入院拒否に該当するQ&A

84歳の実母の事でご相談します。 8年前に父が他界して一人暮らしをしています。 元々の性格なのか精神障害なのか昔からなのですが、依存心が人一倍強くてちょっと距離を置くと妄想してありえない事を言ってきます。 最近、夜だけ泊まりに行っていましたが、私は昔から母が嫌いで一緒にいる時間が多くなるとストレスで体調を崩します。 下痢、頭痛、めまい、不眠(全く眠れません)最初は体調不良を理由に、夜泊まりに行けないと伝えると夜9時、12時、4時とありもしない事を怒りマックスで電話してきます。それが嫌だから、体調不良でも行き続けたら歩くこともできないぐらい憔悴しきってしまって体調が戻るまで泊まりに行かないと夕方電話で伝えると9時に電話がありそれから最初は1時間おきに夜中の1時から30分おきに電話をかけてくるようになり電源を落として家の固定電話はコンセントを抜いていたのに何故か4時半にスマホが鳴りと同時に不在着信のショートメールが届き繋がらなかった2時間の間に10回も電話をかけていたのかと思ったら怖くなりました。 私は躁鬱病なので2ヶ月に1回受診しています。昨日ちょうど受診日だったので主治医に伝えました。そしたら母から離れなさいと言われ私に入院を勧めました。 一時的に離れて私が元気になっても退院すればまた元に戻ります。 母を施設に入れたくても受け入れてくれるようなとこは絶対ないし、だいたいが病院にも行かないぐらいだから無理です。 母は足がふらつくから一人で外出はもうできないって言いますが、私が今昼ご飯だけを届けていますが家に行ったらいない事があって一人で買い物に出かけていたようです。 昨日、主治医が離れなさいとおっしゃったけど本当に突き離してもいいでしょうか？電話もさっきも妄想の電話がありましたが、着信拒否にしてもいいでしょうか？ 壊れそうです。

83歳の義母です。40代頃から血圧の薬を服用。日常生活は、１人でできます。義兄と2人暮らし。 ◯病院に通院中。現在服用の薬は、 ・エナラプリルマイレイン酸塩錠5mg-朝1錠 ・カルベジロール錠2.5mg-朝2錠 ・ニコランジル錠5mg-朝昼夕1錠 とそのほかに、3種類の薬を服用。血液サラサラも飲んでるとのこと。 60歳頃、義父(義母の旦那)を亡くしてから血圧が220以上になることがあります。時間に関係なく動悸がして血圧が急にあがるようです。私も何度か夜中に電話があり夜中に病院に連れて行ったことがあります。症状は、動悸して震えがして220以上になります。救急病院に行くと血圧測定、ベッドに寝せて何もせず30分後に血圧測定、帰宅になります。なぜか血圧は下がります。この生活を20年続けてきました。月1くらいのペースでなります。ひどい時は、月に10回以上です。救急車で運ばれた時は、◯病院は、受け入れ拒否され△病院に運ばれましたが◯病院と同じ処置だったそうです。今まで血圧や循環器で入院になったことはありません。 嫁の私がみてると、血圧が上がるのは ・冠婚葬祭・庭の草取り・子達が来ない(寂しい？)・暑いor寒い・心配事やイライラがあり考えすぎてる？ 義母は、上記ののことを考えすぎると動悸し血圧をあげることが出来る。しかし下げることは出来ない。血圧を測るので更に血圧が上がる。悪循環と思ってます。精神科や心療内科に行ったほうがいいのではと、昨夜、主人と話し会いました。 循環器内科で検査し異常なし。先日、救急病院で「220の血圧を下げるだけでいいから」と言ったら30分の点滴で下がり帰宅。点滴の中身は不明です。 どのようにすれば良いのかをよろしくお願いいたします。

