喉頭癌に該当するQ&A

昨年9月に下咽頭癌(後壁SCC cT3N2bM0 stage4A)と診断され 下咽頭喉頭頸部食道全摘、甲状腺全摘、両側頸部郭清、遊離空腸再建、永久気管孔形成術を受けました。 術後、断端陽性(stage 4Bへ変更)のため 同時化学放射線治療(IMRT35回とシスプラチン毎週投与×7)を行い今年1月末に終了。 今年3月の造影CTでは異常はありませんでした。 今月PET CTを受けたところ、右肺2ヶ所への再発転移が見つかりました。 主治医の話では肺原発の可能性も疑ったが 3ヶ月という短い期間で大きくなることは考えにくいので下咽頭癌の再発が濃厚である。 組織検査をしたくても場所が悪く、不可能であり、全身麻酔で手術をして検査となると 治療開始まで時間がかかり現実的ではないとのことです。 下咽頭癌再発肺転移の標準治療としてどのような方法があるのかお伺いできますでしょうか？ また、肺転移に対しての放射線治療は適用されますか？ 副作用やQOLへの影響なども合わせて教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。

51歳男性です。 先日も相談したのですが、他の先生方の見解アドバイスも聞きたいので再相談します。 昨年2月〜右胸の痛みに悩まされています。 食べ物を飲み込む時とゲップが出そうになると痛み、ゲップを出すと痛みは消えます。 水分では大丈夫です。 最近はたまに何もしてなくてもズキンとしたり、痛みの出る右胸の裏の背中側も痛みの様な違和感があります。 食道癌等心配で、昨年10月と今年5月に胃カメラして軽い逆流性食道炎と言われました。 今年5月に胸部単純CT異常なし。 自覚症状は頻繁に出るゲップ、胸焼け、強い喉の異物感です。 ネキシウム、タケキャブ、アコファイド、ガスモチン、漢方等様々な薬を試したのですが改善されません。 喉の異物感はヒステリー球かな？と思い心療内科でレクサプロ服用中ですが全く改善なし。 胸痛の場所は右乳首から5センチ上、左に5センチの所が痛みます。 ➀痛みの場所から何の病気が考えられますか？ ➁食道癌は胃カメラ、咽喉頭癌は耳鼻科ファイバーで否定できますか？ ➂肺癌、縦隔腫瘍は単純CTで否定できますか？ 造影CTじゃないとダメでしょうか？ ➃逆流性食道炎の上記薬を服用し、食後3時間は横にならない生活をしてますが全く改善されません。 出始めて1年8ヶ月と長引く症状は少しづつ痛みが強くなっている感じです。 アドバイス下されば幸いです。

長文になります。 専門家からのアドバイスをいただきたく本日初めてこちらの投稿サービスを利用します。 親族が(未婚女性)甲状腺癌のため全摘+左右リンパ節廓清手術を受けました。 少しでも多く残せないか医師に聞きましたが、甲状腺の腫瘍が3.5cm大、又リンパ節も腫れも癌転移によるのでこれ以外の策はないとの事 まだ20代でステージIとの診断でした。 手術により癌は一応取り除いたのことで一安心でしたが、 術後もう3か月たちますが、激しい声枯れと片目の瞼の下垂に悩まされています。 声に関しては ・大声が出ない ・か細い甲高い声で話す状態。 屋外、電車の中などは声は完全にかき消されて会話で きない。 ・発声を続けることができない。(あ〜〜〜と声を出し続け用としても5秒と続かな い。) ・咳込みは改善 瞼は ・左まぶた二重がなくなり、左右の大きさの違いが明らか。 術後、反回神経は切っていない、両症状とも2,3か月で戻るとの説明を受けたようです。先日術後2回目の診察を受けた際、医師の説明はあやふやで「(この症状に対して)他科の受診の必要はない」「もうしばらく…」と漠然とした事しか言われなかったそうです。 ただネットで調べていくうちに、反回神経の他に上喉頭神経も切断されていなくても損傷を受けているのではと疑い始めました。 今まで医師の口からは上喉頭神経という単語は一度も出てきたことがないそうです。 彼女は生涯この合併症にも悩むことになるのでしょうか? 今後どうしたらいいのか何かアドバイスをいただけますか? 本人は落ち込みふさぎこんだ状態が続いています。毅然とすべき親の動揺も相当です。 命あってこそなのですが、体に傷がつくことは覚悟していたけれど、それ以外のことでこれほど悩まされるとは思っていなかったようで、不憫です。 よろしくお願いします。

