それでも数回の低血糖と、その影響からか認知障害もでたため、2018年初夏から病院併設の有料ホームに入所しました。 ホーム入所以来、治療方針が大きく変わり、血糖値は不安定、低血糖をしばしば起こして、ホームと病院を行ったり来たりしています。２ケ月前に、甲状腺機能が落ち、極度の浮腫が起こり再入院し、以来、嚥下機能が衰え、口からの食事が取れず、毎食後、粉末のブドウ糖を１０-２０ｇにとろみ剤を入れて、飲ませる治療が行われていました。 数日前に極度の低血糖を起こしました。早朝に１０代の数値だったようです。それ以来、患者と家族への説明はないまま経鼻経管栄養が始まりました。患者は、発話はできず、寝た切りで、日中も傾眠の状態です。家族はとても不安です。 本人に痛い思いや、辛い思いをさせたくないというのが、家族の希望です。 １、高齢者を多く看ている病院では、インフォームドコンセントは期待できないものなのでしょうか？ ２、傾眠状態の時、なるべく刺激を与えて、日中は起こしておく方が良いのですか？ ３、膵臓がない患者が、経管栄養（経鼻、胃ろうなど）を拒否した場合は、どのような終末が予想されますか？穏やかに亡くなることは可能ですか？ ４、膵臓がなくても、経管栄養で血糖値の安定は望めますか？ 今現在は主治医の先生には、家族からの問いかけにはお答え頂けない状態です。 どうぞ宜しくお願いいたします。