母70才の事で相談します。 母は几帳面でテキパキなんでもこなす人です。ただ、年齢も年齢なので、ここ３年ぐらいよく転ぶようになりました。 今は姉夫婦と３才の甥っ子と父と５人で暮らしています。 ２日前昼過ぎに母に会いに行った時は何ともなく何時もの元気な母でしたが私が帰ってから母がスーパーに買い物に行くと家を出たのですが車に乗ってもなかなか出発せず、遊びに来ていた妹が心配になって見に行くと「エンジンがかからない」と言ったので妹の車に乗り換えてやはり５分程かかって出発したそうです。妹はチョット気になったようですが無事買い物から帰って来ました。しかし、駐車場に車を停められず他の場所に停めようとしていたので妹が運転して駐車場に停めたそうです。その間に甥っ子が家から飛び出し車道に出てしまったのに止めることなく家に入ってしまう。家では妹の子６ヶ月が泣いてミルクを吐いているのに笑って見ている。 その後も母と思えない行動が幾つもあったようです。尿失禁をしていても分からない。分かってもどうしたらいいのか分からない。妹が病院に行こうと言っても大丈夫と拒否。妹がどうしても帰らないといけなくて姉に連絡して帰って後姉が帰るまで母は寝てしまっていて甥っ子はご飯を食べられず泣いていたそうです。 母は呂律は回っていましたが聞いている事と応えがいまいち合わない。歩くことは出来ますがふらついている。状態でした。 私も連絡を受けて行った時は寝ていたのですがその時も尿失禁をしていました。 昨日、総合病院に連れて行きＣＴ、ＭＲＩは問題無し。ＣＲＰが18台と高く、脳の炎症の疑いがあるので。と精査入院となりました。 私はよく転ぶようになっていたので頭を打って、慢性硬膜下血腫になってしまったのかと思っていたのですが、問題無し。だったので。 何の病気が疑われますか？

４ヶ月になる娘がおります。 9月に2490gで産まれました。 母乳をあげたあとにミルクを足す、人に預けるときはミルク、という感じで混合で育てています。 小さかったので哺乳力が弱く、もともとあまりゴクゴク飲むことは少なかったですが、１ヶ月検診のときの体重は3432gで、日当たり26gの増加で問題なしと言われました。 ここ１ヶ月くらい母乳もミルクも拒否するようになりました。母乳の出も悪くなってきて８時間くらい空いてやっと胸が張ってくるという感じです。 ４時間ごとの授乳では両乳吸っても60くらいしか出ておらず(スケールではかっています)、そのあと100ccほどミルクを作るのですが、まず哺乳瓶を咥えるのを嫌がります。 無理矢理なんとか飲ませても20ccほど、一回の授乳で母乳ミルク合わせてトータル80ccほど、１日トータルで400〜480ccです。 ここ1週間ほど全く体重が増えてきません。 1/2 4980 1/4 4965 1/6 4900 1/7 4975 1/8 4995 1/9 4995 1/10 4945 また、出産してから入院中の４日間は１日５〜６回便が出ていたのですが退院した日から便秘になり、放っておくと４〜５日ためてしまうので２日に一回ほど綿棒刺激して排便させています。(大人の便ほどのかたさの便が出た後、シャバシャバの便が出ます) 便を出した後でもミルクは飲みません。 機嫌はとても良く、よく笑いよく寝ます。顔色も良いしお腹の張りなどもありません。かかりつけの小児科医は尿が出ていて機嫌が良いなら問題ないと言うのですが、あまりにも体重が増えないし、飲む量がまったく足りていないので心配です。 ただの小食ちゃんなのか、なにか病気を抱えている可能性もあるのでしょうか。

　いつもお世話になります。 　s/o自己免疫性肝疾患で経過観察中です。 　（MRCPの臨床医の検査依頼時診断名は、s/o PSCです。） 　胆嚢摘出はしていませんが、3TMRIになって2回連続（初診から#6と#7）で胆摘後の診断が読影医からついてきました。 　昨10月の1回目は主治医が「胆摘していません」とコメントを入れ水に流しましたが、今3月の2回目は修正を要請して、主治医から読影医に電話を入れてもらい、追記で修正のコメントを入れてもらいました。 　患者自身も、誤診のコピペのレポートはインシデントだと患者サービス窓口に改善を求めました。 　今月の（#8）MRCPで、3回目の胆摘後の診断が読影医からついてきました。主治医は4月に交替になりましたが、主治医からも検査目的のコメントに「胆摘後ではありません」と入れて、患者も検査入室時に技師に、「胆嚢が見えないらしく2回連続で胆摘後の診断がついたので、見えるように撮影してください。」とお願いし、技師からも検査終了時に胆嚢は映っていましたと言われたに関わらず、胆摘後の診断です。 　消化器内科主治医が画像を確認すると、胆嚢は見えています。患者にも見えました。 　患者としては、ここまで来ると故意に感じると伝え、主治医もプロなのに…と言葉に困っています。 　主治医にどうするかを問いましたら、読影医には言えない、教室の中間管理職に相談するから待ってほしいと言われました。 　患者側は、今回は一種のドクハラのように感じ、院内委員会に言うことは無駄で、外部に相談に行くしかないけど、今後の通院先がなくなることも考えていかなければなりません。 　首都圏の大学病院でのことです。 　今までの入院を含む傷病経過もあります。ただ、今後の画像診断を拒否されたように感じるために、ご助言をいただきたくて相談します。