年齢のせいなのか、今年に入り、食事中や少し水分を補給したくらいで、急にむせたり、常に喉がいがらっぽかったり、長時間の会話などでの声枯れがあったりしております。つばを飲み込む際などに喉に多少の違和感（痰が切れきれない等）はありますが、痛みはまったくありません。 さて、つい数日前から、出てきた痰を見てみましたら、白魚のような細長い固まりがあるのを見つけました。血液などの混じり分はありません。その後、毎日、同じような現象が起きております。痰自体は白色で、においなどは特にありません。 なにか病気ではないかと気になるのですが、受診する必要があるでしょうか。 ちなみに、2月に区の喉頭がん検診を受けた際にはまったく異常はありませんでしたが、その当時は上記の痰のケースはありませんでした。 急にむせたり咳き込みが起こり始めたこと、さらに痰のケースについて、ご意見お願いいたします。

前回 頸部リンパ節郭清術についてご相談させていただきました。中咽頭癌HPV陽性 化学放射線療法で原発巣消失 頸部リンパ節転移(節外浸潤あり) 残存です。 その後PET検査でリンパ節に集積があり、やはり頸部郭清術をすることになりました。その際に大きく切除する為 再建術も必要だと言われました。また状態をみながら気管切開も検討するとのことです。 この内容での質問です。 舌や喉頭などの再建術は聞いたことがありますが、頸部郭清での再建術は聞いたことがなく 必要なことなのか不安になっています。この再建術もよくあることなのでしょうか？必要であればどこの部位からが適切でしょうか？ また気管切開や もし再建術をした場合の 新たな痛みや後遺症があれば教えていただきたいです。宜しくお願い致します。

右首の喉仏付近が姿勢によって痛みます。動かないと痛まないのですが、動くと喉仏付近が痛みます。 2ヶ月前からで、耳鼻咽喉科で診てもらい、カメラとエコーをしました。異常はなく、それでも痛むので、大学病院の耳鼻咽喉科を紹介されて、口の中に手を入れて筋を押すと痛み、首が少し傾いて、レントゲンを撮ると骨が少し曲がっていて、右肩から右首の筋がかなり張っているので、それが原因だろうと言われ、右の歯にハマるようなマウスピースみたいなのを型をとり、はめると貼りが弱まりました。しかし、痛みは動くと治りません。輪状軟骨付近の痛みなので、下咽頭がんなどではないかと思い、相談させてもらいました。 耳鼻咽喉科は2箇所いき、いずれも、カメラとエコーで異常無し。大学病院では喉頭鏡とレントゲンだけの確認で、怖いのでなくて良かったねとも言われました。 首の動きと右肩の動きで痛みます。ちなみに、右肩は脱臼しそうな痛みと寝る時は右側を向けない肩の痛みがあります。 治らないので下咽頭がんなど怖い病気の可能性なのでしょうか？ 物がつかえるなどはありません。 宜しくお願いします

以前から何回か相談していますが、症状が悪くなったので相談します。 現在の症状から 左首にしこりが集中してできている。最大1.5cmで10個以上 特に鎖骨上の筋から、顎下までほぼ均等に7個くらいあります。(柔らかい) 硬く動かないしこり2mmくらい。 右側にも小さいのが3個以上。いずれも痛みなし。 触って分かる範囲なので、実際はもっとあると思います。 調子が悪くなった頃から嗅覚が弱くなりました。 喉頭前リンパ節前?付近の窪みに隠れている、粒が集まってできた腫瘍?があり 喉を圧迫している感じ。圧迫感、疼痛あり。 この腫瘍に続くように、胸骨の上に蛙の卵のように連なる、長いぶよぶよの 物体があります。(リンパ?) 普通に触っても分かりません。摘むとわかります。 体重減少3ヶ月で(2キロから3キロ)、食欲不振、嚥下困難感、喉の乾燥と腫れを感じます。熱はありません。 最近は、起床時に右ひじのしびれや手の痺れを感じます。寝起きのみ、倦怠感。 ずっと病院にいかなくてはと思っていましたが、病院の受付までして混雑と 恐怖、体調不良で帰ってしまいました。 あと、自分が「あなたは末期がんで余命3ヶ月です」と言われ、がんが確定する事 が非常に怖いのです。頭ではすぐ行かなくてはと思います。ですが、入院生活や 苦しい治療、末期の苦しみなどを想像するといけなくなるのです。 これだけの症状があり、ほぼがんで間違いないと思っています。 一刻の猶予もない、病院に行かなくてはと思います。だけど、駄目なんです。 もう自覚症状から3ヶ月、この症状、転移性のがんならもう終わりです。 今思っているのは、リンパ腫、胸腺がん、消化器系のがん転移辺りでしょうか。 お答えする方も、答えようがないと思いますが、がんだとすると余命はどのくらい でしょうか?がん以外の可能性もありますか?

