前立腺PSA検査に該当するQ&A

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生検の先送り判断に関して、ご相談です。

person 60代/男性 -

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか?」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか?との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか?課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか? ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか?逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか?ご教示のほど、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

左の腎臓の腫れ

person 30代/女性 -

62歳父の相談です。 もともと前立腺肥大だったのですが、今回PSA値が5、5と高く、エコーや触診で検査したところ、とりあえずは経過観察と言われたのですが、 それをふまえての質問なんですが… このたびの検査の中で、左の腎臓がだいぶ腫れてると 分かりまして、尿道からの内視鏡をしてもらった結果、左の尿道が全く機能してないらしいのです。 それで、尿道にカテーテルを通して、1週間過ごしてみて、それで腎臓の腫れがひいたら、前立腺肥大が原因なので、前立腺肥大の手術をすると言われました。 引かないようなら、腎臓から尿道までの間に何かできものができてるかもしれないので、検査をしましょう。という話だったみたいなのですが、 私が気になるのは、前立腺肥大で左側だけの腎臓が腫れたり、左の尿道だけ、機能しなくなる事などあるのでしょうか??素人感覚ですが、片方だけ機能しなくなるのは、片側に何か問題がある気がしてしまうのです。 でき物と言うのは、癌の事ですよね? この場合、どんな癌や病気の可能性があるのか、教えて頂きたく質問させて頂きました。 ぜひ、色々な可能性と、可能性が高いものを教えてください。 お願いします

1人の医師が回答

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