手術後の癒着の痛みに該当するQ&A

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

先日、別の質問でもご報告いたしましたが、腎臓がんステージ1B（腫瘍の大きさ約5.5センチ）と診断されました（上部脂肪へ浸潤疑いはあり、それは、ほかの脂肪との癒着の可能性もあり）。胸の部分での転移はありませんでした。来月手術予定です。 そこで、先日骨への転移を調べるための骨シンチをしましたが、結果が出るのが一週間後です。そこで、上記のようなステージのものでも骨転移の可能性はあるものなのでしょうか。 もともとヘルニア持ちで腰が痛むことがありますか、特段痛みが増しているということはありません。 骨シンチを行うことは深く考えていなかったのですが、いざ先のことを考えると不安でなりません。ステージ1Bでの転移の可能性、そしてその後の治療等に関してご教示いただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

12月下旬に子宮筋腫の開腹全摘手術を受けました。 その後、腸が動くときの排便痛に悩まされましたが、1月中旬には痛みも消失し、大建中湯の服用もあって排便は安定しています。 1月下旬に大腸検査があり便を採取して提出したところ、便潜血陽性の連絡が来ました。 毎年提出していますが初めてでした。これは術後の影響による可能性はあるでしょうか。 またちょうど、ごく薄い出血（術後初めての内診後の膣部エコー検査の翌日でしたので、おそらく膣からと思われます）が少量見られていた時に採取した便だったからという可能性はあるでしょうか。 開腹術後は腸の癒着もあるので、内視鏡検査が難しくなるとかかりつけの内視鏡医にお話受けたばかりで、悩んでいます。

本件、その後ですが、保存的療法にてドレナージ継続し、IVHと抗生剤の点滴も継続、まる2カ月経過したため外科的手術へ移行することにしました。ドレナージにより膿瘍やそこに至る通路等も造影検査でヒモ状にまで小さくなり、痛みなく炎症反応も正常なまま推移したのですが、結局日々10CC未満ですが便汁は止まらずでした。 術式について、 当初、1.S結腸部の穿孔部を切除吻合し大腸はそのまま寝かせて回腸にストーマ造る、2.大腸の状態により縫合不全の恐れあるならハルトマン手術　3.癒着等がひどくそれも危険そうなら、穿孔部はそのままにして横行結腸にストーマ造り、穿孔部はドレナージ継続して閉じるのを待つ という優先順でご提案いただきました。 が、念のための大腸内視鏡検査で大腸固く強行するのも危険なため途中で断念となったことで癒着もひどく固くなっていることを推定。1はなしとなり、2を志向し実際に手術開始して難しければやむをえず3ということに消化器外科チームは一旦はなりました。 その後、院内の医師の全体の会議で、癒着状態がよくない状態で直接患部をいじりにいくのは他器官を傷つけ、不可逆的な障害になる可能性もある以上、むしろ3(患部はそのままに横行結腸にストーマ造りドレンバックは持ち帰って退院と社会復帰)を行い、それで治癒しなければあらためて2を検討材料に残す、に順序が変わりました。 考え方としてわかるのですが、ストマつけた上にドレンも自宅に持ち帰って仕事復帰、というようなことは希にはあるものですか？ (肉体労働や立ち仕事ではありませんが、車、新幹線、飛行機を使ってあちこち数泊レベルで動きまわることもままある仕事。) 3で、さらに排液は減り治癒可能性は高くなる、と言われましたが、一方でヒモのようになった通り道が瘻孔化してしまっているかもと。 不安で眠れません。