40代半ばです。 喉がかすれるなど違和感があったので 耳鼻咽喉科で診察してもらいました。 下咽頭が片方が腫れており、 その奥の方になんとなく白く見えるものがあるとのことでした。 それより細かくはわからないので、総合病院を紹介して頂きました。 可能性として下咽頭がんとのことでした。 その時は動揺してしまい何も考えられなかったのですが ３年ほど前も同様の症状でファイバーで診察してもらったのを思い出し、 診断内容を確認してみたら 咽頭喉頭違和感で声帯は右側に軽度発赤があり 右声帯がやや膨張し、左仮声帯がやや膨張している。 という診断でした。 ここでの診断は一度見てもらい抗生剤などを処方してもらい その後、もう一度見てもらった結果です。 最終的には総合病院で詳しい設備で診てもらい、生体検査になると思いますが このような症状は数年以上前からはあり、 その間に３回ほど耳鼻科でファイバーしたことはありました。 ３年前からも同様の症状だったと考えてよいのでしょうか？ そこから定期的に違和感はあるのですがそこからがん化する可能性もあるでしょうか。 今回の診療時では首周りの触診はなく、自分で触ってもしこりなどはないと思います。 受動喫煙の可能性はありますが喫煙歴もなくお酒もほとんど飲みません。 ただ、今回の診断ではお酒を飲まない人の方がこういうのになりやすいと言われました。 以上のことで （１）がんの可能性はどのくらいでしょうか （２）がんだとしても生体まで失わずに根治できるステージでしょうか （３）がんではないとして腫れたままで何か対処が必要になることもあるのでしょうか？ よろしくお願いします

いつもお世話になっております。 昨年11月から喉頭肉芽腫で困っており相談させていただけますでしょうか。 症状としては痛み、違和感、たまに出る血となります。 発生経緯と時系列は下記となります 2022年11月3日 大きなくしゃみをした拍子に喉の右側に強い痛みが発生、その直後痰を吐き出すと鮮血混じり 2022年11月4日 耳鼻科にてファイバー検査、喉頭肉芽腫の診断、FICEにて癌否定 吸入ステロイド、カルボシステイン、PPI処方 2022年11月19日 耳鼻科再診、肉芽の白体部分が減っており改善傾向？ 引き続き吸入器ステロイド、PPI 2022年11月末 コロナに感染 2022年12月9日 耳鼻科再診、肉芽が元に戻っていた 引き続き吸入ステロイド、PPI 2022年1月7日 内科にて胃カメラ実施、逆流性食道炎は全くなく起きづらい構造とのこと 肉芽はNBIで癌否定 レントゲンでも肺には全く異常無し 2023年1月17日 耳鼻科再診、少し大きくなってる PPIは無しで、吸入ステロイドのみに変更 2023年2月10日 耳鼻科再診、FICEで再度見たが肉芽なので安心してとのこと 出血も肉芽から起きてる可能性あり 現在の所見から組織検査必要ないとのことでした 三ヶ月たちましたが中々治らずで、 喉の痛みも波があり痛みがない時は全く困ってないのですが、週に一度くらいは血が出るので不安にはなってしまいます。たいていは何かの拍子で咽せた際に出血が多いです。 現在セルフケアで喉の加湿、ビタミン摂取、咳払いを極力我慢などしております。 発生のトリガーは破裂部の接触性と思ってるのですが、あっておりますでしょうか。 またその他治すために何かできることございませんでしょうか。

患者遺族です。75歳の父が大学病院で食道咽頭重複がんで検査結果とともに咽頭喉頭食道全摘手術一択と手術日の提示を受け（腎機能低下あり）手術を行いました。しかし、術後１ヶ月のCTで即骨転移発覚。カルテを開示したところ、食道がんはstage３bで規定上は手術可能ですが術前のMRIやCTでは集積や赤色化など、医者の見立てをプラスすれば無理な手術でもありました。・放射線科への相談はなく外科2名で治療方針を決めている・我々は根治を目指す、根治を目指すには咽頭喉頭食道全摘手術一択のみ、うちの病院を選んだのは患者。難しい手術なんですよ、手術はうまくいったのに何が問題なのかわからない。と骨転移発覚直後に他院の教授職に異動・主治医制ではないので説明責任はない・術前のCTで脳の萎縮が認められていた・術後１週間のCTにも骨転移の記載がある・紹介元の病院に、貴重な症例のご紹介ありがとうございました、と返信・放射線単独では勝ち目が薄い、考える時間は短いが（手術を）決めれるなら決めよう・実際に執刀しているのは医員。手術同意書へサインしているので法的には問題がないでしょう。しかし、医者を信じるしか術がない高齢者は医者の言葉を信じます。術前、医者は「手術は急いだ方がいい、通常３週間で退院」と説明。母は「詐欺にあったようだ」と嘆いています。娘はセカンドオピニオンに行こうと説得しましたが、手術日が迫っておりどうしても止めきれませんでした。手術日の提示は患者には非常に重いです。規定上手術が可能＋手術への同意書があっても医者の倫理観を問いたいです。患者はどうしたらいいのでしょうか。高齢者が病院の実績研修指導目的の犠牲にならないようにできることはないでしょうか。ask dotorsの先生方には父が診断を受けてから亡くなるまでの半年間親身にご回答いただき最期までできることを一緒に考えて頂き有難うございました。