左乳がん温存手術を昨年の１０月に２回受けました。 １度目は、古く固くなった乳腺脂肪組織をガンと勘違いして、それしかとらず、終了し、退院。病理結果で、悪性所見なしで、再入院し、１回目の手術から丁度、３週間後に、再手術し、ガンを２度目でやっととりました。全身麻酔の苦しみを、短期間に２度も味わいました。乳房も、半減しました。痛みとむくみが、術後はひどく、今もあります。 １回目の失敗は、これは、単なる医師の読みの甘さだと医師自身も言ってました。 ステージ１ シコリ1.8センチ ホルモン受容体＋ HER2マイナス ki ２０% 放射線１６回、レトロゾール内服 手術から１年後の、１４日のエコー検査で、技師さんの見解で、手術後の変化なのか、腫瘤なのか、US上判別困難です。 とあります。 手術傷跡上に、水は溜まってるとは、以前から言われ、その部分が固くシコリの様になり、また手術傷跡の部分から少し離れた所にも、パチンコ玉くらいのシコリを１ヶ月前くらいから触れます。エコー検査の１週間前にも、シコリは気になるとは医師に言ったが、簡単な視診で、瘢痕だと決め付けました。 エコー検査後の結果説明も、医師は、技師の撮った、エコー画像と、技師の見解をチラッと見て、おそらく⁈瘢痕と言ってきました。その日はそのまま帰りました。 おそらく…という答えに、すごい不安を覚え、翌日、電話して、看護師さんに、細胞診をしてもらえるようお願いしました。 ２１日に、細胞診をしてくれるとは思いますが。必要ないと拒否される可能性もありますが。 医師が言ってた、おそらく瘢痕だと言う、答えを信じて、検査はまた１年後にだけやればいいものなんでしょうか？細胞診はキャンセルすべきでしょうか？ それとも、更に、針生検（組織診）まですべきでしょうか？

父のリハビリについて、皆さんのご意見を伺いたいです。 父は、糖尿病が原因で、心筋梗塞を患い、左足を切断しました。 回復期は過ぎているのですが、リハビリ病院を探しております。 介護保険は要介護3、身体障害者手帳は下肢3級です。 義足はB病院で作りました。 昨年末に先生との話し合いがあったのですが、先生がおっしゃるには、「リハビリ病院に行っても意味がない！」というようなお話でした。 残念なことに、こちらの話には耳を傾けてくれません。 先生の考えでは、３つの選択肢があったようです。 １．長期療養施設に行く、２．リハビリ病院に行く、３．自宅に帰る、という選択肢です。 しかし、最初から１、２の選択肢はなかったようです。 また、理学療法士の方に退院後、どうするのか聞いたところ、「家の近くの病院で、週３日～４日通院リハビリ」という話でした。 しかし、家の近くでは通院リハビリが出来ないようで、週１回、B病院にリハビリをしにいくことになったようです。 週３～４回のリハビリが必要な人が、週１回のリハビリで足りるとは思えません。 通院リハビリに対応している病院を探してくれたのか、どうかも疑問です。 私としては、リハビリ病院に入院して、トレーニングして、帰ってくるほうがいいのではないかと、思っております。 年明けに２回ほど、「話がしたい」と、病院から連絡があったのですが、家族としてはあの病院には関わりたくないため、拒否しております。 １２月末に、母とソーシャルワーカーの方が電話で話した時に「リハビリ病院ぐらい紹介しますよ」とおっしゃっていましたが、 年明け1月の電話では、「A病院から転院した時点で、回復期は過ぎているので、紹介出来ません！」ということでした。 このような事もあり、B病院（特にソーシャルワーカー）が信用出来ず、怒っておりますし、困っております。

初妊婦、現在15週です。 10週目からつわりが悪化し仕事を休んでいました。11週の妊婦健診時に休職したいため、母健カードを希望し医師に書いていただきました。検査結果としては血液検査は異常なく、尿中ケトン＋1のみでした。その時のＡ医師は「入院して治療をしないと妊娠悪阻とは診断できないため、つわりで記入する」と言い、2週間自宅療養の指示で書いてくださいました。 その日は、点滴なども勧められなかったので帰宅したのですが、3日後には症状が悪化したため病院に問い合わせると点滴できますとのこと。しかし、発熱もあり感染面から行くことはできませんでした。結果インフルエンザだったため通院はできず、年末年始も重なったため、再診できたのは2週間後でした。 再診の前日から、劇的に体調が良くなったので病院に行かなくても良いかなと思いつつ、尿検査したところケトン体3＋で看護師に点滴を勧められ実施しました。内服処方もでました。その日のＢ医師（院長）の診察が、第一声で「母健カードはつわりで自宅安静とは書いちゃいけない。決まりになっているが、最近の先生は分からない人が多い」と長々と今回は異例なことを話されました。その後、特に何も聞かれず「点滴にきてください。薬出しておくので飲んでください」と言われ診察終了しました。自覚症状は良好だったので、その後は点滴はせずすぐに仕事復帰しています。 長くなりましたが本題です。仕事復帰後、カードを提出したら「診断書でないと事務処理できないため、もらってきてください」とのこと。カードは診断書として使えると思っていました。これまでの経緯から診断書はもらえないのではないかと不安です。理由として、悪阻にならないと診断名がつかないのではないか、休職期間は点滴や内服治療していないこと 診断書はもらえる状況ですか？拒否されたとき、セカンドオピニオン以外で対応はありますか？