昨日から倦怠感と全身の痛みで病院を受診するか、するとしたらどの科を受診するか迷っています。 50代女性2年前にサブクリニカルクッシング症候群で左副腎摘出の手術後右がまだ復活せずコートリルを1日15mg服用しています。 又今年5月卵巣膿瘍で10日間入院し抗生剤で抑えられましたがチョコレート嚢腫で癒着もあるようなので手術はせず定期的な検査で様子を見ています。（MRIや血液検査） 薬は婦人科では当帰芍薬散 内分泌ではコートリル15mg シルニジピン10mg内服中です。 入院中コートリルを20mg服用していました。 退院後何度かこの様な症状はあったのですが9月位から回数が増え昨日からカロナールを飲んでもほぼ効かず心配になっています。 熱はなく食事も何とか取れていますが力の抜ける様な怠さで副腎の関係なのか更年期症状なのか判断がつかず午後の受診を迷っています。

中度異形成により、産後半年で円錐切除しました。範囲はかなり広く切除したようです。 ほぼ頸部は残ってないとのことでした。 その後生理が再開しましたが子宮口が癒着しており手術となり、カテーテルを1ヶ月留置しましたがやはり塞がってしまいました。 今も次の生理に怯えている最中です。 拡張の痛みに耐えきれず、精神的に参ってしまったことを話すと全摘を勧められ、同時に卵管も摘出し、卵巣だけ残す提案が主治医からありました。 できることなら子宮を取る選択はしたくないのですが（2度目の帝王切開でやっと傷が治ったところなので…また開腹するのかという気持ちもあります）取ることにした場合、子宮、卵管を取る必要もありますか？？ それともまだ、拡張の痛みを伴わず閉鎖を治療する方法はほかにあるでしょうか？ 摘出について調べてみると、今後の性生活が不自由になったり、排尿障害など起こる可能性があることを知りました。 手術して排尿や性生活にまで支障があるかと思うといたたまれません。 まだこのままでいたいという気持ちが強いです。 上記のリスクが私の手術にどれだけあるかさっぱりわかりません、また卵管を取るデメリットはあるのかどうか… 主治医がなかなか聞きづらい先生なのでこちらで質問させていただきます。 よろしくお願い致します。

昨年の11月に左卵巣チョコレート嚢腫の腹腔鏡下核出術をしました。傷はへその中が3センチ程度で溶ける糸で縫っておりあとは下腹部に3箇所5ミリ程度でホッチキスのようなもので止めてありました。 手術自体は45分ほどで、他臓器への癒着もなく無事に終わりました。 術後1ヶ月検診でも問題なかったのですが、ひとつ気になることがあります。 もともと胃腸が弱く、数年前から機能性ディスペプシアの診断を受けて治療中なのですが術後は悪化したように思います。食欲がなく、腹部の膨満感もあります。 術後１ヶ月頃に症状が悪化したので近くの開業医で胃カメラをしましたら逆流性食道炎はあるがそれ以外に胃と十二指腸に問題はないので何でも好きなものを食べていいと言われました。 １ヶ月検診の時に婦人科の主治医にも胃腸の調子が悪いことは伝えましたが特に診ることはなく問題ないとのこと。 しかし術後2ヶ月の現在、胃の痛みだけでなくおへその周囲に引っ張るような痛みが出ます。胃や十二指腸に問題がないのなら、これは腸閉塞の前兆ではないかと不安になりました。食事は怖くて流動食に近いものばかり食べています。 長くなりましたが質問です。 １、腹腔鏡下手術でも腸閉塞になることはありますか？ 2、お腹の痛みは癒着によるものでしょうか？ 3、この先いつまで腸閉塞に気をつけていればいいですか？ 4、毎日排ガス、排便があれば腸閉塞にならないですか？ を聞きたいのです。 今はあまり食事をしていないので、ほぼ毎日排便はありますがほんの少しです。ガスは出ています。 どうか先生方の意見をお聞かせください。 よろしくお願い致します。