術後6日目ですが肛門の腫れ、痛みが続きほとんど軽快していません。時々37.2〜37.6℃の微熱あり。 9/10同病院の外来受診。担当医が診察。その際の説明では、肛門の3カ所(3時、5時、7時の方向)の痔とポリープを切除したとのこと。腫れている部位は5時と7時の間だそうです。「これは痔ですか」と訊ねると「違う、表皮が腫れている(むくんでいる)ため押し込むこともできない、触らない方が良い」とのこと。 今朝も排便後、熱を持っていて、腫れも痛みもほとんど変わらず。 歩くのもしゃがむのも座るのも変わらず辛いため、ほとんど横になっているしかなく。 
自分で5日目(昨日)と6日目(今日)の肛門の写真撮ってみましたが、腫れは変わっていません。気のせいか、やや腫れが増しているようにも見えます。 現在の服薬:⚫︎ヘモナーゼ⚫︎マグミット⚫︎痛みどめ(カロナール、ロキソプロフェン) ⚫︎ボラザG坐剤(ヘモポリゾン軟膏は副作用の懸念あるため拒否) 手元にある書類【手術内容】には『痔核のうちでひどいものを2〜3カ所切除』『内痔核・肛門ポリープ切除術、内痔核硬化療法』とあります。 手術は、田舎の総合病院で肛門科専門はないため【外科】でした。 
入院中、看護師から「これまで痔の手術は、今の院長がおこなっていたが、院長になってからは担当しなくなった。今回の担当医は4月からの新しい先生」とのこと。 【上記をふまえて知りたい事】 
1、医師は「痔ではない」と言ったが、ただ表皮がむくんでいて腫れが引かない状態なのか。 2、術後6日目だが、ほとんど腫れと痛みが変わらない(痔でもない)ことはありえるか。 3、上記の状態に対して、できる処置はないのか。状態が全く良くならないように感じるが、我慢するしかないのか 
(仕事も明日から出勤しなくてはならないため焦っています)

3歳1ヶ月の娘についてです。 上真ん中2本の前歯の間が虫歯になり、進行して右側が歯茎が腫れて歯も灰色になり神経が腐りました。レントゲン見ると左側も神経に到達しそうとのことでした。 歯医者は2軒目で、今は治療できないとのことですが、それでいいのか悩んでいます。 虫歯になってから現在までの経緯です。↓ 2歳から2-3ヶ月に1度、歯医者で定期検診。 2歳5ヶ月受診時虫歯なし、その後すぐ〜2歳7ヶ月に私が長期入院、歯磨きは主人や祖母がしていましたがいつ虫歯ができたか分からないそうです。 退院日に娘の歯磨きで前歯裏側の間が茶色に気づき、急いで歯医者に行くと次回虫歯治療となりました。そのとき出来なかったら小児専門歯科へと言われましたが治療できてしまいました。治療できたと安心していましたが1週間で詰め物とれました。再受診では大暴れ、口の固定具と大人数人に押さえつけられ、それでも詰め物はできず、溶けてなくなる薬を詰めて終わりでした。 その後も痛がりましたが怖がるのでこの歯医者には何も言わずに小児専門歯科へ行きましたが、年齢と虫歯が軽度だから削るべきじゃなかったと言われ、今は年齢的に出来ないから穴空いたまま経過観察となりました。 3ヶ月ぶりの予約の1ヶ月前、右上前歯の歯茎が大きく腫れて出血、痛いと泣くので緊急受診。虫歯の規模的に関係ないだろうから怪我ではと言われました。思い当たらずレントゲンになりましたが娘が拒否して撮れず。 1ヶ月後経過観察でレントゲンがとれたら、前の歯医者で開けられた穴から菌が入って神経に到達し、腐ってました。反対の歯も神経にいってしまいそうとのこと。しかし、前回トラウマから今は治療できない、月1かよって歯医者や器具に慣れましょうと言われました。 質問は、 1、この方針は妥当ですか？ 2、永久歯に影響ありますか？