初めまして。 アドバイスよろしくお願いします。 今月10月12日に子宮筋腫摘出、子宮全摘、卵管摘出をロボット支援下手術でやりました。 術後3日目で退院でしたが、退院前診察では特に問題はないと言われ、生理2日目くらいの出血が出たら来るようにと言われました。 多少の出血はあると言われてましたが、今現在でもピンク色やちょっと濃い色の出血があります。（鮮血ではありません） おりものシートでは短すぎて気持ち悪い為多い日用の薄いナプキンをつけていますが取りかえるほどではなく、トイレに行った際にペーパーについたりたまにじわっと出てる感じがします。 手術自体は問題なかったみたいですが、25年くらい前の帝王切開の癒着が酷く、剥がしたよと医師から言われました。 今日で手術してから11日経ちましたが、このまま様子みてて大丈夫でしょうか？ 術後の診察が1ヶ月後との事で来月まで待ってて大丈夫でしょうか？ 熱などは退院後なく、いまもありません。 母の介護のためほとんど立ってるか椅子に座ってる事が多いです。 下腹あたりはシクシクする痛みが多少ありますが、一応1日2回〜3回ロキソニン服用してます。

同じように10年以上前から卵巣嚢腫があり 手術する程の大きさではなかった為経過観察をしてきました。5年ほど前に子供を1人 緊急帝王切開で産んでいます。 2人目不妊で不妊治療中だった所、1年前から左側の尾てい骨の痛みから始まり、徐々に膣の奥？肛門の奥がビリビリすようなつーんとするような痛みが始まり、去年の健康診断で腫瘍マーカーCA125の数値が高く不妊治療の病院からの紹介状で総合病院の婦人科で一通りの検査をした所、卵巣嚢腫もそんなに大きくないので手術はしなくても大丈夫という事でしたが尾てい骨の痛みを伝えると卵巣嚢腫があるのが左のお尻の近くだから痛みの原因はそれかも？という事で腹腔鏡手術を受けました。また帝王切開瘢痕症候群になっている事も分かり卵巣嚢腫と帝王切開瘢痕部再縫合の2つを行う手術でした。実際には卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)と傍卵巣嚢腫、内膜症もいくつかあり、右側の卵管も癒着していた為剥離して頂きました。今まだ術後1週間なのですがお尻の痛みがまだ治っていません。術前と比べても痛み方が弱くなっている感じもなく膣の奥も痛いです。 手術後すぐに良くなるという事ではないのでしょうか？術後間もないのでまだ痛みがあるのでしょうか？ 婦人科に行く前にはてっきり整形外科の分野の痛みだと思い、レントゲンやMRIもしましたが整形外科では異常なしでした。 不妊治療に通っていた際に3週間程プラノバールを飲んでいた時だけ痛みが嘘のようになかったのです。なのでやはり婦人科系の痛みなのかな、と思っているのですが、1年ロキソニンを飲み続けてようやく痛みから解放されるという希望の元受けた術後の変わらない痛みに不安になっています。 よろしくお願いいたします。

（経緯） 10年前　転倒時右手をつき、TFCC損傷の為、骨に穴をあけ切れた靭帯を糸で縫う手術をしてもらいました。 昨年8月　右尺骨茎状突起を角にぶつけ、骨折と診断。固定具をつけて様子見。 今年1月　再手術。10年前のTFCC損傷手術の縫合糸が原因の異物反応による骨融解と診断。 空洞になっていた骨に人工骨をいれてもらい診察は終えています。 現在、手術をしてから4ヶ月以上経ちますが、未だ小指側に回転する動作に限界を感じています。理学療法士さんに教えてもらったストレッチをしていますが、角度によっては、尺骨茎状突起あたりに強い痛みが走ることもあります。 日常生活に支障はありません。 ただし人にメイクをする仕事で、手首の動きが必要ですが、60〜70%くらいの可動域が限界の角度があります。 仕事ができない程ではないのですが、手術前に比べてやりづらさを感じています。 理学療法士さんには手術しているし、100%元には戻らないかもしれないと言われました。 （聞きたいこと） 手術後の癒着は生涯続くこともありますか？ 単にストレッチ不足でしょうか。 今後の仕事について考えています。 宜しくお願いします。 ※写真は手術前のCTです。